Вернуться в Статьи

Иммуномодуляторы

Количество просмотров 527

Все важные моменты статьи в одной мини-презентации

  • Иммуномодуляторы помогают повысить эффективность иммунитета

  • Существуют иммунодепрессанты и иммуностимуляторы

    Иммунодепрессанты угнетают иммунный ответ организма и используются при аутоиммунных заболеваниях и трансплантации органов. Иммуностимуляторы усиливают ответ иммунной системы, а иммуномодуляторы восстанавливают измененные функции иммунитета.

  • Иммуномодулирующая терапия действует в качестве дополнения к основному лечению, а не заменяет его

    Благодаря применению иммуномодуляторов, период ремиссии основного заболевания продлевается.

  • Важно увеличивать устойчивость организма к инфекциям

    Иммуномодуляторы, включающие в себя чужеродные для организма вещества, пептиды, цитокины и синтетические препараты, играют ключевую роль в поддержании иммунной системы. Они обладают различными механизмами действия и помогают увеличивать устойчивость организма.

  • Фармацевт должен помнить, что назначение иммуномодуляторов находится в ведении врачей

    При жалобах на хронические инфекции и просьбе отпустить иммуностимулирующий препарат, фармацевт должен направить покупателя на консультацию со специалистом.

Содержание

Что такое иммуномодуляторы и чем они отличаются?

Лекарственные средства, которые влияют на иммунную систему, называются иммунотропными. Они отличаются по механизму действия и делятся на три группы:

  1. Иммунодепрессанты — лекарства, угнетающие иммунный ответ организма. Их назначают при аутоиммунных заболеваниях и трансплантации органов и тканей.
  2. Иммуностимуляторы — препараты, наоборот, усиливающие ответ иммунной системы.
  3. Иммуномодуляторы — средства, восстанавливающие измененные функции иммунитета.

В некоторых источниках встречается классификация иммунотропных препаратов, в которой иммунодепрессанты и иммуностимуляторы выступают разнонаправленно действующими видами иммуномодуляторов.

Зачем нужны иммуномодуляторы?

Препараты, восстанавливающие функции иммунной системы, принимают при различных иммунодефицитных состояниях. К таковым относятся:

  1. Склонность к развитию осложнений при частых инфекционных болезнях.
  2. Диагностика ОРВИ у детей 9 и более раз в год.
  3. Хронические заболевания дыхательных путей, рото- и носоглотки.
  4. Рост хронических инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
  5. Химио- и радиотерапия у онкологических больных.
  6. Септические состояния.
  7. Профилактика инфекций в результате природных и техногенных катастроф.
Вебинар по теме
Особенности выбора противовирусной терапии. Трекрезан.

Георгий Станиславович Аникин, к.м.н.; доцент

Некоторые клиницисты указывают, что для назначения иммуномодуляторов не обязательно в иммунном статусе больного должны быть существенные отклонения. Достаточным основанием может быть хронический инфекционно-воспалительный процесс любой этиологии и локализации. При хронических инфекциях иммуномодулирующие средства принимают вместе с антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.

В результате применения иммуномодуляторов повышается эффективность лечения основного заболевания, увеличивается длительность ремиссии, снижается частота обострений и осложнений. При этом важно помнить, что иммуномодулирующая терапия не заменяет основную, а выступает лишь дополнением к ней.

Виды иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы делятся на три группы: экзогенные, эндогенные и химически чистые (синтетические). В первую группу входят чужеродные для организма вещества микробного и растительного происхождения.

Самый распространённый пример микробного иммуномодулятора — вакцина БЦЖ (от туберкулёза). Также в эту группу входят лизаты и рибосомы бактерий, относящиеся в основном к числу возбудителей респираторных инфекций. В качестве иммуномодуляторов растительного происхождения можно назвать препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, боярышника и левзея.

Эндогенные иммуномодулирующие лекарства представлены в основном пептидами и цитокинами. Иммунорегуляторные пептиды выделяются тимусом и костным мозгом. Соответственно, современные иммуномодуляторы включают синтетические тимические препараты и средства костномозгового происхождения.

Группу цитокинов составляют интерлейкины и интерфероны. Последние известны своим противовирусным эффектом. Однако они также привлекают внимание клиницистов своим иммунорегулирующим действием. Оно выявлено, например, у интерферона альфа-2a и интерферона альфа-2b.

В третью группу иммуномодуляторов входят синтетические препараты широкого спектра действия. Например, оксиэтиламмония метилфеноксиацетат («Трекрезан») стимулирует выработку интерферонов, повышает выносливость и иммунный статус организма, уменьшает токсическую нагрузку в результате вирусной инфекции и отравления этиловым спиртом, солями тяжёлых металлов и органическими растворителями, помогает восстановиться при послевирусной астении.

Ещё одно популярное иммуномодулирующее соединение — азоксимера бромид. Оно повышает устойчивость организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям, обладает антиоксидантным, детоксицирующим и умеренным противовоспалительным эффектами.

Что должен помнить фармацевт про иммуномодуляторы?

Назначение иммуномодуляторов находится в ведении врачей, так как именно они могут подобрать действенный препарат с учётом анализов, клинической картины и анамнеза больного. Если же посетители аптеки просят подобрать средство для повышения иммунитета в период эпидемии ОРВИ, гриппа и COVID-19, им можно предложить интерфероны с иммуномодулирующим действием и «Трекрезан».

При жалобах на хронические инфекции и просьбы отпустить иммуностимулирующий препарат покупателя следует сначала направить на консультацию со специалистом. Только он может определить, какие лекарства будут эффективны в рамках конкретной терапии.

Выводы

  • Российский рынок лекарственных средств характеризуется лидирующими позициями противоопухолевых средств и иммуномодуляторов.
  • Иммуномодуляторы влияют на иммунную систему и делятся на три группы: иммунодепрессанты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
  • Препараты, восстанавливающие функции иммунной системы, принимаются при различных иммунодефицитных состояниях.
  • При хронических инфекциях иммуномодулирующие средства принимаются вместе с антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.
  • Иммуномодулирующая терапия не заменяет основную, а выступает лишь дополнением к ней.
  • Иммуномодуляторы делятся на три группы: экзогенные, эндогенные и химически чистые (синтетические).
  • Назначение иммуномодуляторов находится в ведении врачей, которые подбирают действенный препарат с учётом анализов, клинической картины и анамнеза больного.

Источники:
Корженевский А. А., Корженевская Н. П. «Иммунотерапия на современном этапе: виды и тактика применения» // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022. Т. 26. № 4;
Хаитов Р. М. «Иммуномодуляторы: мифы и реальность» // Иммунология. 2020; 41 (2).

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров