Иммуномодуляторы
Результаты исследований российского рынка лекарственных средств за последние годы показали, что в стоимостном объёме лидирующие позиции принадлежат противоопухолевым средствам и иммуномодуляторам. Это дорогие лекарства, и их продажи существенно увеличивают сумму чека.
В статье подробно расскажем про иммуномодулирующие препараты. Отдельно отметим, при каком запросе покупателя фармацевт их может предложить.
Что такое иммуномодуляторы и чем они отличаются?
Лекарственные средства, которые влияют на иммунную систему, называются иммунотропными. Они отличаются по механизму действия и делятся на три группы:
- Иммунодепрессанты — лекарства, угнетающие иммунный ответ организма. Их назначают при аутоиммунных заболеваниях и трансплантации органов и тканей.
- Иммуностимуляторы — препараты, наоборот, усиливающие ответ иммунной системы.
- Иммуномодуляторы — средства, восстанавливающие измененные функции иммунитета.
В некоторых источниках встречается классификация иммунотропных препаратов, в которой иммунодепрессанты и иммуностимуляторы выступают разнонаправленно действующими видами иммуномодуляторов.
Зачем нужны иммуномодуляторы?
Препараты, восстанавливающие функции иммунной системы, принимают при различных иммунодефицитных состояниях. К таковым относятся:
- Склонность к развитию осложнений при частых инфекционных болезнях.
- Диагностика ОРВИ у детей 9 и более раз в год.
- Хронические заболевания дыхательных путей, рото- и носоглотки.
- Рост хронических инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
- Химио- и радиотерапия у онкологических больных.
- Септические состояния.
- Профилактика инфекций в результате природных и техногенных катастроф.
Некоторые клиницисты указывают, что для назначения иммуномодуляторов не обязательно в иммунном статусе больного должны быть существенные отклонения. Достаточным основанием может быть хронический инфекционно-воспалительный процесс любой этиологии и локализации. При хронических инфекциях иммуномодулирующие средства принимают вместе с антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.
В результате применения иммуномодуляторов повышается эффективность лечения основного заболевания, увеличивается длительность ремиссии, снижается частота обострений и осложнений. При этом важно помнить, что иммуномодулирующая терапия не заменяет основную, а выступает лишь дополнением к ней.
Виды иммуномодуляторов
Иммуномодуляторы делятся на три группы: экзогенные, эндогенные и химически чистые (синтетические). В первую группу входят чужеродные для организма вещества микробного и растительного происхождения.
Самый распространённый пример микробного иммуномодулятора — вакцина БЦЖ (от туберкулёза). Также в эту группу входят лизаты и рибосомы бактерий, относящиеся в основном к числу возбудителей респираторных инфекций. В качестве иммуномодуляторов растительного происхождения можно назвать препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, боярышника и левзея.
Эндогенные иммуномодулирующие лекарства представлены в основном пептидами и цитокинами. Иммунорегуляторные пептиды выделяются тимусом и костным мозгом. Соответственно, современные иммуномодуляторы включают синтетические тимические препараты и средства костномозгового происхождения.
Группу цитокинов составляют интерлейкины и интерфероны. Последние известны своим противовирусным эффектом. Однако они также привлекают внимание клиницистов своим иммунорегулирующим действием. Оно выявлено, например, у интерферона альфа-2a и интерферона альфа-2b.
В третью группу иммуномодуляторов входят синтетические препараты широкого спектра действия. Например, оксиэтиламмония метилфеноксиацетат («Трекрезан») стимулирует выработку интерферонов, повышает выносливость и иммунный статус организма, уменьшает токсическую нагрузку в результате вирусной инфекции и отравления этиловым спиртом, солями тяжёлых металлов и органическими растворителями, помогает восстановиться при послевирусной астении.
Ещё одно популярное иммуномодулирующее соединение — азоксимера бромид. Оно повышает устойчивость организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям, обладает антиоксидантным, детоксицирующим и умеренным противовоспалительным эффектами.
Что должен помнить фармацевт про иммуномодуляторы?
Назначение иммуномодуляторов находится в ведении врачей, так как именно они могут подобрать действенный препарат с учётом анализов, клинической картины и анамнеза больного. Если же посетители аптеки просят подобрать средство для повышения иммунитета в период эпидемии ОРВИ, гриппа и COVID-19, им можно предложить интерфероны с иммуномодулирующим действием и «Трекрезан».
При жалобах на хронические инфекции и просьбы отпустить иммуностимулирующий препарат покупателя следует сначала направить на консультацию со специалистом. Только он может определить, какие лекарства будут эффективны в рамках конкретной терапии.
Выводы
- Российский рынок лекарственных средств характеризуется лидирующими позициями противоопухолевых средств и иммуномодуляторов.
- Иммуномодуляторы влияют на иммунную систему и делятся на три группы: иммунодепрессанты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
- Препараты, восстанавливающие функции иммунной системы, принимаются при различных иммунодефицитных состояниях.
- При хронических инфекциях иммуномодулирующие средства принимаются вместе с антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.
- Иммуномодулирующая терапия не заменяет основную, а выступает лишь дополнением к ней.
- Иммуномодуляторы делятся на три группы: экзогенные, эндогенные и химически чистые (синтетические).
- Назначение иммуномодуляторов находится в ведении врачей, которые подбирают действенный препарат с учётом анализов, клинической картины и анамнеза больного.
Источники:
Корженевский А. А., Корженевская Н. П. «Иммунотерапия на современном этапе: виды и тактика применения» // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022. Т. 26. № 4;
Хаитов Р. М. «Иммуномодуляторы: мифы и реальность» // Иммунология. 2020; 41 (2).
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.