Невротическое расстройство. Почему развивается, как проявляется и что делать?

Что такое невротическое расстройство?

Невротические расстройства представляют собой группу преходящих функциональных нарушений, вызванных психологическими травмами. Они могут быть как острыми, так и хроническими. Клиническая картина этих расстройств разнообразна, включая дезадаптацию, нарушения настроения, а также соматоформные нарушенияСоматоформные нарушения — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Фактически, это телесное проживание психологических проблем.Подробнее. Среди симптомов можно отдельно выделить тревогу, фобии. При этом сознание и критическое отношение к себе обычно сохраняются.

Посмотрим результаты социологического опроса, проведённого примерно 10 лет назад среди работников 111 аптечных организаций Ставропольского и Краснодарского краёв, Ростовской области, Москвы и Московской области. Переутомления были обнаружены у 20% фармацевтов, а неврозы и невротизм — у 11%. Сегодня эта проблема усугубляется современными вызовами, включая последствия пандемии и общую мировую напряжённость.

Более новое исследование Антоновой А.А. и Ямановой Г.А. показало, что симптомы усталости в конце рабочего дня наблюдались у 76,2% опрошенных фармацевтов. Среди основных проявлений психоэмоционального напряжения были отмечены нарушения сна, головные боли и повышение артериального давления.

Причины невротических расстройств

Невротические расстройства могут возникать под влиянием различных факторов:

1. Биологические факторы. Включают пол, наследственность и особенности конституции. Женщины и люди астенического телосложения более подвержены неврозам. Наличие истории неврозов в семье также увеличивает риск. Хронические заболевания, включая желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые, могут способствовать развитию невроза.
2. Социальные факторы. Включают финансовое положение семьи, культурный уровень, особенности воспитания и наличие фактов нарушения личных границ. Профессиональная деятельность, связанная с высокими нагрузками или однообразной работой, также может способствовать развитию неврозов. Последнее актуально для фармацевтов, которые во время работы в аптеке подвержены серьёзным нагрузкам из-за постоянного взаимодействия с самыми разными людьми.
3. Психологические факторы. Система взглядов и ценностей, способ мышления и поведения, а также пережитые психотравмирующие события влияют на развитие неврозов.

В основе невроза лежит внутренний конфликт, возникающий из противоречия между потребностями, чувствами, желаниями и способностями к адаптации. Для фармацевтов такой конфликт может быть связан с необходимостью соблюдения строгих профессиональных стандартов в условиях постоянного временного давления или желания предоставить лучшее обслуживание при ограниченных ресурсах.

Неврозы часто возникают на фоне чрезмерного стресса, когда человек сталкивается с ситуациями, на которые не может повлиять. Это могут быть как острые стрессовые события (например, потеря близких людей или работы), так и постепенно нарастающее внутреннее напряжение. В профессиональной жизни фармацевта такие ситуации могут включать частые конфликты на рабочем месте, постоянную эмоциональную нагрузку от общения с больными и их родственниками или даже стресс от ответственности за правильную рекомендацию лекарственных препаратов.

Люди с высокой эмоциональной чувствительностью, богатым воображением или психологической ригидностью более склонны к развитию неврозов. В контексте аптеки это может касаться специалистов, которые близко воспринимают проблемы покупателей или испытывают трудности с адаптацией к изменяющимся условиям работы. Влияние неблагоприятных условий воспитания также не следует недооценивать, поскольку они могут повлиять на способность фармацевта к адекватной самооценке и управлению стрессом.

Нейромедиаторы играют важную роль в регуляции эмоционального состояния. Аномалии в уровнях нейромедиаторов могут быть «точкой уязвимости», усугубляющей реакцию на стресс. Например, длительный стресс на работе может спровоцировать или усилить эти нейротрансмиттерные дисфункции, ухудшая общее состояние здоровья.

