Препараты для печени. Полезная информация для фармацевтов и провизоров
То, что печень способна к регенерации, помнит каждый еще со школьной программы. Именно поэтому первостольники часто сталкиваются с просьбами подобрать лекарства для восстановления печени и в профилактических целях, чтобы «чистить ее и поддерживать». В статье мы сделали краткий обзор, какие препараты фармацевт может порекомендовать покупателю.
Авторы
Что такое гепатопротекторы, и когда они нужны?
Если посетитель аптеки жалуется, что на днях переборщил с алкоголем и теперь переживает за состояние печени, ему достаточно порекомендовать умеренную диету. Следует воздержаться от жирного, сладкого и острого, не употреблять спиртное и не принимать антибиотики.
При единичном негативном воздействии внешних факторов печень способна к восстановлению и не нуждается в медикаментозной поддержке. Другая ситуация, если она подвергается ударам постоянно.
Печень нуждается в поддержке при:
- ожирении и нарушении обмена веществ;
- злоупотреблении алкоголем;
- гепатотропных вирусных заболеваниях;
- аутоиммунном поражении;
- лекарственной интоксикации, прежде всего, во время приема антибиотиков.
В перечисленных случаях целесообразно принимать гепатопротекторы. Это препараты, улучшающие метаболические процессы в печени, повышающие ее устойчивость к патогенным факторам и способствующие восстановлению ее функций.
Часть гепатопротекторов отпускается по рецепту. Их назначают, когда патология уже диагностирована, и есть план лечения. Однако на фармрынке много и безрецептурных средств.
Чем лечить печень: виды гепатопротекторных препаратов
Гепатопротекторы еще только изучаются, поэтому единой их классификации нет. Приведем список лекарств на основе природы действующих веществ.
Гепатопротекторы растительного происхождения
Биофлавоноиды на российском рынке очень популярны. Эталоном для разработки новых препаратов являются средства на основе расторопши пятнистой. Из ее плодов была выделена группа изомерных соединений, которая обладает следующими свойствами:
- Защищает мембраны клеток от токсинов.
- Повышает обезвреживающую функцию гепатоцитов.
- Оказывает мощный антиоксидантный эффект.
- Стабилизирует белково-синтетические функции печени.
- Снимает воспаление и повышает иммунные свойства клеток.
Кроме экстракта расторопши для печени могут быть полезны и другие растения:
- календула лекарственная;
- володушка многожильчатая;
- бессмертник песчаный;
- пижма обыкновенная;
- лимонник китайский;
- чистотел большой;
- полынь горькая.
Большинство клинических исследований посвящены именно растительным препаратам для восстановления печени. Они эффективны, наиболее доступны, безвредны и нетоксичны в сравнении с лекарствами других групп.
Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ)
Почти на 80% печень состоит из мембран гепатоцитов. Если мембраны не повреждены, они нормально функционируют и выполняют дезинтоксикационную функцию, защищая орган от разрушений.
Прием ЭФЛ медики называют «мембранной терапией», потому что молекулы фосфолипидов встраиваются в поврежденные участки мембран, устраняют дефекты и восстанавливают барьерную способность клеток. Также они обладают антиоксидантным и антифибротическим действием.
В результате приема фосфолипидов:
- восстанавливается и сохраняется клеточная структура печени;
- нормализуются обменные и физико-химические процессы;
- активизируется детоксикационная функция;
- замедляется образование соединительной ткани.
В фармакологических обзорах ученые приводили результаты исследований эффективности ЭФЛ при алкогольном поражении печени у обезьян (разрушения аналогичны тем, что возникают у человека). На ранней стадии заболевания препараты замедляли разрушение, а при тяжелой форме даже приводили к регрессу. В других экспериментах было доказано, что фосфолипиды защищают печень при облучении.
Гепатопротекторы — производные аминокислот
Есть несколько производных аминокислот, поддерживающих здоровье печени:
- Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) способствует синтезу фосфолипидов, выступающих строительным материалом клеточных мембран; таурина и глутатиона, обеспечивающих очистку печени и защиту от свободных радикалов; полиаминов, отвечающих за регенерацию.
- Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота участвует в регуляции белкового, липидного и углеводного обменов в печени, обладает антиоксидантными свойствами и подавляет некротические реакции клеток.
- L-орнитин-L-аспартат регулирует метаболизм в клетках, снижает концентрацию аммиака.
- Глутаргин нейтрализует аммиак, повышает энергообеспечение гепатоцитов.
Лекарства, в состав которых входят описанные гепатопротекторы, принимают при хронических гепатитах различной этиологии, циррозе и злоупотреблении алкоголем. Они улучшают метаболизм клеток и повышают их детоксирующие свойства.
Препараты животного происхождения для лечения печени
Органопрепараты — это экстракты или гидролизаты ткани печени животных. Они оказывают регенерирующее и репарирующее действие на клетки печени человека.
Фармакологические свойства гепатопротекторов животного происхождения изучены недостаточно. Несмотря на доступность на рынке, их нельзя назвать популярными.
Гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) относится к группе желчных кислот с выраженным гепатопротекторными эффектами. Она:
- снижает насыщенность желчи холестерином;
- убирает воспаления;
- уменьшает дегенеративные процессы в клетках;
- вытесняет токсичные гидрофобные желчные кислоты;
- увеличивает устойчивость мембраны гепатоцитов к воздействию токсинов.
Перечисленные эффекты показывают, что УДХК влияет на все патогенные процессы в печени. Однако препараты с ней отпускаются только по рецепту.
Что дополнительно рекомендовать для восстановления печени
Кроме препаратов прямого действия первостольник может предложить покупателю средства, направленные на укрепление всего организма. Прежде всего, это витамины А, С и Е в моноформате или комплексе, или средства с действующим веществом инозитол в составе (например, БАД Elentra Nutrition Инозитол)
Гепатопротекторные свойства есть у прополиса. В его состав входят 23 соединения, которые оказывают антиокислительное действие на клетки печени.
При отпуске препаратов фармацевт должен напомнить, что пить их надо курсом, следуя инструкции или рекомендации врача. Кроме лекарственной терапии важно соблюдать диету и не злоупотреблять алкоголем.
Источники:
Новиков В. Е., Климкина Е. И. «Фармакология гепатопротекторов» // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии. 2005. № 1;
Сачек М. М.,и др. «Клиническая фармакология гепатопротекторов».
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.