Принципы взаимодействия лекарственных средств и трав

Почему травы и травяные сборы могут быть небезопасны?

Главные аргументы в пользу лечения травами — его эффективность проверена веками, и в растениях минимум «химии», значит, они не вредят организму. Однако современная научная медицина эти доводы опровергает:

1. Концентрация полезных и вредных веществ в травах постоянно меняется и зависит, прежде всего, от состава почвы. Досконально изучить свойства растений невозможно, поэтому нельзя гарантировать их абсолютную безопасность для здоровья.
2. Не всегда в травах полезные вещества сочетаются в правильных пропорциях. Они могут друг друга нейтрализовать или оказывать противоположное действие.
3. В промышленных масштабах травы часто собирают с разных регионов и включают в сборы разные части растений. Соответственно, и концентрация веществ будет разная. Биологически активных компонентов обычно больше всего в корнях, листьях и цветках. Остальные части растений (если они сами не являются сырьем) с терапевтической точки зрения бесполезны. Но если они попали в сбор, они меняют пропорции полезных и нейтральных компонентов¹.
4. Растения имеют свойства «накапливать» токсичные вещества, которые попадают из почвы. Если травы собирали в экологически неблагоприятном районе, и они не прошли очистку, возможны отравление и аллергия.

Основы фитотерапии

Вебинар по теме

Надежда Пономарева,
Эксперт компании Solopharm

При работе с лечебными травами всегда нужно помнить, что чем выше их терапевтический эффект, тем больше побочных действий и противопоказаний¹. Это касается любых, даже самых распространенных растений.

¹ Ершова И.Б., Осипова Т.Ф.: Общие требования к приготовлению настоек, отваров. Дозирование фитопрепаратов // Научная статья по специальности «Фундаментальная медицина».

Взаимодействие лекарственных средств с фитопрепаратами

Исследований, где было бы исчерпывающее описание, как одновременный прием синтетических препаратов и трав меняет их свойства, нет, но есть отдельные клинические факты и наблюдения. Информацию по ним мы собрали в таблице³.

³ «Препараты лекарственных трав с позиций доказательной медицины» // Атмосфера. Новости кардиологии.

⁴ Исследования показывают, что зверобой влияет на концентрацию в организме препаратов разных групп. Среди них циклоспорин, варфарин, ингибиторы протеазы, иринотекан, теофиллин, дигоксин, венлафаксин и оральные контрацептивы.

Многие побочные эффекты от взаимодействия лекарств и трав связаны с метаболизмом печени. Одни биологически активные вещества активируют работу ее ферментов, другие — замедляют.

Например, покупатель болеет эпилепсией и принимает антиэпилептики по терапевтической схеме. Вместе с ними он начинает пить зверобой в качестве природного антидепрессанта. Но зверобой также усиливает метаболизм печени, и время действия антиэпилептиков сокращается, возникают судороги.

Что должен помнить фармацевт при продаже трав и травяных сборов

При отпуске фитопрепаратов первостольник должен обратить внимание покупателя на инструкцию и взаимодействие трав с другими лекарствами. Важно напомнить, что не рекомендуется принимать травы постоянно. В случае симптомов аллергии или интоксикации организма прием трав следует прекратить и обратиться к врачу.

Группу риска при фармконсультировании составляют пожилые и клиенты с хроническими заболеваниями. Фармацевт должен узнать, какие лекарства покупатели принимают постоянно, и проверить их совместимость или несовместимость с травами.