Ротавирусная инфекция — одно из наиболее распространённых заболеваний, вызывающих острые кишечные расстройства, особенно у детей младшего возраста. Для сотрудников аптечных организаций важно знать о ротавирусной инфекции, так как они являются первыми, к кому обращаются обеспокоенные родители или взрослые пациенты с симптомами заболевания. В статье мы расскажем об особенностях заболевания, принципах его лечения и дадим рекомендации по консультированию покупателей.
Содержание
Понимание особенностей ротавируса поможет фармацевтам не только предоставить покупателям квалифицированные рекомендации, но и помочь снизить распространение инфекции.
Что такое ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция является одной из самых распространённых причин диареи у детей, особенно в осенне-зимний период, когда вспышки заболеваемости случаются наиболее часто. Родители маленьких детей, а также взрослые пациенты, часто обращаются в аптеки за рекомендациями по лечению.
Ротавирусная инфекция — это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами рода Rotavirus, которое характеризуется воспалением желудочно-кишечного тракта, преимущественно тонкой кишки. Это одна из самых распространённых причин диареи у детей, особенно в возрасте до 5 лет, но может поражать и взрослых, хотя у них заболевание протекает легче.
Возбудителем является ротавирус — вирус из семейства Reoviridae, который отличается высокой заразностью и устойчивостью к внешней среде.
Вирус передаётся фекально-оральным путём, то есть через заражённую пищу, воду, предметы или грязные руки. Вирус сохраняет активность на поверхностях, в воде, продуктах питания до нескольких дней, что делает его легко передаваемым. По этой причине фармацевту особенно важно соблюдать правила гигиены, которые помогут не заразиться ротавирусом.
Ротавирусная инфекция распространена по всему миру и наиболее часто встречается в странах с жарким климатом и низким уровнем санитарии. Вспышки заболевания наиболее характерны для холодного времени года. Несмотря на глобальные меры по вакцинации, ротавирус по-прежнему остаётся значимой причиной госпитализаций среди детей из-за тяжёлых симптомов обезвоживания.
После попадания в организм ротавирус проникает в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, где активно размножается. Это приводит к разрушению клеток и нарушению работы кишечного эпителия, что вызывает потерю жидкости и электролитов. Основные симптомы — рвота, диарея и лихорадка — связаны с нарушением всасывания воды и питательных веществ в кишечнике.
Основные симптомы ротавируса
- Острая диарея. Частый, водянистый стул является основным проявлением заболевания.
- Рвота. Как правило, возникает до или в начале диареи и может продолжаться в течение нескольких дней.
- Лихорадка. У большинства больных наблюдается повышение температуры тела, что свидетельствует о борьбе организма с вирусом.
- Обезвоживание. Потеря жидкости из-за рвоты и диареи приводит к быстрому обезвоживанию, особенно у маленьких детей, что может быть опасно для жизни при отсутствии своевременного лечения.
Принципы лечения ротавируса
Лечение ротавирусной инфекции основано на борьбе с симптомами и предотвращении осложнений, поскольку специфических противовирусных препаратов, направленных на уничтожение ротавируса, на данный момент не существует. Основная задача лечения — предотвратить обезвоживание организма и облегчить состояние пациента.
Главная опасность ротавирусной инфекции — обезвоживание, вызванное частой рвотой и диареей. Особенно это критично для маленьких детей, у которых потеря жидкости происходит быстрее и в больших объёмах.
Наиболее важным аспектом лечения является восполнение жидкости с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ОРС), содержащих соли и электролиты. Эти растворы позволяют восстановить баланс жидкости и солей в организме, их можно предложить покупателю, который спрашивает лекарства от ротавируса.
В тяжёлых случаях, когда пациент не может принимать жидкости через рот из-за постоянной рвоты или если обезвоживание достигло критической стадии, назначаются внутривенные инфузии. Это чаще всего делают врачи в стационарных условиях.
Для облегчения симптомов ротавирусной инфекции используют несколько групп препаратов, которые могут порекомендовать фармацевты:
Сорбенты — помогают уменьшить интоксикацию организма за счёт связывания и выведения токсинов из кишечника. К ним относится активированный уголь, препараты на основе смектита диоктаэдрического, полиметилсилоксана полигидрат. В качестве примера можно привести новинку компании Solopharm — энтеросорбирующее средство Солосорб.