Классификация невротических расстройств

Невротические расстройства делятся на несколько типов:

1. НеврастенияНеврастения — это невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса.Подробнее. Характеризуется сочетанием повышенной возбудимости и быстрой утомляемости. В зависимости от преобладающих симптомов различают гиперстеническую (раздражительную) и гипостеническую (депрессивную) формы.
2. Истерия. Сложная форма невроза, основанная на стремлении привлечь внимание. Чаще встречается у женщин.
3. Невроз навязчивых состояний. Проявляется нарушениями в сфере волевых и эмоциональных побуждений, различными фобиями и страхами.
4. Фобические расстройства. Включают страхи, связанные со здоровьем, нахождением в толпе, закрытых пространствах, могут сопровождаться паническими атаками.
5. Вегетативный невроз. Специфический тип, влияющий на отдельные системы организма, чаще всего — на сердечно-сосудистую или пищеварительную.

Понимание классификации невротических расстройств помогает в идентификации и адекватной терапии этих состояний. Важно учитывать многофакторную природу этих расстройств, включая биологические, социальные и психологические аспекты для эффективного лечения и профилактики.

Симптомы и признаки неврозов. На что обратить внимание?

Клиническая картина неврозов у фармацевтов может проявляться как психическими, так и физическими симптомами.

Психические симптомы:

• высокая утомляемость,
• расстройства сна,
• раздражительность,
• тревога,
• сложности в адаптации к повседневным стрессам,
• эмоциональная лабильность,
• нарушения внимания и памяти,
• социальная изоляция,
• неадекватная самооценка.

Физические симптомы:

• головные боли,
• головокружение,
• проблемы с сердечно-сосудистой системой,
• дыхательные нарушения,
• проблемы с пищеварением,
• учащённое сердцебиение,
• потливость и другие соматические жалобы.

В отличие от многих психических заболеваний симптомы невротических расстройств могут быть обратимы. Это означает, что при правильном лечении и поддержке состояние человека может полностью нормализоваться. Важным отличием невротических расстройств является отсутствие психотических симптомов, таких как бред и галлюцинации. Это помогает отличать их от более серьёзных психических расстройств.

Фармацевты, как профессионалы в сфере здравоохранения, должны быть осведомлены о рисках развития неврозов и уметь распознавать симптомы у себя и коллег. Важность своевременной диагностики и адекватного лечения не может быть переоценена, поскольку это напрямую влияет на качество жизни и профессиональную эффективность.

Диагностика невротических расстройств

Диагностика невротических расстройств — это комплексная задача, в которой участвуют различные специалисты в области здравоохранения. Психотерапевты часто являются первыми специалистами, к которым обращаются пациенты с симптомами, похожими на невроз. Психотерапевты используют различные методы оценки, включая беседы и психологические тесты, для определения природы и степени расстройства.

В случаях, когда требуется медикаментозное лечение или когда необходимо исключить другие психические заболевания, психиатры играют ключевую роль. Они могут назначать лекарства и проводить более глубокую диагностику для исключения органических и серьёзных психических расстройств. Иногда для исключения органических причин симптомов, таких как неврологические заболевания, требуется консультация невролога.

Первый шаг в диагностике — это внимательное выслушивание жалоб пациента психотерапевтом или психиатром. Это включает в себя анализ эмоционального состояния, наличия тревожности, депрессивных симптомов и других проявлений невроза. Кроме основных жалоб специалист исследует наличие симптомов, которые могут указывать на невротическое расстройство, таких как нарушения сна, изменения в аппетите, усталость и др.

Для точной диагностики необходимо исключить органические причины симптомов, такие как заболевания головного мозга или эндокринные нарушения. Важно провести дифференциальную диагностику с более серьёзными психическими заболеваниями, чтобы убедиться, что наблюдаемые симптомы действительно являются проявлениями невроза.

Лечение неврозов

Лечение неврозов представляет собой комплексный подход, включающий в себя различные методы и стратегии. Основная цель лечения — уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и помочь пациенту адаптироваться к повседневным ситуациям.

