Вернуться в Статьи

Принципы взаимодействия лекарственных средств и трав

Количество просмотров 1 290

Содержание

Почему травы и травяные сборы могут быть небезопасны?

Главные аргументы в пользу лечения травами — его эффективность проверена веками, и в растениях минимум «химии», значит, они не вредят организму. Однако современная научная медицина эти доводы опровергает:

  1. Концентрация полезных и вредных веществ в травах постоянно меняется и зависит, прежде всего, от состава почвы. Досконально изучить свойства растений невозможно, поэтому нельзя гарантировать их абсолютную безопасность для здоровья.
  2. Не всегда в травах полезные вещества сочетаются в правильных пропорциях. Они могут друг друга нейтрализовать или оказывать противоположное действие.
  3. В промышленных масштабах травы часто собирают с разных регионов и включают в сборы разные части растений. Соответственно, и концентрация веществ будет разная. Биологически активных компонентов обычно больше всего в корнях, листьях и цветках. Остальные части растений (если они сами не являются сырьем) с терапевтической точки зрения бесполезны. Но если они попали в сбор, они меняют пропорции полезных и нейтральных компонентов¹.
  4. Растения имеют свойства «накапливать» токсичные вещества, которые попадают из почвы. Если травы собирали в экологически неблагоприятном районе, и они не прошли очистку, возможны отравление и аллергия.

Вебинар по теме
Основы фитотерапии

Надежда Пономарева, Эксперт компании Solopharm

При работе с лечебными травами всегда нужно помнить, что чем выше их терапевтический эффект, тем больше побочных действий и противопоказаний¹. Это касается любых, даже самых распространенных растений.

¹ Ершова И.Б., Осипова Т.Ф.: Общие требования к приготовлению настоек, отваров. Дозирование фитопрепаратов // Научная статья по специальности «Фундаментальная медицина».

Взаимодействие лекарственных средств с фитопрепаратами

Исследований, где было бы исчерпывающее описание, как одновременный прием синтетических препаратов и трав меняет их свойства, нет, но есть отдельные клинические факты и наблюдения. Информацию по ним мы собрали в таблице³.

Растительное средство

Действующее вещество или группы препаратов

Побочный результат взаимодействия

Гинкго билоба

Ацетилсалициловая кислота

Рофекоксиб

Варфарин

Тразодон

Кровотечения.

Корень женьшеня

Кофеин

Повышенная возбудимость и раздражительность.

Чеснок

Ритонавир

Токсические нарушения желудочно-кишечного тракта.

Варфарин

Увеличение времени свертывания крови.

Корневище кавы

Алпразолам Циметидин

Дезориентация в пространстве.

Зверобой⁴

Тетрациклин

Сульфаниламиды

Повышение сверхчувствительности кожи, риск ожогов при нахождении на солнце.

Эхинацея

Иммунные препараты

Снижение эффективности иммунных препаратов.

Валериана

Противоаллергические средства

Повышение сонливости и вялости.

Цветки и листья боярышника

Дигиталис (наперстянка)

Боярышник усиливает действие дигиталиса на сердечную мышцу.

³ «Препараты лекарственных трав с позиций доказательной медицины» // Атмосфера. Новости кардиологии.

⁴ Исследования показывают, что зверобой влияет на концентрацию в организме препаратов разных групп. Среди них циклоспорин, варфарин, ингибиторы протеазы, иринотекан, теофиллин, дигоксин, венлафаксин и оральные контрацептивы.

Многие побочные эффекты от взаимодействия лекарств и трав связаны с метаболизмом печени. Одни биологически активные вещества активируют работу ее ферментов, другие — замедляют.

Например, покупатель болеет эпилепсией и принимает антиэпилептики по терапевтической схеме. Вместе с ними он начинает пить зверобой в качестве природного антидепрессанта. Но зверобой также усиливает метаболизм печени, и время действия антиэпилептиков сокращается, возникают судороги.

Что должен помнить фармацевт при продаже трав и травяных сборов

При отпуске фитопрепаратов первостольник должен обратить внимание покупателя на инструкцию и взаимодействие трав с другими лекарствами. Важно напомнить, что не рекомендуется принимать травы постоянно. В случае симптомов аллергии или интоксикации организма прием трав следует прекратить и обратиться к врачу.

Группу риска при фармконсультировании составляют пожилые и клиенты с хроническими заболеваниями. Фармацевт должен узнать, какие лекарства покупатели принимают постоянно, и проверить их совместимость или несовместимость с травами.

Источники:
«Препараты лекарственных трав с позиций доказательной медицины» // Атмосфера. Новости кардиологии;
Вестник «ЗОЖ»: «Коварные травы или мифы и правда о растениях»;
Киселев Ю.: «Чем опасны лекарственные взаимодействия?» // Образовательный портал Postnauka.ru.

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров