Сочетаемость молока и лекарств — можно ли употреблять вместе?
Когда врач выписывает таблетки, он акцентирует внимание пациента на режиме их приёма и дозировке, а вопрос, чем их можно запивать, не поднимается. В результате пациенты запивают лекарства любыми жидкостями, включая молоко. Однако они не учитывают, что оно возглавляет список продуктов, влияющих на терапевтический эффект лекарственных препаратов. В статье расскажем, какие препараты нельзя запивать молоком, а какие можно.
Почему лекарства нельзя запивать молоком?
Молочные продукты выступают антидотом тяжёлых металлов и других отравляющих веществ. Из-за этого у некоторых пациентов может возникнуть иллюзия, что молоко уменьшает нежелательное влияние препаратов на организм. Однако это не так.
Все молочные продукты в жидком и твёрдом виде содержат биодоступный кальций, который меняет фармакологические свойства некоторых веществ.
Кроме этого, молочные белки включают аминокислоту — тирозин. Он несовместим с некоторыми антидепрессантами.
Какие лекарства нельзя запивать молоком?
Открывает список веществ, несовместимых с молочными продуктами, группа тетрациклинов. В неё входят миноциклин, омадациклин, тетрациклин.
Антибиотики плотно соединяются с ионами кальция, абсорбция снижается, уменьшается фармакологическая эффективность вплоть до 80%. Если учесть, что у тетрациклинов есть свойство накапливаться в организме и тем самым увеличивать силу терапевтического воздействия, то молоко способно сделать весь курс приёма антибиотиков практически бесполезным. «Молочное эмбарго», то есть период, когда нельзя употреблять молочные продукты, должно составлять 2 часа до и час после приёма лекарства.
Аналогично тетрациклиновой группе молоко снижает концентрацию в организме фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин) при пероральном приёме. Чтобы этого избежать, нужно воздержаться от молочного в течение двух часов до приёма и четырёх — после.
Далее идет прямой конкурент кальция — железо. Если оба вещества принимать одновременно, они начинают конкурировать, и, как правило, кальций усваивается, а железо нет. Период «молочного эмбарго» такой же, как при приёме тетрациклинов.
Любые добавки кальция и продукты питания, которые его содержат, нужно на 30-60 минут разносить по времени с бисфосфонатами. Эту группу препаратов назначают для лечения потери костной ткани, и «молочный кальций» вмешивается в терапевтический процесс.
Пить или есть молочные продукты можно только спустя четыре часа после приёма гормонов щитовидной железы. Иначе концентрации активного вещества для нормальной работы организма будет недостаточно.
У молока щелочной Ph, поэтому оно снижает фармакологические свойства лекарств, уменьшающих кислотность желудочного сока. Оно плохо сочетается с кислыми веществами — барбитуратами и салициловой кислотой. Запивать молоком или кефиром таблетки и капсулы с кислотоустойчивым покрытием также не рекомендуется. Их оболочка разрушается преждевременно, и активное вещество начинает раздражать систему ЖКТ.
Молоко снижает усвоение гликозидов наперстянки (дигоксин, дигитоксин). Сыр и другие продукты, содержащие тирозин, не совместимы с необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). При сочетании продуктов и медикаментов у человека могут развиться гипертензивные кризы, инфаркт миокарда или инсульт.
Какие таблетки можно запивать молоком?
Молочные продукты не только снижают фармакологические свойства лекарственных препаратов, но и повышают у некоторых групп. К ним относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства — фенилбутазон, диклофенак, индометацин.
- Глюкокортикостероиды — преднизолон, дексаметазон.
Рекомендуют запивать молоком дипиридамол, калия йодид. Оно создаёт на стенках желудка обволакивающую плёнку и снижает агрессивное воздействие препаратов.
При запивании молоком лучше усваиваются жирорастворимые витамины — А, Е, К, D. Но при таком приёме сложно установить потребляемую дозировку и увеличивается риск передозировки.
Зная совместимость лекарств с молоком, фармацевту легко проявить внимание и заботу о покупателе. Это та информация, что не всегда встречается в инструкциях, но важна для лечения и поддержания здоровья клиента.
Выводы
- Врачи акцентируют внимание на режиме приёма и дозировке таблеток, но не всегда обсуждают с пациентами, чем их можно запивать.
- Пациенты часто запивают лекарства молоком, не учитывая его влияние на терапевтический эффект.
- Некоторые лекарства, такие как тетрациклины, несовместимы с молочными продуктами — последние могут снизить их эффективность.
- Молочные продукты являются антидотом тяжёлых металлов и других отравляющих веществ.
- Молоко меняет фармакологические свойства некоторых веществ из-за содержания биодоступного кальция и тирозина.
- Молоко снижает концентрацию фторхинолонов и железа в организме при пероральном приёме.
- Молоко может снижать усвоение гликозидов наперстянки и не сочетаться с некоторыми препаратами.
- Молочные продукты могут повышать фармакологические свойства некоторых групп лекарств, включая нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.
- Запивание молоком может создать обволакивающую плёнку на стенках желудка и снизить агрессивное воздействие препаратов.
Источники:
Водовозов А. «Вам с молоком или без?» // Российские аптеки. № 5, 2023 г;
Можно ли запивать лекарства молоком?;
Взаимодействие лекарств и пищи.
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.