Психотерапевтическое лечение

• Индивидуальная психотерапия — ключевой элемент лечения неврозов. Через беседы с психотерапевтом пациенты могут понять причины своих страхов, беспокойства и тревожности, а также изменить взгляд на окружающий мир и построить новую систему убеждений.
• Техники релаксации и медитации — помогают снять физическое и психологическое напряжение за счёт применения техник расслабления и саморегуляции.
• Позитивный настрой — важной частью психотерапии является работа над установкой позитивного настроя и развитием адаптивных стратегий управления стрессом.

Медикаментозная терапия

В некоторых случаях для облегчения симптомов могут быть назначены лекарства, такие как антидепрессанты, транквилизаторы или средства для улучшения сна. Важно, чтобы назначение и контроль за приёмом медикаментов осуществлялся квалифицированным специалистом.

Использование растительных препаратов может быть полезным в качестве дополнительной терапии, особенно для уменьшения лёгких форм тревожности и улучшения сна.

Профилактика неврозов и невротических расстройств. О чём нужно помнить?

Профилактика неврозов для фармацевтов требует особого внимания, учитывая их высокую нагрузку и ответственность в работе. Важно осуществлять комплекс мер по улучшению психогигиенического и социального благополучия.

Нормализация образа жизни

• Соблюдение режима дня — регулярный распорядок дня с чередованием работы и отдыха поможет снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
• Организация отдыха — важно обеспечивать регулярные перерывы в течение дня, не забывать про выходные и ежегодный отпуск для восстановления сил.
• Регулярные занятия медитацией — помогают улучшить связь между различными структурами нервной системы и снизить уровень стресса.
• Техники релаксации — практика релаксации, такая как глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, способствует снятию мышечного напряжения.

Работа и профессиональная ориентация

• Оптимизация условий труда — создание комфортной и безопасной рабочей среды поможет снизить уровень профессионального стресса.
• Предупреждение эмоционального перенапряжения — необходимо избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, рационально распределять рабочие обязанности.

Физическая активность

• Регулярные физические упражнения — занятия йогой, плаванием или фитнесом помогают поддерживать физическое здоровье и снижать уровень стресса.

Социальные аспекты

• Улучшение семейно-бытовых условий — благоприятная атмосфера в доме и поддержка близких играют значительную роль в профилактике неврозов.
• Хобби и увлечения — занятие любимым делом или хобби помогает отвлечься от повседневных забот, приносит удовольствие и наполняет энергией.

Для фармацевтов, как для специалистов высоконагруженной сферы, профилактика неврозов и невротических расстройств имеет огромное значение. Комплексный подход, включающий регулирование рабочего и личного времени, психологическую самоподдержку, физическую активность и поддержание социального благополучия, поможет сохранить не только психическое, но и физическое здоровье.

Выводы

• Работа фармацевтов связана с высокими нагрузками, что может привести к неврозам и невротическим расстройствам.
• Невротические расстройства — группа функциональных нарушений, вызванных преимущественно психологическими травмами.
• Причины невротических расстройств включают биологические, социальные и психологические факторы.
• Симптомы неврозов включают тревогу, фобии, нарушения сна, головные боли, повышение артериального давления.
• Неврастения характеризуется повышенной возбудимостью и утомляемостью; истерия — стремлением привлечь внимание; навязчивые состояния — нарушениями в сфере волевых и эмоциональных побуждений.
• Диагностика невротических расстройств требует участия психотерапевтов, психиатров и неврологов.
• Лечение неврозов включает психотерапию, техники релаксации и медитации, медикаментозную терапию.
• Профилактика неврозов для фармацевтов требует особого внимания, учитывая их высокую нагрузку и ответственность в работе.

Источники:
Кулик В.В., Кабакова Т.И. и другие: Результаты исследования отдельных показателей состояния здоровья фармацевтических работников аптечных организаций // Вестник Российского университета дружбы народов;
Антонова А.А., Яманова Г.А.: Оценка условий труда фармацевтических работников // Международный научно-исследовательский журнал;
Толиб Р.Б.: Некоторые особенности невроза и профилактика // Academic research in educational sciences;
Шамрей В.К. Психотерапия: Учебное пособие.

Проверь знания по статье