Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — это лекарственные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Их применяют в ситуациях, когда иммунный ответ организма становится избыточным, патологическим или угрожающим жизни — например, при аутоиммунных заболеваниях, пересадке органов, тяжёлых воспалительных процессах. Такие препараты также называют иммуносупрессорами.

Иммунодепрессанты вмешиваются в разные звенья иммунного ответа. Они подавляют пролиферацию и активность Т- и В-лимфоцитов, уменьшают выработку антител и тормозят синтез провоспалительных цитокинов (интерлейкинов, ФНО-альфа и др.). Помимо этого средства снижают активность клеток врождённого иммунитета (макрофагов, нейтрофилов). Это приводит к общему угнетению иммунных реакций — как полезных, так и патологических.

Классификация:

1. Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) — быстро подавляют воспаление и иммунные реакции, широко применяются в ревматологии, нефрологии, аллергологии.
2. Цитостатики (азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид) — тормозят деление иммунных клеток, используются при аутоиммунных болезнях и в трансплантологии.
3. Кальциневриновые ингибиторы (циклоспорин, такролимус) — подавляют Т-клеточную активность, применяются после трансплантации органов.
4. Ингибиторы mTOR (сиролимус) — замедляют деление клеток, используются в комбинированной иммуносупрессивной терапии.
5. Биологические препараты (моноклональные антитела, например, ритуксимаб, адалимумаб, инфликсимаб) — избирательно блокируют отдельные участки иммунного ответа.

На фоне длительного или интенсивного применения иммунодепрессантов повышается риск инфекций, включая оппортунистические (например, пневмоцистная пневмония, туберкулёз), злокачественных новообразований, нарушений обмена веществ (сахарный диабет, остеопороз), печёночной и почечной токсичности. Требуется постоянный контроль лабораторных показателей и наблюдение врача.