
Неврит лицевого нерва — это состояние, которое может значительно снизить качество жизни пациентов из-за боли и нарушений мимики. Заболевание представляет собой воспаление или повреждение седьмого черепно-мозгового нерва, что приводит к слабости или параличу мышц одной стороны лица.
В статье мы подробно рассмотрим причины неврита лицевого нерва и его симптомы, методы диагностики, а также современные подходы к лечению и реабилитации.
Содержание
- Что нужно знать про лицевой нерв?
- Что такое неврит лицевого нерва?
- Разновидности заболевания. Какие бывают невриты?
- Частые причины развития неврита лицевого нерва
- Типичные симптомы. Что может говорить о неврите?
- Методы диагностики неврита лицевого нерва
- Лечение неврита лицевого нерва
- Чем может помочь фармацевт при неврите лицевого нерва?
- Выводы
Что нужно знать про лицевой нерв?
Лицевой нерв — это 7-й из 12 черепных нервов, который соединяет структуры лица и одноименное ядро в головном мозге. Он начинается от ядра, расположенного в мосту головного мозга, и представляет собой сложную структуру, сочетающую двигательные, чувствительные и вегетативные волокна.
После выхода из мозга, лицевой нерв входит в узкое костное каналообразное пространство среднего уха, проходя через височную кость. В узких костных каналах нерв особенно уязвим для травм или воспалений.
Главная функция лицевого нерва — это контроль над мимическими мышцами лица. Он позволяет выполнять такие движения, как моргание, улыбка или показывание зубов, которые имеют важное значение для невербального общения. Кроме того, лицевой нерв иннервирует стременную мышцу уха, которая помогает защитить слуховой аппарат от слишком громких звуков, предотвращая повреждение внутреннего уха.
Особенно интересна роль лицевого нерва в обеспечении вкусовых ощущений. Через его чувствительные волокна передаётся информация от передних двух третей языка, что позволяет человеку распознавать и различать вкусы. Вегетативные волокна нерва стимулируют работу околоушных и других слюнных желез, что необходимо для начала пищеварительного процесса и увлажнения пищи во рту.
При поражении лицевого нерва, как в случае с невритом, нарушаются все эти функции, что приводит к потере контроля над мимическими мышцами, изменениям вкусовых ощущений и сложностям в еде и речи.
Что такое неврит лицевого нерва?
Неврит лицевого нерва — это воспаление или повреждение одного из нервов, которое вызывает проблемы с движением мышц лица. Состояние также известно как «паралич Белла».
Когда у человека развивается неврит лицевого нерва, одна сторона его лица может внезапно перестать нормально двигаться. Это проявляется как слабость или полный паралич мимических мышц, из-за которого человеку становится сложно улыбаться, моргать одним глазом или мимикой выражать эмоции с поражённой стороны.
Неврит лицевого нерва чаще всего встречается у людей в возрасте около 40 лет, хотя может затрагивать мужчин и женщин любого возраста. Заболевание чаще проявляется в холодное время года, что может быть связано с увеличением случаев вирусных инфекций или снижением иммунитета.
Несмотря на то, что неврит лицевого нерва может звучать и выглядеть серьёзно, большинство людей полностью выздоравливают, иногда даже без лечения.
Разновидности заболевания. Какие бывают невриты?
Поражение лицевого нерва может иметь односторонний или двусторонний характер, что напрямую отражается на клинической картине.
Неврит лицевого нерва можно разделить на две основные категории, основываясь на первопричинах возникновения заболевания.
Первичный неврит часто развивается после перенесённых простуд или в результате переохлаждения. Эти условия могут вызвать спазмы кровеносных сосудов, что приводит к отёку в области лицевого нерва. В результате снижается поступление кислорода и питательных веществ к нерву, что может вызвать его отёк и последующий паралич. Чаще всего такой тип неврита возникает внезапно и проявляется односторонним параличом лицевых мышц.
Вторичный неврит возникает на фоне других заболеваний, которые вызывают значительную интоксикацию организма, например, при инфекционно-воспалительных заболеваниях или в результате опухолевых процессов. Также этот тип неврита может быть следствием травмы, влияющей на нервные волокна. Вторичный неврит может быть более сложным в лечении из-за необходимости устранения основной причины, вызвавшей невропатию.
Частые причины развития неврита лицевого нерва
- Переохлаждение. Часто неврит развивается после того, как человек сильно замёрз. Холод может вызвать сужение сосудов и нарушить кровоснабжение лицевого нерва, что приводит к его воспалению.
- Вирусные инфекции. Например, цитомегаловирус. Он может находиться в теле в неактивном состоянии и активироваться, когда иммунная система ослабевает. Это приводит к развитию неврита.
- Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя токсически воздействует на нервную систему, в том числе и на лицевой нерв.
- Травмы. Удары или травмы лица могут непосредственно повредить лицевой нерв.
- Болезни ЛОР-органов. Такие заболевания, как гайморит или отит, могут распространять инфекцию на близлежащие нервы, включая лицевой.
- Сахарный диабет. Диабет может вызвать повреждение множества нервов (полинейропатию), в том числе и лицевого нерва.
- Беременность. Некоторые изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, могут увеличить риск развития неврита. Например, повышение кровяного давления.
- Атеросклероз. Закупорка артерий холестериновыми бляшками может нарушить кровоснабжение нервов, вызывая их воспаление.
- Опухоли головного мозга. Рост опухоли может оказывать давление на лицевой нерв, что приводит к его повреждению.
- Стоматологические процедуры. В редких случаях в процессе стоматологического лечения во время уколов для введения анестезии врачи могут случайно травмировать лицевой нерв.
Типичные симптомы. Что может говорить о неврите?
Неврит лицевого нерва представляет собой острое заболевание, при котором клиническая картина развивается довольно быстро. Чаще всего симптомы проявляются в течение нескольких часов, хотя в некоторых случаях на это может уйти до трёх суток.
Если признаки болезни развиваются постепенно, это может указывать на сдавление нерва опухолью.
Характеристика симптома |
Как проявляется |
Причина |
---|---|---|
Боль за ухом. |
Боль начинает ощущаться за ухом за 2-3 дня до поражения мимики лица и может распространяться на затылок, лицо, глазное яблоко. |
Сдавление нервных узлов и отёк. |
Асимметрия лица. |
Одна сторона лица изменена: глаз раскрыт шире, уголок рта опущен, с одной стороны разглаживаются складки в области носа, губ, лба. |
Потеря контроля над мимикой с одной стороны лица. |
Невозможность закрыть глаз. |
На поражённой стороне глаз остаётся приоткрытым, видна слизистая. |
Отсутствие реакции мышц века на команды мозга. |
Опущение уголка рта. |
Во время приёма пищи жидкость может вытекать из-за неплотно сомкнутых губ, при этом челюсть может двигаться. |
Нарушение контроля над мышцей рта. |
«Неконтролируемые щёки». |
Во время еды возможно прикусывание щеки. |
Мышцы щёк не реагируют на команды мозга. |
Сухость во рту или повышенное слюнотечение. |
Постоянная жажда или, наоборот, обильное слюнотечение. |
Неправильная работа слюнных желез. |
Неразборчивая речь. |
Трудности с произношением некоторых звуков, например «в», «ф», «б». |
Частичное управление работой щёк, языка и губ. |
Сухость глаз или слезотечение. |
Чрезмерная сухость глаза или неадекватное слезотечение. |
Неправильная функция слёзных желез. |
Нарушение вкусовых ощущений. |