
Когда врач выписывает таблетки, он акцентирует внимание пациента на режиме их приёма и дозировке, а вопрос, чем их можно запивать, не поднимается. В результате пациенты запивают лекарства любыми жидкостями, включая молоко. Однако они не учитывают, что оно возглавляет список продуктов, влияющих на терапевтический эффект лекарственных препаратов. В статье расскажем, какие препараты нельзя запивать молоком, а какие можно.
Содержание
Почему лекарства нельзя запивать молоком?
Молочные продукты выступают антидотомАнтидот — это вещество или препарат, который применяется для нейтрализации или снижения токсического или вредного воздействия другого вещества или яда.Подробнее тяжёлых металлов и других отравляющих веществ. Из-за этого у некоторых пациентов может возникнуть иллюзия, что молоко уменьшает нежелательное влияние препаратов на организм. Однако это не так.
Все молочные продукты в жидком и твёрдом виде содержат биодоступный кальций, который меняет фармакологические свойства некоторых веществ.
Кроме этого, молочные белки включают аминокислоту — тирозинТирозин — это аминокислота, которая играет ключевую роль в синтезе нейротрансмиттеров, таких как дофамин, норадреналин и эпинефрин. Она также является предшественником для синтеза меланина, гормонов щитовидной железы и других биологически активных соединений.Подробнее. Он несовместим с некоторыми антидепрессантами.
Какие лекарства нельзя запивать молоком?
Открывает список веществ, несовместимых с молочными продуктами, группа тетрациклинов. В неё входят миноциклин, омадациклин, тетрациклин.
Антибиотики плотно соединяются с ионами кальция, абсорбция снижается, уменьшается фармакологическая эффективность вплоть до 80%. Если учесть, что у тетрациклинов есть свойство накапливаться в организме и тем самым увеличивать силу терапевтического воздействия, то молоко способно сделать весь курс приёма антибиотиков практически бесполезным. «Молочное эмбарго», то есть период, когда нельзя употреблять молочные продукты, должно составлять 2 часа до и час после приёма лекарства.

Аналогично тетрациклиновой группе молоко снижает концентрацию в организме фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин) при пероральном приёме. Чтобы этого избежать, нужно воздержаться от молочного в течение двух часов до приёма и четырёх — после.
Далее идет прямой конкурент кальция — железо. Если оба вещества принимать одновременно, они начинают конкурировать, и, как правило, кальций усваивается, а железо нет. Период «молочного эмбарго» такой же, как при приёме тетрациклинов.
Любые добавки кальция и продукты питания, которые его содержат, нужно на 30-60 минут разносить по времени с бисфосфонатамиБисфосфонаты — это класс лекарственных препаратов, используемых в медицине для лечения и профилактики заболеваний костей. Они предотвращают потерю плотности костной ткани за счёт схожести химической структуры.Подробнее. Эту группу препаратов назначают для лечения потери костной ткани, и «молочный кальций» вмешивается в терапевтический процесс.
Пить или есть молочные продукты можно только спустя четыре часа после приёма гормонов щитовидной железы. Иначе концентрации активного вещества для нормальной работы организма будет недостаточно.
У молока щелочной Ph, поэтому оно снижает фармакологические свойства лекарств, уменьшающих кислотность желудочного сока. Оно плохо сочетается с кислыми веществами — барбитуратами и салициловой кислотой. Запивать молоком или кефиром таблетки и капсулы с кислотоустойчивым покрытием также не рекомендуется. Их оболочка разрушается преждевременно, и активное вещество начинает раздражать систему ЖКТ.
Молоко снижает усвоение гликозидов наперстянки (дигоксин, дигитоксин). Сыр и другие продукты, содержащие тирозин, не совместимы с необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). При сочетании продуктов и медикаментов у человека могут развиться гипертензивные кризы, инфаркт миокарда или инсульт.
Какие таблетки можно запивать молоком?
Молочные продукты не только снижают фармакологические свойства лекарственных препаратов, но и повышают у некоторых групп. К ним относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства — фенилбутазон, диклофенак, индометацин.
- Глюкокортикостероиды — преднизолон, дексаметазон.
Рекомендуют запивать молоком дипиридамол, калия йодид. Оно создаёт на стенках желудка обволакивающую плёнку и снижает агрессивное воздействие препаратов.
При запивании молоком лучше усваиваются жирорастворимые витамины — А, Е, К, D. Но при таком приёме сложно установить потребляемую дозировку и увеличивается риск передозировки.
Зная совместимость лекарств с молоком, фармацевту легко проявить внимание и заботу о покупателе. Это та информация, что не всегда встречается в инструкциях, но важна для лечения и поддержания здоровья клиента.
Выводы
- Врачи акцентируют внимание на режиме приёма и дозировке таблеток, но не всегда обсуждают с пациентами, чем их можно запивать.
- Пациенты часто запивают лекарства молоком, не учитывая его влияние на терапевтический эффект.
- Некоторые лекарства, такие как тетрациклины, несовместимы с молочными продуктами — последние могут снизить их эффективность.
- Молочные продукты являются антидотом тяжёлых металлов и других отравляющих веществ.
- Молоко меняет фармакологические свойства некоторых веществ из-за содержания биодоступного кальция и тирозина.
- Молоко снижает концентрацию фторхинолонов и железа в организме при пероральном приёме.
- Молоко может снижать усвоение гликозидов наперстянки и не сочетаться с некоторыми препаратами.
- Молочные продукты могут повышать фармакологические свойства некоторых групп лекарств, включая нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.
- Запивание молоком может создать обволакивающую плёнку на стенках желудка и снизить агрессивное воздействие препаратов.
Источники
- Водовозов А. «Вам с молоком или без?» // Российские аптеки. № 5, 2023 г;
- Можно ли запивать лекарства молоком?;
- Взаимодействие лекарств и пищи.
Проверь знания по статье
Знания из этой статьи помогут пройти Тест «Чем запить таблетку?»
Другие статьи по теме «Фармконсультирование»
Смотреть всеКомментарии
Количество комментариев 11
Хорошо, но если уже выпил молоко, то через какое время после этого можно принять антибиотик?
Наталья Ш. Планета здоровья
Спасибо за информацию.
Наталья Б.
Эксперт комьюнити ООО "Бережная аптека Апрель"
Очень нужная и интересная информация!
Фирюза Л. Планета здоровья
Спасибо, было интересно!
Людмила Ж. Эркафарм
Спасибо!
Елена М. С.О.Ц. аптека (БЕЛГОРОД)
спасибо
Любовь К. Мелздрав Нижний Новгород
спасибо
Ольга С. Мелздрав Нижний Новгород
было интересно
Галина К. Фармленд
Спасибо за полезную информацию!
Анна З. ООО здоровье
Спасибо
Наталья Ш. Планета здоровья
Спасибо за информацию.
Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.