
Заболевания венозной системы нижних конечностей коварны. На начальном этапе больного практически ничего не беспокоит, лишь изредка возникают отёки и чувство тяжести в ногах. Он не обращается к врачу, а идёт в аптеку с просьбой подобрать какой-нибудь противоотёчный гель. Между тем подобные симптомы сигнализируют о венозной недостаточности (ВН).
В статье расскажем, что это за патология и чем она опасна. Также сделаем обзор препаратов, которые может предложить фармацевт для лечения и поддержания венозной системы покупателя.
Содержание
Что такое венозная недостаточность?
Кровь движется по венам снизу вверх. Её беспрепятственная циркуляция возможна, когда венозные клапаны правильно направляют кровоток, стенки сосудов находятся в тонусе и в них обеспечен достаточный для движения клеток просвет.
Если клапаны по какой-либо причине не могут направлять кровоток, сосуды теряют эластичность или уменьшается просвет в венах, развивается венозный рефлюкс и окклюзия. Кровь застаивается или движется в обратном направлении — сверху вниз. В результате нарушается кровообращение, а в венозной стенке и паравазальном пространстве развивается хроническое воспаление.
Нарушение в работе венозной системы называется венозной недостаточностью. Это не самостоятельная болезнь, а патологическое состояние, которое сопровождает разные заболевания нижних конечностей.
Чаще всего венозная недостаточность проявляется в хронической форме при варикозной и посттромботической (посттромбофлебитической) болезни. Острая ВН сопровождает флеботромбоз и варикотромбофлебит.
Симптомы и причины венозной недостаточности
На раннем этапе у ВН богатая клиническая картина:
- Отёки нижних конечностей в конце дня.
- Тяжесть в ногах, ощущение, что они «гудят».
- Временное онемение.
- Ноющие боли.
- Ночные судороги в области икроножных мышц.
Как правило, у больного один симптом ведущий, а остальные присоединяются позже. Сидячая или стоячая работа усиливают симптоматику. После отдыха отёки и неприятные ощущения проходят.
Ощутимого дискомфорта симптомы не доставляют, из-за чего начало ВН упускается. При этом воспаление усиливается, образуется больше участков с застоем крови.
На более поздних стадиях заболевания появляются пигментные пятна. Из-за недостаточного кровообращения кожа теряет эластичность и становится сухой. По мере прогрессирования болезни отёки и боли приобретают постоянный характер. В тяжёлых случаях появляются экзема и трофические язвы.
Венозная недостаточность сопровождается общей физической и умственной утомляемостью. Наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, нарушается сердечный ритм, появляется одышка.

Как уже говорилось, ВН выступает следствием заболеваний венозной системы. Поэтому именно их следует рассматривать как первопричину патологии.
В группу риска входят те, кто:
- Имеет отягощённую наследственность — патологии сосудов и соединительной ткани в анамнезе кровных родственников.
- Ведёт малоподвижный или сидячий образ жизни.
- Страдает от лишнего веса.
- Сталкивается с хроническими запорами.
- Принимает гормоносодержащие средства, в том числе гормональные контрацептивы.
У женщин ВН развивается чаще. Это связано с высоким содержанием в их организме эстрогенов, приёмом контрацептивов, беременностью и родами. С возрастом гендерная специфика сглаживается. Из-за действия неблагоприятных факторов и образа жизни в пожилом возрасте ВН страдают и женщины, и мужчины.
Классификация венозной недостаточности
Существует много видов ВН по разным основаниям. Наиболее распространена международная модель СЕАР (Clinical, Etiological, Anatomical, Pathophysiological).
В зависимости от тяжести ВН выделяют следующие её стадии:
0 — симптомы отсутствуют;
1 — на коже ног появляются «сосудистые звездочки» и синеватые «сеточки вен»;
2 — вены увеличиваются, становятся варикозно-расширенными;
3 — развивается отёк;
4 — появляются пигментные пятна и экзема;
5 — образуются заживающие язвы;
6 — формируются открытые язвы.
По этиологии ВН может быть врождённой, с известными или неизвестными причинами. В зависимости от участка, где обнаружена патология (по анатомическому критерию), выделяют ВН поверхностных, глубоких и перфорантных вен. Патофизиология описывает механизм венозной недостаточности: рефлюкс, окклюзия или их сочетание.
Обзор средств от венозной недостаточности
В лечении венозной недостаточности используют системные, компрессионные и топические средства. В фармакотерапии базисными препаратами выступают флеботоники и флебопротекторы. Они на молекулярном уровне действуют на структуру сосудов и помогают им нормально функционировать.
Клинически доказана эффективность микронизированной очищенной флавоноидной фракции. Вещество повышает тонус вен, снижает застой крови и проницаемость капилляров.
Улучшает венозную гемодинамику комбинация диосмина и гесперидина. Препараты этой группы положительно влияют на такие параметры сосудов, как время венозного опорожнения, тонус, ёмкость и растяжимость.

В качестве примера можно привести Лифозил компании Solopharm — стик-пакеты для приёма внутрь. Это БАД, который помогает сохранить здоровье капилляров и сосудов, повысить тонус сосудистой стенки и способствует профилактике симптомов венознолимфатической недостаточности. В состав входит комбинация гесперидина и диосмина — это два флавоноида растительного происхождения, которые оказывают ангиопротекторное и венотонизирующее действие.
Устранить отёки и другие симптомы ВН позволяют компрессионные средства: бандажи и медицинский трикотаж. Они в короткие сроки улучшают кровоток и лимфоток, снижают выраженность пигментации и в целом повышают качество жизни больного.
Третья группа препаратов для лечения ВН — топические. В сознании многих посетителей аптек они воспринимаются как более безопасные и эффективные. В представлении покупателей гели, мази и крема быстро достигают проблемных участков и улучшают состояние сосудов. Однако для ряда активных веществ эпидермис является барьером, в результате чего лечебный эффект ограничивается всего лишь противовоспалительным или раздражающим действием.
Чтобы препарат оказался эффективным, в его составе должны быть гепарин, нестероидные противовоспалительные и флеботропные соединения, например, троксерутин. Если средство содержит витамины группы В, активность действующих веществ увеличивается.
Фармацевту важно предупредить покупателя, что топические средства оказывают временный эффект. Гели и мази целесообразно применять ситуативно, например, после нетипичных физических нагрузок, длительного перелёта или временного ограничения активности. Если патология достигла соответствующей стадии, они не заменяют использование компрессионного трикотажа и системную терапию.
Классификация основных флеботропных лекарственных препаратов |
||
---|---|---|