Вернуться в Статьи

Лекарства от укачивания

Количество просмотров 133

Все важные моменты статьи в одной мини-презентации

  • Лекарственные средства от укачивания

  • Укачивание возникает из-за рассогласования сигналов от вестибулярного аппарата и зрительных рецепторов

    Когда человек находится в движущемся транспорте, его тело остается относительно неподвижным, в то время как окружающая среда меняется, что приводит к получению мозгом противоречивых сигналов и вызывает реакцию укачивания.

  • Укачивание — нормальная реакция здорового организма

    Ощущение укачивания в транспорте является нормальной реакцией неврологически здорового человека. Его отсутствие при сильной стимуляции может свидетельствовать об ослаблении сенсорных систем или высокой адаптированности вестибулярного аппарата к экстремальным условиям.

  • Симптомы укачивания начинаются с чувства усталости и сонливости, дискомфорта в области желудка

    Неприятные ощущения постепенно усиливаются, переходя в тошноту. Могут сопровождаться бледностью кожи, повышенным слюноотделением, ознобом и холодным потом, что указывает на прогрессирование состояния.

  • Препараты уменьшают возбуждение парасимпатической вегетативной НС и снижают гиперчувствительность вестибулярных рецепторов

    К таким препаратам относятся H1-гистаминолитики, а также ноотропные препараты для стимуляции мозгового метаболизма. Их приём позволяет уменьшить проявления укачивания и облегчить состояние пациентов.

  • Для достижения максимальной эффективности, лекарства от укачивания необходимо принимать до начала поездки

    Фармацевту важно сообщить клиенту, что предварительный приём средств существенно усиливает их действие, предотвращая развитие неприятной симптоматики.

Содержание

Почему укачивает при движении и нормально ли это?

Главную роль в возникновении укачивания играют рецепторы вестибулярного аппарата и зрительные рецепторы. Первые отвечают за равновесие и положение тела в пространстве, вторые — за формирование образов окружающих предметов.

При движении на чём-либо информация от вестибулярных и зрительных рецепторов рассогласована. В автомобиле, поезде или на качелях тело не меняет положения в пространстве, а предметы вокруг движутся. В лифте или во время качки на корабле может возникнуть обратная ситуация: тело перемещается, а предметы — нет.

В результате от вестибулярной и зрительной систем мозг получает противоречивые сигналы. Кроме них он также перерабатывает информацию от рецепторов слизистых и серозных оболочек органов брюшной полости, проприорецепторов мышц, связок и сухожилий, механорецепторов кожи и внутренних органов. И эти сигналы тоже разнятся, хотя и меньше, чем от зрения и вестибулярного аппарата. Несогласованность приводит к тому, что тело реагирует целым комплексом вегетативных реакций, и человека начинает укачивать.

В той или иной мере укачивание возникает у неврологически здорового человека, без патологий внутренних органов и зрения. Более того, если при сильной стимуляции, например, во время мощного и долгого шторма, организм никак не реагирует, это наоборот может говорить об ослаблении сенсорного и вестибулярного аппаратов, либо о высокой натренированности последнего.

Вебинар по теме

Симптомы укачивания

Приступ укачивания обычно развивается в несколько этапов. На первой стадии человек чувствует усталость, сонливость и неприятные ощущения в желудке. Постепенно ощущения перерастают в тошноту, к ней присоединяются бледность, повышенное слюноотделение, озноб и холодный пот. На последнем этапе тошнота заканчивается рвотой, которая может быть многократной. При этом она даёт лишь временное облегчение и не сопровождается диареей или другими симптомами отравления.

У некоторых людей какое-то время симптомы сохраняются даже после того, как они покинули транспортное средство. Распространённые жалобы — потеря равновесия, неуверенность в походке и субъективное ощущение, что тело покачивается.

Выраженность и длительность клинической картины кинетоза индивидуальны. Они зависят от возраста (об этом ниже) и особенностей организма конкретного человека.

