Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия — это снижение артериального давления при переходе из положения лёжа или сидя в вертикальное положение. Клинически диагноз устанавливают при падении систолического давления не менее чем на 20 мм рт. ст. и/или диастолического — не менее чем на 10 мм рт. ст. в течение первых трёх минут после подъёма.

В норме при вставании активируется вегетативная нервная система: сосуды сужаются, частота сердечных сокращений увеличивается, и давление поддерживается на стабильном уровне. При ортостатической гипотензии этот компенсаторный механизм работает недостаточно эффективно, что приводит к кратковременному ухудшению кровоснабжения головного мозга.

Основные симптомы включают:

• головокружение,
• слабость,
• «потемнение в глазах»,
• шаткость походки,
• предобморочное состояние,
• обморок.

Жалобы обычно возникают сразу после подъёма и уменьшаются при возвращении в горизонтальное положение.

Причинами могут быть обезвоживание, кровопотеря, вегетативная дисфункция, сахарный диабет, нейродегенеративные заболевания, а также приём некоторых лекарственных средств. К препаратам, способным вызывать или усиливать ортостатическую гипотензию, относятся антигипертензивные средства, диуретики, антидепрессанты, антипсихотики, препараты с антихолинергическим действием и некоторые сосудорасширяющие средства.