Жаропонижающие средства для детей
Один из древнейших защитно-приспособительных механизмов организма в ответ на действие патогенов — это лихорадка, то есть повышение температуры тела. Она возникает из-за вирусов, бактерий, воспалений и травм. Даже сильное эмоциональное напряжение и стресс могут изменить температуру тела.
Особенно часто лихорадка встречается в детском возрасте, когда организм уязвим и иммунная система только формируется. Именно поэтому посетители аптек просят фармацевта подобрать жаропонижающее средство для ребёнка (детский антипиретик). В статье расскажем, в каких случаях и какую температуру надо сбивать, какие препараты для этого предназначены, а какие — принимать детям нельзя.
Когда и как надо сбивать температуру у ребёнка?
Чтобы понять, при какой температуре нужны жаропонижающие, приведём два факта про лихорадку.
1. Лихорадка влияет на организм и положительно, и отрицательно.
С одной стороны, она запускает процесс борьбы с патогенами, подавляет размножение бактерий и снижает их устойчивость к лекарствам. Вот почему повышенную температуру не надо сразу сбивать, следует дать время иммунной системе ответить на вредоносное воздействие.
С другой — у больного наблюдается тахикардия, нарушается обмен веществ, снижается аппетит и падает артериальное давление. Чем дольше длится лихорадка, тем сильнее её негативное влияние на организм, особенно, если есть сопутствующие хронические заболевания.
2. Лихорадка может протекать по двум сценариям — благоприятному (адекватному) и неблагоприятному.
В первом случае даже при высокой температуре ребёнок сохраняет подвижность и даже некоторую активность. У него розовая, горячая и влажная на ощупь кожа и тёплые конечности. При неблагоприятном течении лихорадки ребёнок вялый, апатичный и сонный. Его кожа бледная, конечности холодные, периодически возникают судороги и озноб.
Какие жаропонижающие средства для детей может рекомендовать фармацевт?
Антипиретиков, которые можно давать детям, всего два — ибупрофен и парацетамол. Более 120 сравнительных исследований этих препаратов показали их близкую эффективность. Однако при терапии боли и лихорадки более предпочтителен ибупрофен. Этому есть несколько причин:
- Жаропонижающая способность ибупрофена выше, чем у парацетамола.
- Кроме снижения температуры ибупрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие в очаге поражения и в ЦНС.
- Ибупрофен не образует токсичных метаболитов, поэтому он хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных последствий.
- Продолжительность эффекта ибупрофена в среднем на 2 часа больше парацетамола и составляет 6-8 часов.
- Исследования парацетамола доказывают его безопасность для детей. Однако в большинстве из них изучался временной промежуток в 48 часов, и нельзя делать выводы об отсроченном влиянии лекарства на детский организм.
- До сих пор продолжаются исследования влияния парацетамола на состояние ЦНС у детей.
- В исследованиях эффективности детских жаропонижающих при острой респираторной инфекции доказано, что приём лекарств с ибупрофеном на 30% эффективнее, чем с парацетамолом. Уже на 2-3 сутки у детей спала температура и самочувствие улучшилось.
Родители должны помнить, что детям до 6 месяцев антипиретики назначает только врач. Он рекомендует лекарство после осмотра.
Детские жаропонижающие принимают перорально или ректально. Новорожденным и детям до двух лет (в том числе грудничкам) их вводят ректально. Для детей 2-5 лет рекомендуют жидкие формы антипиретиков.
При отпуске препарата фармацевт должен обратить внимание покупателя, что доза лекарства рассчитывается с учётом возраста и веса ребёнка. Превышать максимальную суточную дозу и рекомендуемую продолжительность лечения нельзя. Если препарат не помогает снизить температуру, нужно обратиться к врачу.
Иногда покупатели спрашивают «тройчатку» — литическую смесь. Это средство для экстренной помощи при жаре, в состав которого входит три медицинских препарата: спазмолитик, жаропонижающее и антигистаминное средства. Смесь помогает уменьшить воспаление и боль, подавляет простагландины и препятствует возникновению сосудистых спазмов.
Какие жаропонижающие средства нельзя давать детям?
Антипиретики, которые относительно безвредны для взрослых, оказываются токсичными для детского организма. К ним относятся:
- ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- нимесулид;
- амидопирин;
- анальгин.
Последний препарат может быть назначен врачом в качестве детского жаропонижающего, но лишь в крайних случаях. Это возможно при интенсивной терапии и индивидуальной непереносимости ибупрофена и парацетамола.
Источники:
Захарова И. Н. и др. «Жаропонижающие препараты: польза и нежелательные последствия» // Медицинский совет. 2022, № 16 (12);
Овсянникова Е. М., Коровина Н. А. «О современных жаропонижающих средствах в педиатрии: эффективность и безопасность» // Медицинский совет. 2012, № 12.
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.