Анксиолитики

Анксиолитики (транквилизаторы) — это лекарственные средства, которые уменьшают тревогу, внутреннее напряжение, чувство страха и эмоциональное беспокойство. Их применяют при тревожных расстройствах и других состояниях, сопровождающихся выраженной тревогой.

К анксиолитикам относятся препараты разных фармакологических групп. Одну из наиболее известных составляют бензодиазепины, например феназепам, алпразолам и клоназепам. Среди небензодиазепиновых средств с противотревожным действием можно выделить препараты с выраженной антигистаминной активностью, в том числе гидроксизин и алимемазин, а также средства, преимущественно влияющие на серотонинергическую передачу, например буспирон.

Бензодиазепины усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного медиатора центральной нервной системы. В результате снижается возбудимость нейронов и развивается анксиолитический эффект.

Помимо противотревожного действия, бензодиазепины могут оказывать седативный, снотворный, противосудорожный и миорелаксирующий эффекты. Их выраженность зависит от конкретного препарата, дозы и индивидуальной чувствительности пациента.

Бензодиазепины также условно различают по продолжительности действия:

• длительного действия — феназепам, диазепам, медазепам и хлордиазепоксид
• средней продолжительности — оксазепам, лоразепам и алпразолам
• короткого действия — мидазолам

Границы между группами могут различаться в разных классификациях, поскольку длительность эффекта зависит не только от периода полувыведения, но и от дозы, пути введения, образования активных метаболитов и особенностей организма пациента.

Побочные реакции бензодиазепинов во многом связаны с их угнетающим действием на центральную нервную систему. На фоне лечения возможны сонливость, слабость, снижение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций и нарушения памяти. При длительном применении повышается риск развития толерантности и лекарственной зависимости, поэтому такие препараты используют по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендованной схемой приёма.

При отпуске важно предупредить пациента о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортом и работать с механизмами. Бензодиазепины нельзя сочетать с алкоголем. Также необходимо учитывать риск усиления угнетающего действия на центральную нервную систему при одновременном применении с другими седативными средствами, снотворными и некоторыми другими препаратами.