Что помогает от укачивания: обзор современных препаратов

Большинство лекарств от кинетозов уменьшает возбуждение парасимпатической вегетативной нервной системы и снижает гиперчувствительность рецепторов. К таким средствам относятся:

  • H1-гистаминолитики — дименгидринат, прометазин, дифенгидрамин, меклозин, циклизин.
  • Блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов — метоклопрамид, домперидон, ондансетрон.
  • Ноотропные препараты для улучшения мозгового метаболизма и повышения уровня адаптации ЦНС, например, аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид.
  • Гомеопатические средства, в состав которых входят гельземиум, кониум, карбо вегетабилис, коккулюс и борнокислый натр.
При отпуске препаратов от укачивания фармацевт должен предупредить покупателя, что большинство средств надо принимать заранее, а не в момент, когда появилась неприятная симптоматика. Иначе их эффективность снижается в несколько раз.

Кроме таблеток от укачивания используют пластыри и браслеты. Пластыри могут иметь в составе вещество растительного происхождения скополамин — м-холинолитик, оказывающий противорвотное и седативное действие. Второй вариант пластырей — на основе эфирных масел. Но они не относятся к лекарственным препаратам, поэтому неэффективны при ярко выраженных симптомах кинетоза.

Браслет от укачивания также оказывает незначительное действие и среди специалистов рассматривается как плацебо или вспомогательная мера. На его внутренней стороне находится небольшой шарик, который давит на акупунктурную точку и снимает симптомы тошноты.

Можно ли принимать таблетки от укачивания детям?

Сильнее всего симптомы кинетоза проявляются в возрасте 2-12 лет. Именно в этот период вестибулярный аппарат ещё только формируется, неустойчив и не адаптирован к перемещению.

Для маленьких детей от 1 года фармацевт может порекомендовать дифенгидрамин. С 2 лет — прометазин. Уже с 3 лет разрешены комбинированные препараты с кофеином и моксастином. После 6 лет — метоклопрамид. Следует напомнить родителям, что перед поездкой и приёмом таблеток обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Чем ещё может помочь фармацевт в вопросах кинетоза?

Кроме продажи лекарств первостольник может дать покупателю несколько рекомендаций, которые помогут легче пережить поездку:

  • Следует запастись свежими фруктами и овощами и принимать их небольшими порциями. Переедание и голод усугубляют симптомы укачивания.
  • Чтение, игры на планшете и смартфоне увеличивают нагрузку на глаза и рассогласование, о котором говорилось выше, ощущается сильнее. Чтобы отвлечься от тошноты, можно послушать музыку, поиграть в игры на развитие словесных навыков или послушать аудиокнигу.
  • В положении сидя следует перекатывать ногу с пятки на носок. Создаётся иллюзия ходьбы, и организму проще адаптироваться к сигналам от зрительных и вестибулярных рецепторов.
В качестве допродажи фармацевт может предложить покупателю вместе с таблетками леденцы с имбирём или лимоном. Эти продукты часто используют в качестве народных средств борьбы с укачиванием. Кислота провоцирует слюноотделение и снижает чувство тошноты.

Выводы

  • Укачивание возникает из-за несогласованности информации от вестибулярных и зрительных рецепторов.
  • Несогласованность вызывает комплекс вегетативных реакций, приводящих к укачиванию.
  • Укачивание возникает у неврологически здоровых людей без патологий внутренних органов и зрения.
  • Симптомы укачивания развиваются в несколько этапов, включая усталость, сонливость, тошноту и рвоту.
  • Лекарства от укачивания уменьшают возбуждение парасимпатической нервной системы и снижают гиперчувствительность рецепторов.

Источники:
Долгова Т. «Укачивание. Болезнь путешественников»;
Лиленко С. В. «Укачивание у детей и подростков: патогенез, симптоматика, профилактика и лечение» // Российский педиатрический журнал. № 19(1), 2016;
Косарев В. В., Бабанов С. А. «Клиническая фармакология современных ноотропов и их место в терапии кинетозов (укачивания)» // Медицинский совет. № 2.

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров