Консультируем покупателя по вопросам венозной недостаточности

Что такое венозная недостаточность?

Кровь движется по венам снизу вверх. Её беспрепятственная циркуляция возможна, когда венозные клапаны правильно направляют кровоток, стенки сосудов находятся в тонусе и в них обеспечен достаточный для движения клеток просвет.

Если клапаны по какой-либо причине не могут направлять кровоток, сосуды теряют эластичность или уменьшается просвет в венах, развивается венозный рефлюкс и окклюзия. Кровь застаивается или движется в обратном направлении — сверху вниз. В результате нарушается кровообращение, а в венозной стенке и паравазальном пространстве развивается хроническое воспаление.

Нарушение в работе венозной системы называется венозной недостаточностью. Это не самостоятельная болезнь, а патологическое состояние, которое сопровождает разные заболевания нижних конечностей.

Чаще всего венозная недостаточность проявляется в хронической форме при варикозной и посттромботической (посттромбофлебитической) болезни. Острая ВН сопровождает флеботромбоз и варикотромбофлебит.

Симптомы и причины венозной недостаточности

На раннем этапе у ВН богатая клиническая картина:

• Отёки нижних конечностей в конце дня.
• Тяжесть в ногах, ощущение, что они «гудят».
• Временное онемение.
• Ноющие боли.
• Ночные судороги в области икроножных мышц.

Как правило, у больного один симптом ведущий, а остальные присоединяются позже. Сидячая или стоячая работа усиливают симптоматику. После отдыха отёки и неприятные ощущения проходят.

Ощутимого дискомфорта симптомы не доставляют, из-за чего начало ВН упускается. При этом воспаление усиливается, образуется больше участков с застоем крови.

На более поздних стадиях заболевания появляются пигментные пятна. Из-за недостаточного кровообращения кожа теряет эластичность и становится сухой. По мере прогрессирования болезни отёки и боли приобретают постоянный характер. В тяжёлых случаях появляются экзема и трофические язвы.

Венозная недостаточность сопровождается общей физической и умственной утомляемостью. Наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, нарушается сердечный ритм, появляется одышка.

Инсульт в молодом возрасте

Вебинар по теме

Татьяна Насонова,
врач-невролог

Как уже говорилось, ВН выступает следствием заболеваний венозной системы. Поэтому именно их следует рассматривать как первопричину патологии.

В группу риска входят те, кто:

• Имеет отягощённую наследственность — патологии сосудов и соединительной ткани в анамнезе кровных родственников.
• Ведёт малоподвижный или сидячий образ жизни.
• Страдает от лишнего веса.
• Сталкивается с хроническими запорами.
• Принимает гормоносодержащие средства, в том числе гормональные контрацептивы.

У женщин ВН развивается чаще. Это связано с высоким содержанием в их организме эстрогенов, приёмом контрацептивов, беременностью и родами. С возрастом гендерная специфика сглаживается. Из-за действия неблагоприятных факторов и образа жизни в пожилом возрасте ВН страдают и женщины, и мужчины.

Классификация венозной недостаточности

Существует много видов ВН по разным основаниям. Наиболее распространена международная модель СЕАР (Clinical, Etiological, Anatomical, Pathophysiological).

В зависимости от тяжести ВН выделяют следующие её стадии:

0 — симптомы отсутствуют;

1 — на коже ног появляются «сосудистые звездочки» и синеватые «сеточки вен»;

2 — вены увеличиваются, становятся варикозно-расширенными;

3 — развивается отёк;

4 — появляются пигментные пятна и экзема;

5 — образуются заживающие язвы;

6 — формируются открытые язвы.

По этиологии ВН может быть врождённой, с известными или неизвестными причинами. В зависимости от участка, где обнаружена патология (по анатомическому критерию), выделяют ВН поверхностных, глубоких и перфорантных вен. Патофизиология описывает механизм венозной недостаточности: рефлюкс, окклюзия или их сочетание.

Обзор средств от венозной недостаточности

В лечении венозной недостаточности используют системные, компрессионные и топические средства. В фармакотерапии базисными препаратами выступают флеботоники и флебопротекторы. Они на молекулярном уровне действуют на структуру сосудов и помогают им нормально функционировать.

Клинически доказана эффективность микронизированной очищенной флавоноидной фракции. Вещество повышает тонус вен, снижает застой крови и проницаемость капилляров.

Улучшает венозную гемодинамику комбинация диосмина и гесперидина. Препараты этой группы положительно влияют на такие параметры сосудов, как время венозного опорожнения, тонус, ёмкость и растяжимость.

В качестве примера можно привести Лифозил компании Solopharm — стик-пакеты для приёма внутрь. Это БАД, который помогает сохранить здоровье капилляров и сосудов, повысить тонус сосудистой стенки и способствует профилактике симптомов венознолимфатической недостаточности. В состав входит комбинация гесперидина и диосмина — это два флавоноида растительного происхождения, которые оказывают ангиопротекторное и венотонизирующее действие.

Устранить отёки и другие симптомы ВН позволяют компрессионные средства: бандажи и медицинский трикотаж. Они в короткие сроки улучшают кровоток и лимфоток, снижают выраженность пигментации и в целом повышают качество жизни больного.

Третья группа препаратов для лечения ВН — топические. В сознании многих посетителей аптек они воспринимаются как более безопасные и эффективные. В представлении покупателей гели, мази и крема быстро достигают проблемных участков и улучшают состояние сосудов. Однако для ряда активных веществ эпидермис является барьером, в результате чего лечебный эффект ограничивается всего лишь противовоспалительным или раздражающим действием.

Чтобы препарат оказался эффективным, в его составе должны быть гепарин, нестероидные противовоспалительные и флеботропные соединения, например, троксерутин. Если средство содержит витамины группы В, активность действующих веществ увеличивается.

МОФФ — микронизированная очищенная флавоноидная фракция

ГЭР — гидроксиэтилрутозиды

Венозная недостаточность не относится к сезонным заболеваниям. Однако фармацевтам следует помнить, что в весенне-летний период женщины больше озабочены, насколько эстетично выглядят их ноги. Поэтому при заказе препаратов стоит учитывать, что спрос на средства против ВН с приходом тепла повышается.

Выводы

• Симптомы венозной недостаточности (ВН) часто игнорируются.
• ВН является патологическим состоянием, связанным с различными заболеваниями нижних конечностей.
• Симптомы ВН включают отёки, тяжесть в ногах, временное онемение и ноющие боли.
• ВН может сопровождаться общей физической и умственной утомляемостью, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.
• ВН возникает из-за заболеваний венозной системы и требует рассмотрения первопричины патологии.
• В лечении ВН используются системные, компрессионные и топические средства, включая флеботоники и флебопротекторы.
• Топические средства оказывают временный эффект и не заменяют использование компрессионного трикотажа и системной терапии.