Лекарства от укачивания

Почему укачивает при движении и нормально ли это?

Главную роль в возникновении укачивания играют рецепторы вестибулярного аппарата и зрительные рецепторы. Первые отвечают за равновесие и положение тела в пространстве, вторые — за формирование образов окружающих предметов.

При движении на чём-либо информация от вестибулярных и зрительных рецепторов рассогласована. В автомобиле, поезде или на качелях тело не меняет положения в пространстве, а предметы вокруг движутся. В лифте или во время качки на корабле может возникнуть обратная ситуация: тело перемещается, а предметы — нет.

В результате от вестибулярной и зрительной систем мозг получает противоречивые сигналы. Кроме них он также перерабатывает информацию от рецепторов слизистых и серозных оболочек органов брюшной полости, проприорецепторов мышц, связок и сухожилий, механорецепторов кожи и внутренних органов. И эти сигналы тоже разнятся, хотя и меньше, чем от зрения и вестибулярного аппарата. Несогласованность приводит к тому, что тело реагирует целым комплексом вегетативных реакций, и человека начинает укачивать.

В той или иной мере укачивание возникает у неврологически здорового человека, без патологий внутренних органов и зрения. Более того, если при сильной стимуляции, например, во время мощного и долгого шторма, организм никак не реагирует, это наоборот может говорить об ослаблении сенсорного и вестибулярного аппаратов, либо о высокой натренированности последнего.

Симптомы укачивания

Приступ укачивания обычно развивается в несколько этапов. На первой стадии человек чувствует усталость, сонливость и неприятные ощущения в желудке. Постепенно ощущения перерастают в тошноту, к ней присоединяются бледность, повышенное слюноотделение, озноб и холодный пот. На последнем этапе тошнота заканчивается рвотой, которая может быть многократной. При этом она даёт лишь временное облегчение и не сопровождается диареей или другими симптомами отравления.

У некоторых людей какое-то время симптомы сохраняются даже после того, как они покинули транспортное средство. Распространённые жалобы — потеря равновесия, неуверенность в походке и субъективное ощущение, что тело покачивается.

Выраженность и длительность клинической картины кинетоза индивидуальны. Они зависят от возраста (об этом ниже) и особенностей организма конкретного человека.

Что помогает от укачивания: обзор современных препаратов

Большинство лекарств от кинетозов уменьшает возбуждение парасимпатической вегетативной нервной системы и снижает гиперчувствительность рецепторов. К таким средствам относятся:

• H1-гистаминолитики — дименгидринат, прометазин, дифенгидрамин, меклозин, циклизин.
• Блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов — метоклопрамид, домперидон, ондансетрон.
• Ноотропные препараты для улучшения мозгового метаболизма и повышения уровня адаптации ЦНС, например, аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид.
• Гомеопатические средства, в состав которых входят гельземиум, кониум, карбо вегетабилис, коккулюс и борнокислый натр.

При отпуске препаратов от укачивания фармацевт должен предупредить покупателя, что большинство средств надо принимать заранее, а не в момент, когда появилась неприятная симптоматика. Иначе их эффективность снижается в несколько раз.

Кроме таблеток от укачивания используют пластыри и браслеты. Пластыри могут иметь в составе вещество растительного происхождения скополамин — м-холинолитик, оказывающий противорвотное и седативное действие. Второй вариант пластырей — на основе эфирных масел. Но они не относятся к лекарственным препаратам, поэтому неэффективны при ярко выраженных симптомах кинетоза.

Браслет от укачивания также оказывает незначительное действие и среди специалистов рассматривается как плацебо или вспомогательная мера. На его внутренней стороне находится небольшой шарик, который давит на акупунктурную точку и снимает симптомы тошноты.

Можно ли принимать таблетки от укачивания детям?

Сильнее всего симптомы кинетоза проявляются в возрасте 2-12 лет. Именно в этот период вестибулярный аппарат ещё только формируется, неустойчив и не адаптирован к перемещению.

Для маленьких детей от 1 года фармацевт может порекомендовать дифенгидрамин. С 2 лет — прометазин. Уже с 3 лет разрешены комбинированные препараты с кофеином и моксастином. После 6 лет — метоклопрамид. Следует напомнить родителям, что перед поездкой и приёмом таблеток обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Чем ещё может помочь фармацевт в вопросах кинетоза?

Кроме продажи лекарств первостольник может дать покупателю несколько рекомендаций, которые помогут легче пережить поездку:

• Следует запастись свежими фруктами и овощами и принимать их небольшими порциями. Переедание и голод усугубляют симптомы укачивания.
• Чтение, игры на планшете и смартфоне увеличивают нагрузку на глаза и рассогласование, о котором говорилось выше, ощущается сильнее. Чтобы отвлечься от тошноты, можно послушать музыку, поиграть в игры на развитие словесных навыков или послушать аудиокнигу.
• В положении сидя следует перекатывать ногу с пятки на носок. Создаётся иллюзия ходьбы, и организму проще адаптироваться к сигналам от зрительных и вестибулярных рецепторов.

В качестве допродажи фармацевт может предложить покупателю вместе с таблетками леденцы с имбирём или лимоном. Эти продукты часто используют в качестве народных средств борьбы с укачиванием. Кислота провоцирует слюноотделение и снижает чувство тошноты.

Выводы

• Укачивание возникает из-за несогласованности информации от вестибулярных и зрительных рецепторов.
• Несогласованность вызывает комплекс вегетативных реакций, приводящих к укачиванию.
• Укачивание возникает у неврологически здоровых людей без патологий внутренних органов и зрения.
• Симптомы укачивания развиваются в несколько этапов, включая усталость, сонливость, тошноту и рвоту.
• Лекарства от укачивания уменьшают возбуждение парасимпатической нервной системы и снижают гиперчувствительность рецепторов.

Источники:
Долгова Т. «Укачивание. Болезнь путешественников»;
Лиленко С. В. «Укачивание у детей и подростков: патогенез, симптоматика, профилактика и лечение» // Российский педиатрический журнал. № 19(1), 2016;
Косарев В. В., Бабанов С. А. «Клиническая фармакология современных ноотропов и их место в терапии кинетозов (укачивания)» // Медицинский совет. № 2.

Проверь знания по статье