Способы введения препаратов — основная информация
Лекарственные средства вводятся в организм различными путями. И посетители аптеки могут обратиться к фармацевту с просьбой пояснить, почему именно этот способ введения назначил врач или в чём преимущества одного пути в сравнении с другими. Иногда эту информацию нужно рассказать во время презентации товаров или чтобы мотивировать к покупке. В статье мы собрали всю важную информацию о способах введения лекарств, сравнили, выделили плюсы, минусы и ограничения каждого.
Все важные моменты статьи в одной мини-презентации
-
Важно правильно определять способ поступления лекарства в организм
-
Путь, по которому лекарство попадает в организм, играет ключевую роль в его эффективности и безопасности
-
Энтеральные пути включают пероральное введение лекарств, которое является наиболее распространённым и безопасным методом
-
Сублингвальное и трансбуккальное введение лекарств представляют эффективные способы обеспечения быстрого воздействия
-
Защита от ферментов ЖКТ
-
Моментальное попадание в кровоток
-
Местное терапевтическое действие
Пути введения в организм лекарственных средств
От того, как лекарство попадает в организм, зависят скорость его всасывания, фармакологический эффект, продолжительность действия, спектр и проявление нежелательных последствий. Медикаменты попадают в организм двумя путями: энтерально (внутреннее), то есть через желудочно-кишечный тракт, или парентерально, минуя пищеварительную систему. Ниже подробно описан каждый способ введения.
Энтеральные пути введения лекарств
Приём медикаментов внутрь считается самым распространённым, потому что не требует специальных знаний и навыков, он удобный и безопасный. Вещества попадают в организм через рот, слизистую ротовой полости или прямую кишку.
Пероральный путь введения лекарств
Большая часть жидких и твёрдых лекарственных форм поступает в организм через рот — пероральным способом. Это естественный путь, потому что точно также человек вводит пищу. Всасывание веществ зависит от скорости кровообращения: чем она больше, тем быстрее медикаменты достигнут мишени.
Основной недостаток перорального введения в том, что вещества могут разрушиться или видоизмениться под действием компонентов, находящихся в желудке или кишечнике. Именно поэтому большинство таблеток рекомендуют запивать водой как относительно нейтральной по составу жидкостью и разводить во времени приём медикаментов и пищи.
Сублингвальный и трансбуккальный пути введения лекарств
Чтобы терапевтический эффект наступил максимально быстро, некоторые препараты вводят под язык (сублингвально) или защёчно (трансбуккально). Благодаря обилию в слизистой оболочке кровеносных сосудов вещества максимально быстро попадают в кровоток, минуя ЖКТ и печень.
Недостаток этих способов в том, что вещества впитываются на очень небольшой площади, могут раздражать слизистую и вызывать неприятные вкусовые ощущения. Через слизистую оболочку способны проникать только легкорастворимые препараты.
Ректальное введение медикаментов
Суппозитории и микроклизмы вводят через прямую кишку. Если лекарство вводится неглубоко, оно попадает в нижние геморроидальные вены и достигает кровотока, минуя ЖКТ и печень. Это особенно важно для веществ, которые разрушаются под действием её ферментов. Всасывание происходит равномерно и полно.
При глубоком введении лекарства оно достигает верхней геморроидальной вены и оказывается в печени. Её ферменты разрушают структуру лекарственных компонентов, и их эффективность снижается.
Ректальный путь введения лекарств подходит пациентам, которым сложно глотать таблетки, например, маленьким детям или пожилым. Однако способ требует индивидуальной обстановки и предварительного проведения гигиенических процедур.
Парентеральное введение лекарственных препаратов
Минуя ЖКТ, в организм вводятся все инъекции и ингаляции. Также к парентеральной группе относятся подкожный и накожный пути.
Инъекционные способы введения лекарств
Так как при инъекциях вещество сразу попадает в кровоток, терапевтический эффект достигается очень быстро. Кроме этого, введение не зависит от состояния больного: он может быть без сознания или испытывать сильную рвоту.
Существует несколько видов инъекций. Самые распространённые:
- Внутривенный — эффект наступает быстро, поэтому способ используют при неотложной помощи. Вводить можно только стерильные прозрачные растворы. Недопустимо попадание в них пузырьков воздуха, а также использование масляных растворов и взвесей.
- Внутриартериальный — обеспечивает мгновенное попадание веществ в артерии, которые снабжают больной орган.
- Внутримышечный — инъекционный способ, при котором препарат вводят в мышцу. Мышечная ткань доступна для взвесей и труднорастворимых, медленно рассасывающихся веществ.
На внутримышечный способ похож подкожный, только в последнем случае препарат вводится в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу. Но следует помнить, что подкожная ткань более чувствительна к раздражающим агентам.
