Как помочь покупателю выбрать шприцы — советы для фармацевтов и провизоров

Виды медицинских шприцов

Существует несколько оснований для классификации шприцов. По конструкции они делятся на двух- и трёхкомпонентные. В первом случае изделие представляет собой цилиндр и поршень. Во втором — добавлен уплотнитель поршня (плунжер).

Уплотнитель позволяет поршню равномерно распределять давление внутри цилиндра, улучшает герметичность и снижает силу трения поршня о стенки цилиндра. Поршень движется более плавно и без рывков, из-за чего процедура проходит быстрее и менее болезненно.

Игла крепится на шприц двумя способами:

• Если игла просто надевается на цилиндр, речь идет о фиксации Luer Slip. Такие изделия используют для введения любых жидкостей, за исключением вязких.
• Если игла вкручивается на специальную резьбу, наподобие винтового соединения, тип крепления называется Luer Lock. Оно позволяет вводить растворы на масляной основе, в том числе более уплотнённые ткани, например, под надкостницу. Шприцы используют, когда нужно медленно вводить препарат на протяжении нескольких часов или суток.

Ещё одна большая классификация медицинских шприцов — по назначению. Они делятся на несколько видов.

Инсулиновые. Применяют для введения инсулина больным сахарным диабетом, а также в косметологии и ветеринарии. От других моделей шприцы отличаются тонким корпусом и короткой иглой. Самый распространённый объём инсулиновых шприцев — 1 мл, но диапазон варьируется от 0,3 мл до 2 мл. Иглы впаяны, поэтому их нельзя заменить.

Туберкулиновые. Нужны для проведения туберкулиновых проб (реакции Манту). Внешне они похожи на инсулиновые, но их объём ограничен 1 мл и на цилиндр нанесена более точная градуировка.

Карпульные. Используют в стоматологии для введения пациенту анестезии. В корпусе шприца предусмотрено отверстие для капсулы с обезболивающим. На конце поршня расположено одно или несколько колец для пальцев врача. Максимум может быть три кольца для большого, указательного и среднего пальцев. Такой вид шприцев самый удобный, так как надежно фиксирует инструмент в руке и позволяет быстро и эффективно сделать инъекцию.

Шприц Жане. Предназначен для отсасывания биологических жидкостей из полости или её промывания, энтерального питания, внутрибрюшных, интратрахеальных и внутривенных вливаний. Изделие можно использовать с иглой или катетером. От остальных моделей шприцы Жане отличаются большим объёмом — от 100 до 150 мл.

Шприцы изготавливают из пластика или металла. Цилиндр металлических шприцов Жане делают из стекла.

Пластиковые изделия одноразовые, после использования их надо утилизировать. Среди пластиковых есть самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) модели. После инъекции поршень сцепляется с иглодержателем и блокируется. Обратное движение поршня втягивает иглу в цилиндр. Она так и остается в нём, а поршень отламывается: изделие становится непригодным для повторного применения. Это существенно снижает риск инфицирования и недопустимого многоразового использования одноразовых инструментов.

Металлические изделия можно применять многократно. Главное условие, которое должно быть при этом соблюдено, — обязательная стерилизация.

Последняя классификация медицинских шприцов — по объёму. Информация о ней представлена в таблице.

Иглы для шприцов тоже бывают разных видов. Первостольнику важно помнить, что для подкожных инъекций нужны иглы длиной 25 мм, диаметром 0,6 мм. Для внутримышечных — длиной 50‑70 мм, диаметром 0,8-1 мм. Для внутривенных — длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм.

Как покупателю помочь выбрать шприц?

Чтобы подобрать правильный шприц, фармацевт должен узнать у покупателя следующую информацию:

• Объём вводимого раствора. Размер шприца и объём раствора должны быть равны. Если цилиндр будет слишком большой, это усложнит забор лекарства и может нарушить дозировку.
• Способ инъекции. Для внутримышечных и внутривенных инъекций рекомендуют шприцы 2-10 мл. Если препарат планируют вводить внутривенно через капельницу, подойдет шприц объёмом более 20 мл.
• Кто будет делать уколы, есть ли у него соответствующие навыки. Для самостоятельных инъекций на профессиональном уровне можно предложить шприц-пистолет. Это многоразовый полуавтоматический инструмент для самостоятельного введения инъекций себе и близким. В специальный отсек устанавливается шприц объёмом 5 мл, после нажатия на курок игла входит в мышцу, а надавливание на поршень позволяет постепенно ввести лекарство.
• Есть ли в семье дети. Чтобы у детей не было доступа к шприцам, следует предложить саморазрушающиеся модели. Дети не смогут пораниться, даже если случайно достанут шприц после утилизации, например, из мусорного ведра.

Вместе со шприцем первостольник может предложить спиртовые салфетки для дезинфекции. Стоит напомнить покупателю, что место инъекции обрабатывают дважды: до и после введения препарата.

Выводы

• Шприцы — медицинские изделия, используемые в различных областях медицины.
• Рекомендуется иметь шприцы в каждой домашней аптечке.
• Шприцы делятся на двух- и трёхкомпонентные, с различными конструкциями и креплениями игл.
• Существует классификация шприцов по назначению, включая инсулиновые, туберкулиновые, карпульные и шприц Жане.
• Шприцы изготавливаются из пластика или металла, с различными объёмами и сферами применения.
• Фармацевт должен помочь покупателю выбрать шприц, учитывая объём вводимого раствора, размер шприца и способ инъекции.
• При выборе шприца следует учитывать навыки человека, который будет делать уколы, и наличие детей в семье.

Источники:
«История одного предмета. Шприц» // Экспонаты музея истории медицины имени Г. А. Алексеева (электронный ресурс).

Проверь знания по статье