Противорвотное — в некоторых случаях (особенно у детей) может потребоваться применение препаратов против рвоты на основе домперидона, но их использование должно проводиться под контролем врача.
Антипиретики — при повышенной температуре могут быть использованы жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Важно избегать препаратов с ацетилсалициловой кислотой у детей, так как они могут вызвать синдром Рея — редкое, но опасное осложнение.
Пробиотики — препараты с живыми бактериями могут быть рекомендованы для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после перенесённой ротавирусной инфекции. Они особенно полезны после острой фазы заболевания для восстановления пищеварения.
Метабиотики имеют похожее действие, только в отличие от пробиотиков в их состав входят метаболические продукты полезных бактерий. К ним относятся Актофлор® kids, Актофлор®- duo, Актофлор-С.
Фармацевты должны чётко объяснять покупателям, что антибиотики при ротавирусной инфекции неэффективны, так как возбудителем заболевания является вирус, а не бактерия.
Правильное питание играет важную роль в выздоровлении, особенно у детей. Важно избегать жирной, жареной, пряной и трудно перевариваемой пищи. Следует отдавать предпочтение лёгкой, щадящей пище, такой как рис, овсяная каша, бананы, яблочное пюре и нежирный куриный бульон.
У детей грудного возраста продолжать кормление грудью, так как грудное молоко помогает поддерживать иммунную систему и водно-солевой баланс.
Рвота и диарея могут снизить аппетит у детей, поэтому не следует принуждать к еде. Важно, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости.
Особенности лечения детей и взрослых
У детей ротавирусная инфекция протекает тяжелее, с более выраженными симптомами обезвоживания, поэтому особенно важно начать лечение как можно раньше. Особое внимание уделяется регидратации и контролю за состоянием малыша.
У взрослых ротавирусная инфекция протекает легче, однако у пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом могут возникать осложнения. Важно следить за симптомами обезвоживания и своевременно принимать меры.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Фармацевт должен чётко информировать клиентов о том, в каких случаях требуется срочное обращение к врачу:
- У ребёнка постоянная рвота, и он не может принимать жидкость.
- Явные признаки обезвоживания (сухость во рту, снижение мочеиспускания, вялость, плач без слёз).
- Высокая температура, которая не снижается после применения жаропонижающих препаратов.
- Наличие крови в стуле.
- Симптомы продолжаются более 7 дней или ухудшаются.
Как консультировать покупателей с жалобами на ротавирус?
Консультирование покупателей в аптеке по вопросам ротавирусной инфекции требует от фармацевта не только глубоких знаний о заболевании, но и навыков общения, позволяющих эффективно передать информацию. Покупатели обычно обращаются за рекомендациями по лечению симптомов и профилактике, поэтому важно грамотно выстроить консультацию.
Сначала важно уточнить у покупателя его симптомы или симптомы его близких. Нужно задать несколько простых вопросов, чтобы понять, что именно беспокоит человека и чем может быть вызвано его состояние.
Примеры вопросов:
- Как долго у вас (или у ребёнка) наблюдаются симптомы?
- Есть ли рвота, диарея? Как часто они повторяются?
- Есть ли повышенная температура?
- Сколько жидкости выпивается в день?
- Есть ли у вас или у ребёнка признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость)?
Такие вопросы помогут вам определить, насколько серьёзное состояние у покупателя, и нуждается ли он в медикаментозной помощи или необходимо срочное обращение к врачу.
После определения проблемы важно кратко и понятно объяснить покупателю, что такое ротавирусная инфекция, если это действительно она. Вы можете рассказать следующее:
- Это вирусное заболевание, которое чаще всего вызывает диарею и рвоту у детей, но также может поражать взрослых.
- Болезнь опасна обезвоживанием, особенно у детей.
- Обычно инфекция проходит самостоятельно через несколько дней, но важно правильно поддерживать водный баланс.
Объяснив суть заболевания, нужно порекомендовать соответствующие препараты для лечения. Основные направления лечения ротавирусной инфекции включают регидратацию, симптоматическую терапию и восстановление микрофлоры кишечника.
Важно также объяснить покупателю основные методы профилактики, особенно если речь идет о детях, посещающих детские сады или школы, где инфекция распространяется быстрее.
