Компрессионный трикотаж. Как не ошибиться с выбором?
Одно из ведущих направлений в лечении хронических заболеваний вен — компрессионная терапия. Её суть в том, что на вены оказывается компрессия, то есть силовое давление, благодаря которому они возвращаются к своей физиологической работе. Распространённые методы компрессии — использование эластичных бинтов и специального трикотажа.
В статье подробно расскажем про компрессионный трикотаж: зачем он нужен, чем отличается от бинтов и каких видов бывает. Также дадим рекомендации фармацевту по подбору изделий покупателям.
Что такое и для чего нужно компрессионное бельё?
Медицинский компрессионный трикотаж — плотно утягивающее бельё, которое носят для лечения и профилактики заболеваний нижних конечностей.
На всей длине изделия оно оказывает сдавливающий эффект на ноги. Давление разное и распределяется снизу вверх: максимальное — над щиколотками, минимальное — в области бёдер. Благодаря компрессии нормализуется кровяное давление, обеспечивается правильный возврат крови к сердечной мышце и снижается отёчность.
К компрессионному трикотажу относятся следующие изделия:
- гольфы;
- чулки;
- колготки.
Все модели могут быть с открытым или закрытым носком.
Классы компрессионного трикотажа
Компрессионное бельё различается по медицинским целям и степени давления. Информация обобщена в таблице.
|
Назначение |
Класс компрессии* |
Давление на уровне лодыжки (мм рт.ст.) |
Показания |
Кому можно рекомендовать |
|---|---|---|---|---|
|
Профилактический трикотаж |
0 |
15-18 |
Предотвращение либо уменьшение отёчности, боли и тяжести в ногах. Профилактика варикозного расширения вен и других венозных заболеваний. |
Покупателям, которые жалуются на отёки, испытывают большую нагрузку на ноги по работе или ведут малоподвижный образ жизни. |
|
Лечебный трикотаж |
I |
18-21 |
Начальная стадия расширения вен. Появляются сосудистые сеточки, отёки и судороги, хорошо видны подкожные вены. |
Только врач может определить стадию болезни и подобрать бельё нужного класса. |
|
II |
23-32 |
Хронический варикоз умеренной стадии. Флебологические операции. |
||
|
III |
34-46 |
Запущенные варикозные заболевания. Тромбоз. Венозная недостаточность. Послеоперационный период. |
||
|
IV |
>49 |
Очень плохая проходимость крови по сосудам и венам. |
* В соответствии со стандартом RAL-GZ 387/1. Подробнее о стандартах — ниже.
Лежащим больным и после операции рекомендуют госпитальное компрессионное бельё. Как и профилактическое, у него тоже давление небольшое — 15-18 мм рт.ст., но назначает его врач. Изделия нельзя носить постоянно, только во время постельного режима.
Компрессионный трикотаж или бинты при варикозе: что выбрать?
В качестве альтернативы компрессионному белью можно использовать эластичные бинты — в практике врачей-флебологов это даже более распространённый вариант. Однако у трикотажа меньше ограничений и больше преимуществ:
- Желательно, чтобы бинты накладывал врач, либо пациент под присмотром врача должен какое-то время учиться правильно бинтовать и распределять силу давления. В компрессионном белье компрессия не зависит от навыков врача и пациента.
- Бандаж из бинтов нужно обновлять ежедневно. Трикотажные изделия сохраняют компрессионные свойства до полугода даже при ежедневной носке.
- Бинты выглядят неэстетично, часто пациенты начинают носить закрытую одежду, чтобы их скрыть. Трикотаж очень эстетичен и ничем не отличается от обычной одежды. Модельный ряд многих производителей состоит из базовых расцветок — чёрного, белого и телесного, поэтому можно не менять привычный стиль одежды.
Если покупатель просит эластичные бинты для профилактики варикоза, тромбоза или отёчности, фармацевту стоит предложить профилактическое компрессионное бельё. Разницу в цене можно объяснить преимуществами трикотажа.
Характеристики качественного компрессионного белья
Дешёвый трикотаж быстро растягивается и теряет свойства, поэтому бельё должно быть качественным. Для этого производители ориентируются на стандарты. В Россию поставляют изделия стандарта RAL-GZ 387/1. В США и европейских странах — свои стандарты, и классам соответствует другие значения компрессии.
Кроме стандарта при выборе белья при варикозе следует обращать внимание на другие признаки. Качественный трикотаж:
- изготовлен из натуральных материалов;
- производится по бесшовным технологиям;
- эластичный;
- гипоаллергенный;
- прочный (прочность достигается за счёт нитей с двойной оплёткой);
- гигиеничный (полотно пористое, поэтому поддерживает водный и температурный баланс).
Хорошие производители предлагают широкий размерный ряд. Чем он больше, тем проще подобрать модель, в которой покупатель будет чувствовать себя комфортно.
Что важно помнить фармацевту, чтобы порекомендовать компрессионный трикотаж?
В компрессионном белье нет универсальных размеров и моделей, подходящих всем или отдельным возрастным группам. Покупатель должен знать свои мерки: обхват икр, лодыжек и бёдер в сантиметрах, а также длину участка с поражёнными венами. Только измерив эти параметры, можно подобрать подходящую модель.
Важно! Проводить замеры для определения размера ноги следует в первой половине дня. К вечеру нижние конечности отекают, поэтому результаты часто превышают нормальные показатели.
Покупатели часто не знают о такой особенности продажи белья, поэтому приходят неподготовленными. Если в аптеке будет сантиметр, можно снять все мерки на месте и продать товар.
У покупателя нужно уточнить степень его активности. При высокой двигательной активности с профилактическими целями лучше справляется жёсткое белье, хотя носить его не очень комфортно и надо привыкнуть. Трикотаж с низким коэффициентом жёсткости более удобный, но эффективен в состоянии покоя.
Напоследок покупателю следует напомнить, сколько носить бельё. Лечебное носят ежедневно, но не более 30 дней. Профилактическое надевают перед каждой серьёзной нагрузкой на ноги, например, долгой прогулкой или перелётом. При ежедневной носке бельё следует заменить на новое спустя 3-6 месяцев.
Источники:
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен — 2018 г;
Дунаевская С. С. «Эффективность компрессионной терапии при хронической венозной недостаточности» // Амбулаторная хирургия. № 3-4, 2020 г.
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.