Неинъекционные пути введения лекарственных веществ
В данную группу входят ингаляционный и трансдермальный способы. Первый чаще всего используется для лечения бронхолёгочных заболеваний, при проведении неинъекционного наркоза и кислородотерапии. Ингаляционно вводятся газы, пары летучих веществ, аэрозоли и мелкодисперсные порошки. Эффект наступает быстро и локально, то есть вещества концентрируются в мишени. Однако если частицы слишком крупные, они могут не достичь цели, а очень мелкие — нарушить дыхательную функцию.
В основе трансдермального или накожного способа лежит проницаемость кожи для многих химических агентов. ГидрофильныеГидрофильные вещества — это вещества, обладающие высокой аффинностью к воде или другим гидрофильным (водорастворимым) растворителям.Подробнее вещества действуют быстро, но поверхностно. ЛипофильныеЛипофильные вещества — это вещества, обладающие высокой аффинностью к липидам или жироподобным молекулам, что делает их более склонными к растворению в жировых средах, чем в водных.Подробнее проникают через кожу пропорционально их растворимости в жирах, но медленно. У мазевых основ — самая высокая проникающая способность.
Внутриполостное введение лекарств
Отдельную группу составляют внутриполостные способы. Они могут быть инъекционные, например, введение лекарства в брюшную полость с помощью шприца, или неинъекционные — закапывание лекарства в ухо, назальное нанесение мази, вагинальное использование суппозиториев. Основная задача этой группы — местное терапевтическое воздействие.
Обобщённая информация о способах введения лекарственных препаратов представлена в таблице.
|
Путь и способ введения |
Плюсы |
Минусы |
Ограничения |
|
|---|---|---|---|---|
|
Энтеральный |
Перорально |
Естественность. |
Медленное и неполное всасывание в ЖКТ. |
Невозможно принимать при рвоте и в бессознательном состоянии больного. |
|
Сублингвально и трансбуккально |
Быстрое всасывание. |
Неравномерная абсорбцияАбсорбция — это процесс поглощения или проникновения вещества через поверхность или внутренние слои тканей.Подробнее. |
Применим только к легкорастворимым веществам. |
|
|
Ректально |
Активные вещества не разрушаются ферментами ЖКТ и печени. |
Вызывает неприятные ощущения при введении лекарства. |
Требует специальной обстановки и гигиенической подготовки (душ, опорожнение кишечника или очистительной клизмы). |
|
|
Парентеральный |
Инъекционно |
Быстро наступает терапевтический эффект. |
Очень небольшой процент людей может самостоятельно сделать себе инъекцию. |
Доступен для определённой группы лекарственных форм. |
|
Ингаляционно |
Быстрый эффект. |
Для проведения нужны ингаляционные приборы или оборудование. |
Эффективность зависит от размера частиц. |
|
|
Трансдермальный |
Прост в применении. |
Нарушения кожного покрова резко увеличивает абсорбцию. |
Подходит не для всех лекарственных форм. |
|
Биодоступность препаратов при разных способах введения
Сразу после инъекции биодоступность вещества составляет 100%, потому что оно сразу попадает в систему кровообращения. Со временем его концентрация снижается, и оно полностью выводится из организма.
Биодоступность энтеральных препаратов меньше и зависит не только от способа введения, но и других факторов — возраста, состояния организма, особенностей работы ЖКТ, питания и т.д. Если сравнивать по биодоступности все энтеральные пути, то большую обеспечивает ректальное введение препаратов.
Выводы
- Лекарственные средства вводятся в организм различными путями — выбор влияет на скорость всасывания, фармакологический эффект и другие моменты, влияющие на результат терапии.
- Энтеральные пути введения включают пероральный, сублингвальный и трансбуккальный способы, а также ректальное введение.
- Пероральный способ является распространённым, удобным и безопасным, но может привести к разрушению или видоизменению веществ под действием компонентов желудка или кишечника.
- Сублингвальный и трансбуккальный способы обеспечивают быстрое терапевтическое действие, но имеют ограничения в виде небольшой всасывающей поверхности и возможных неприятных ощущений.
- Ректальное введение медикаментов подходит для пациентов с нарушением глотательной функции или невозможностью выпить таблетки, но требует специальной обстановки и гигиенической подготовки.
- Парентеральное введение включает инъекции и ингаляции, а также подкожный и накожный пути, которые обеспечивают быстрый терапевтический эффект, но требуют стерильности и специальных навыков.
- Биодоступность препаратов при разных способах введения варьируется, и ректальное введение обеспечивает большую биодоступность по сравнению с энтеральными путями.
Источники:
Кушакова К. А., Конакова А. В. «Лекарственные дозы и их пути введения в организм человека» // Медицинские науки, 2020 г.;
Преференская Н. Г. «Пути введения лекарственных средств в организм человека» // Московские аптеки, выпуска октября и ноября 2012 г.
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.