Кислотный рикошет

«Кислотный рикошет» — это явление вторичного усиления кислотопродукции в желудке после отмены антисекреторной терапии, чаще всего ингибиторов протонной помпы (ИПП). При прекращении приёма таких препаратов может наблюдаться кратковременное или устойчивое повышение уровня соляной кислоты, что сопровождается усилением симптомов изжоги, боли и дискомфорта в верхней части живота.

Во время приёма ИПП снижается секреция соляной кислоты, что приводит к компенсаторному увеличению уровня гастрина — гормона, стимулирующего кислотопродукцию. После отмены препарата блокировка протонных насосов прекращается, и высокий уровень гастрина резко усиливает активность париетальных клеток желудка, вызывая «скачок» кислотности.

Симптомы кислотного рикошета могут включать усиление изжоги, кислотной отрыжки, ощущения «жжения» за грудиной или в эпигастральной области, иногда — боли в животе. У пациентов, ранее не страдавших гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), может сформироваться зависимость от постоянного приёма ИПП.

Обычно феномен кислотного рикошета возникает через несколько дней после отмены препарата и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. У части пациентов симптоматика исчезает самостоятельно, у других — становится поводом к возобновлению терапии.