Принципы взаимодействия лекарственных средств и трав
Фармацевты часто сталкиваются с убеждением покупателей, что травы и сборы эффективнее и безопаснее синтетических лекарств. Однако исследования последних лет показывают, что это не так. В статье мы расскажем, почему травяные сборы могут нанести вред, и в сочетании с какими препаратами у них проявляются побочные эффекты.
Авторы
Почему травы и травяные сборы могут быть небезопасны?
Главные аргументы в пользу лечения травами — его эффективность проверена веками, и в растениях минимум «химии», значит, они не вредят организму. Однако современная научная медицина эти доводы опровергает:
- Концентрация полезных и вредных веществ в травах постоянно меняется и зависит, прежде всего, от состава почвы. Досконально изучить свойства растений невозможно, поэтому нельзя гарантировать их абсолютную безопасность для здоровья.
- Не всегда в травах полезные вещества сочетаются в правильных пропорциях. Они могут друг друга нейтрализовать или оказывать противоположное действие.
- В промышленных масштабах травы часто собирают с разных регионов и включают в сборы разные части растений. Соответственно, и концентрация веществ будет разная. Биологически активных компонентов обычно больше всего в корнях, листьях и цветках. Остальные части растений (если они сами не являются сырьем) с терапевтической точки зрения бесполезны. Но если они попали в сбор, они меняют пропорции полезных и нейтральных компонентов¹.
- Растения имеют свойства «накапливать» токсичные вещества, которые попадают из почвы. Если травы собирали в экологически неблагоприятном районе, и они не прошли очистку, возможны отравление и аллергия.
При работе с лечебными травами всегда нужно помнить, что чем выше их терапевтический эффект, тем больше побочных действий и противопоказаний¹. Это касается любых, даже самых распространенных растений.
¹ Ершова И.Б., Осипова Т.Ф.: Общие требования к приготовлению настоек, отваров. Дозирование фитопрепаратов // Научная статья по специальности «Фундаментальная медицина».
Взаимодействие лекарственных средств с фитопрепаратами
Исследований, где было бы исчерпывающее описание, как одновременный прием синтетических препаратов и трав меняет их свойства, нет, но есть отдельные клинические факты и наблюдения. Информацию по ним мы собрали в таблице³.
|
Растительное средство |
Действующее вещество или группы препаратов |
Побочный результат взаимодействия |
|---|---|---|
|
Гинкго билоба |
Ацетилсалициловая кислота Рофекоксиб Варфарин Тразодон |
Кровотечения. |
|
Корень женьшеня |
Кофеин |
Повышенная возбудимость и раздражительность. |
|
Чеснок |
Ритонавир |
Токсические нарушения желудочно-кишечного тракта. |
|
Варфарин |
Увеличение времени свертывания крови. |
|
|
Корневище кавы |
Алпразолам Циметидин |
Дезориентация в пространстве. |
|
Зверобой⁴ |
Тетрациклин Сульфаниламиды |
Повышение сверхчувствительности кожи, риск ожогов при нахождении на солнце. |
|
Эхинацея |
Иммунные препараты |
Снижение эффективности иммунных препаратов. |
|
Валериана |
Противоаллергические средства |
Повышение сонливости и вялости. |
|
Цветки и листья боярышника |
Дигиталис (наперстянка) |
Боярышник усиливает действие дигиталиса на сердечную мышцу. |
³ «Препараты лекарственных трав с позиций доказательной медицины» // Атмосфера. Новости кардиологии.
⁴ Исследования показывают, что зверобой влияет на концентрацию в организме препаратов разных групп. Среди них циклоспорин, варфарин, ингибиторы протеазы, иринотекан, теофиллин, дигоксин, венлафаксин и оральные контрацептивы.
Многие побочные эффекты от взаимодействия лекарств и трав связаны с метаболизмом печени. Одни биологически активные вещества активируют работу ее ферментов, другие — замедляют.
Например, покупатель болеет эпилепсией и принимает антиэпилептики по терапевтической схеме. Вместе с ними он начинает пить зверобой в качестве природного антидепрессанта. Но зверобой также усиливает метаболизм печени, и время действия антиэпилептиков сокращается, возникают судороги.
Что должен помнить фармацевт при продаже трав и травяных сборов
При отпуске фитопрепаратов первостольник должен обратить внимание покупателя на инструкцию и взаимодействие трав с другими лекарствами. Важно напомнить, что не рекомендуется принимать травы постоянно. В случае симптомов аллергии или интоксикации организма прием трав следует прекратить и обратиться к врачу.
Группу риска при фармконсультировании составляют пожилые и клиенты с хроническими заболеваниями. Фармацевт должен узнать, какие лекарства покупатели принимают постоянно, и проверить их совместимость или несовместимость с травами.
Источники:
«Препараты лекарственных трав с позиций доказательной медицины» // Атмосфера. Новости кардиологии;
Вестник «ЗОЖ»: «Коварные травы или мифы и правда о растениях»;
Киселев Ю.: «Чем опасны лекарственные взаимодействия?» // Образовательный портал Postnauka.ru.
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.