Антисептики для обработки ран

Что такое антисептики и какие есть условия их использования?

Антисептические препараты — вещества, которые обладают противомикробным действием и применяются для обработки кожи, слизистых поверхностей и ран, чтобы предотвратить их инфицирование. Антисептики используют во всех отраслях медицины: любые врачебные манипуляции начинаются с обеззараживания кожи рук и медицинских инструментов и заканчиваются дезинфекцией раневой поверхности.

Если говорить именно об обработке ран, то для этих целей подходят не все антисептики. Они должны удовлетворять двум условиям:

1. Устранить или уменьшить число микроорганизмов в ране.
2. Не мешать, а желательно даже способствовать регенерации тканей.

Ниже речь пойдет только о тех антисептических веществах, которые рекомендованы к использованию согласно последним клиническим исследованиям.

Виды антисептиков для обработки ран

Сначала представлена общая информация об антисептиках. Ниже — обобщающая таблица.

Октенидина дигидрохлорид (Октенидин)

Это эффективное антимикробное соединение. Оно малотоксично и работает при разном уровне pH, а он меняется в зависимости от стадии раневого процесса. Октенидин дигидрохлорид хранится при комнатной температуре и сохраняет свойства на протяжении всего срока хранения.

Несмотря на слабую токсичность и высокую эффективность октенидина как дезинфицирующего вещества, его нужно наносить поверхностно тампоном или с помощью спрея. Препарат не должен проникать в кожу или раневые каналы.

У компании Solopharm представлен антисептик МестаМидин-Сенс, в состав которого входит 0,1% октенидин.

Полигексанид

По свойствам похож на хлоргексидин, но менее токсичен и отличается хорошей переносимостью. Редко вызывает анафилактические реакции. Кровь и гной в ране снижают его антимикробные свойства.

Повидон-йод

Препарат влияет на работу щитовидной железы. Если у взрослого она функционирует нормально, однократное применение повидон-йода не вызовет изменений. Однако его нельзя применять более 7 суток подряд.

Ранозаживляющий эффект у повидон-йода выражен слабее, чем у описанных выше лекарств, поэтому на фоне более действенных и безопасных антисептиков его использование должно быть обосновано. Перед применением желательно провести обследование щитовидной железы.

Безопасность в деталях: разбираемся в антисептических средствах

Вебинар по теме

Юлия Войтович,
эксперт компании Solopharm

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Препарат эффективен, прежде всего, для дезинфекции гнойных ран. Увеличивает активность фагоцитов и макрофагов, поэтому обладает хорошим ранозаживляющим эффектом. Побочные действия в виде лёгкого жжения проходят самостоятельно. Аллергия встречается редко.

У компании Solopharm представлен антисептик Зилекса Септ, в состав которого входит бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний.

Чем можно обрабатывать рану: краткая характеристика антисептиков:

Что ещё важно помнить фармацевту про антисептические препараты?

Калия перманганат (марганцовка) продаётся в виде порошка для приготовления раствора. Чтобы обработать рану, не вызвав цитотоксический эффект, нужно соблюсти пропорции.

Раствор бриллиантового зелёного («зелёнка») нельзя применять на повреждённой коже. Им можно обрабатывать лишь края раны. Как только появляется свежая грануляционная ткань, раствор прекращают наносить, иначе процесс заживления затянется.

Промывание раны перекисью водорода не заменяет антисептическую обработку раны. Перекись нужна, чтобы остановить кровь и смыть частицы грязи. Это увеличивает эффективность антисептиков.

В современных клинических обзорах популярный хлоргексидина биглюконат и сульфадиазин серебра относят к устаревшей группе дезинфицирующих средств для обработки ран. Учёные ссылаются на их цитотоксичность и высокую резистентность к ним бактерий. По возможности, их следует заменить на описанные выше препараты.

Какие антисептики должны быть в домашней аптечке?

Самыми универсальными соединениями считаются октенидина дигидрохлорид и бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний. Если нет противопоказаний, можно дополнить список повидон-йодом.

Хлоргексидин желательно использовать не для обработки ран, а дезинфекции кожи и слизистой без повреждений. Перекись водорода должна быть в аптечке в качестве кровоостанавливающего и очищающего средства.

Жидкие антисептики рекомендуют наносить с помощью тампона. Ожоги следует обрабатывать спреем.