Часто пациенты считают, что при любых инфекциях нужно принимать антибиотики. Важно объяснить, что антибиотики неэффективны при ротавирусной инфекции, так как это вирусное заболевание.
Несколько слов в заключение
Лечение ротавирусной инфекции направлено на предотвращение обезвоживания, борьбу с симптомами и облегчение состояния пациента. Фармацевт играет ключевую роль в консультировании клиентов по выбору регидратационных растворов, сорбентов и других препаратов, а также в предупреждении самолечения антибиотиками.
Регидратация и правильная симптоматическая терапия — основа успешного лечения ротавируса.
Выводы
- Ротавирусная инфекция — одна из самых распространённых причин диареи у детей.
- Ротавирус — вирус из семейства Reoviridae, передается фекально-оральным путём.
- Симптомы ротавирусной инфекции включают рвоту, диарею, лихорадку, обезвоживание.
- Лечение ротавирусной инфекции направлено на борьбу с симптомами и предотвращение осложнений.
- Фармацевты должны информировать покупателей о симптомах, лечении и профилактике ротавирусной инфекции.
- Антибиотики при ротавирусной инфекции неэффективны, так как это вирусное заболевание.
Источники
- Клинические рекомендации «Ротавирусный гастроэнтерит у детей» // Министерство Здравоохранение Российской Федерации;
- Коровкин А.С., Игнатьев Г.М.: «Результаты и перспективы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции в Российской Федерации» // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2023;
- Поздняк В.А., Халиуллина С.В., Анохин В.А.: «История изучения острых кишечных инфекций вирусной этиологии» // Практическая медицина, 2023.
Проверь знания по статье
Другие статьи по теме «Фармконсультирование»
Смотреть всеКомментарии
Количество комментариев 14
-
Ольга Г. Эксперт комьюнити Аптеки Удмуртии
Спасибо за интересную статью. У меня есть вопрос. Раньше еще врачи назначали противовирусные. Детям точно, маленьким свечи Кипферон, Анаферон детский, умифеновир. А сейчас только в тяжелых случаях? Или уже доказана неэффективность противовирусных?
-
Юлия Б. Эксперт комьюнити АС "Здесь Аптека"
Подскажите пожалуйста, в статье упоминается Солосорб, а как скоро будет в продаже?
-
Наталья Б. Эксперт комьюнити ООО "Бережная аптека Апрель"
Очень своевременная статья Игоря Гавриша,поскольку сейчас самый разгар ротавируса.Полностью согласна с методами консультирования,пользуюсь таким же алгоритмом в работе.Некоторые люди до сих пор используют в лечении ротавирусов хлорамфеникол,считаю это пережитком прошлого и усугублением состояния больного.
-
Наталья Б. Эксперт комьюнити ООО "Бережная аптека Апрель"
Согласна с коллегой,что справляться нужно без антибиотиков.В современной фармацевтике столько достойных и эффективных средств!Актофлор сама принимала,отличный результат!
-
Юлия Б. Эксперт комьюнити АС "Здесь Аптека"
Мне очень понравился алгоритм фармконсультирования. Я также делаю, уточняю симптоматику, без нее никуда. Обычно мамы детей, у кого ротавирус, они сразу говорят о температуре, непрекращающейся рвоте, поэтому сразу "бьем" по симптомам и никаких антибиотиков, там и так микрофлора пострадала.
-
Юлия Б. Эксперт комьюнити АС "Здесь Аптека"
отправила коллегам почитать, все единогласно сказали,что уже глаз дергается, если видят антибиотики в назначении при ротавирусе. Актофлор очень пользуется спросом сейчас кстати. Ротавирус ,мне кажется, уже всегда, не только в холодное время
-
-
Елена М. С.О.Ц. аптека (БЕЛГОРОД)
спасибо
-
Татьяна З. ООО "Эркафарм Поволжье"
Спасибо за материал!
-
Людмила Ж. Эркафарм
Спасибо !
-
Юлия Б. Эксперт комьюнити АС "Здесь Аптека"
Интересная статья о ротавирусной инфекции, актуальная во ВСЕ ВРЕМЕНА, я бы сказала. Вроде все знакомо, а прочитав, понимаю, что некоторые моменты стоит и повторить. Благодарю за вопросы ,как консультировать, как правильно применять препараты и какие
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.