Анальгезия

Анальгезия — это снижение или полное устранение болевого ощущения при сохранённом сознании и, как правило, без утраты других видов чувствительности.

В клинической практике под анальгезией понимают как состояние пациента, так и целенаправленное воздействие, направленное на контроль боли при острой травме, послеоперационном периоде, хронических болевых синдромах и онкологических заболеваниях.

Обезболивающие препараты работают на двух уровнях: периферическом и центральном. На периферическом уровне они подавляют воспаление (блокируют простагландины, брадикинин) и передачу боли от ноцицепторов в тканях, уменьшая отёк и раздражение нервов. На центральном уровне активируют нисходящие антиноцицептивные системы (эндорфины, серотонин) и изменяют восприятие боли в коре головного мозга.

Практически это достигается фармакологическими методами. Используют неопиоидные анальгетики (парацетамол, НПВС для воспаления), опиоидные (морфин для сильной боли), локальные анестетики (лидокаин для блокады нервов).

Эффективность анальгезии оценивают по субъективным шкалам боли и влиянию боли на функции и качество жизни. Терапия подбирается индивидуально с учётом диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний и риска лекарственных осложнений, с акцентом на минимально эффективные дозы и регулярный мониторинг безопасности.