Иммуномодуляторы

Что такое иммуномодуляторы и чем они отличаются?

Лекарственные средства, которые влияют на иммунную систему, называются иммунотропными. Они отличаются по механизму действия и делятся на три группы:

1. Иммунодепрессанты — лекарства, угнетающие иммунный ответ организма. Их назначают при аутоиммунных заболеваниях и трансплантации органов и тканей.
2. Иммуностимуляторы — препараты, наоборот, усиливающие ответ иммунной системы.
3. Иммуномодуляторы — средства, восстанавливающие измененные функции иммунитета.

В некоторых источниках встречается классификация иммунотропных препаратов, в которой иммунодепрессанты и иммуностимуляторы выступают разнонаправленно действующими видами иммуномодуляторов.

Зачем нужны иммуномодуляторы?

Препараты, восстанавливающие функции иммунной системы, принимают при различных иммунодефицитных состояниях. К таковым относятся:

1. Склонность к развитию осложнений при частых инфекционных болезнях.
2. Диагностика ОРВИ у детей 9 и более раз в год.
3. Хронические заболевания дыхательных путей, рото- и носоглотки.
4. Рост хронических инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
5. Химио- и радиотерапия у онкологических больных.
6. Септические состояния.
7. Профилактика инфекций в результате природных и техногенных катастроф.

Особенности выбора противовирусной терапии. Трекрезан.

Вебинар по теме

Георгий Станиславович Аникин,
к.м.н.; доцент

Некоторые клиницисты указывают, что для назначения иммуномодуляторов не обязательно в иммунном статусе больного должны быть существенные отклонения. Достаточным основанием может быть хронический инфекционно-воспалительный процесс любой этиологии и локализации. При хронических инфекциях иммуномодулирующие средства принимают вместе с антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.

В результате применения иммуномодуляторов повышается эффективность лечения основного заболевания, увеличивается длительность ремиссии, снижается частота обострений и осложнений. При этом важно помнить, что иммуномодулирующая терапия не заменяет основную, а выступает лишь дополнением к ней.

Виды иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы делятся на три группы: экзогенные, эндогенные и химически чистые (синтетические). В первую группу входят чужеродные для организма вещества микробного и растительного происхождения.

Самый распространённый пример микробного иммуномодулятора — вакцина БЦЖ (от туберкулёза). Также в эту группу входят лизаты и рибосомы бактерий, относящиеся в основном к числу возбудителей респираторных инфекций. В качестве иммуномодуляторов растительного происхождения можно назвать препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, боярышника и левзея.

Эндогенные иммуномодулирующие лекарства представлены в основном пептидами и цитокинами. Иммунорегуляторные пептиды выделяются тимусом и костным мозгом. Соответственно, современные иммуномодуляторы включают синтетические тимические препараты и средства костномозгового происхождения.

Группу цитокинов составляют интерлейкины и интерфероны. Последние известны своим противовирусным эффектом. Однако они также привлекают внимание клиницистов своим иммунорегулирующим действием. Оно выявлено, например, у интерферона альфа-2a и интерферона альфа-2b.

В третью группу иммуномодуляторов входят синтетические препараты широкого спектра действия. Например, оксиэтиламмония метилфеноксиацетат («Трекрезан») стимулирует выработку интерферонов, повышает выносливость и иммунный статус организма, уменьшает токсическую нагрузку в результате вирусной инфекции и отравления этиловым спиртом, солями тяжёлых металлов и органическими растворителями, помогает восстановиться при послевирусной астении.

Ещё одно популярное иммуномодулирующее соединение — азоксимера бромид. Оно повышает устойчивость организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям, обладает антиоксидантным, детоксицирующим и умеренным противовоспалительным эффектами.

Что должен помнить фармацевт про иммуномодуляторы?

Назначение иммуномодуляторов находится в ведении врачей, так как именно они могут подобрать действенный препарат с учётом анализов, клинической картины и анамнеза больного. Если же посетители аптеки просят подобрать средство для повышения иммунитета в период эпидемии ОРВИ, гриппа и COVID-19, им можно предложить интерфероны с иммуномодулирующим действием и «Трекрезан».

Выводы

• Российский рынок лекарственных средств характеризуется лидирующими позициями противоопухолевых средств и иммуномодуляторов.
• Иммуномодуляторы влияют на иммунную систему и делятся на три группы: иммунодепрессанты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
• Препараты, восстанавливающие функции иммунной системы, принимаются при различных иммунодефицитных состояниях.
• При хронических инфекциях иммуномодулирующие средства принимаются вместе с антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.
• Иммуномодулирующая терапия не заменяет основную, а выступает лишь дополнением к ней.
• Иммуномодуляторы делятся на три группы: экзогенные, эндогенные и химически чистые (синтетические).
• Назначение иммуномодуляторов находится в ведении врачей, которые подбирают действенный препарат с учётом анализов, клинической картины и анамнеза больного.