Прострел в шее: как помочь клиентам с жалобой на резкую боль?

Почему возникает прострел в шее? Основные причины и механизмы развития

Прострел в шее — это не просто случайная боль, которая «пришла и ушла». За этим состоянием стоят вполне объяснимые механизмы: от мышечного спазма до воспаления нервных окончаний. Понимая причины, фармацевт сможет дать более точные рекомендации пациенту и помочь ему быстрее справиться с неприятными ощущениями. Разберём самые частые ситуации.

Резкое переохлаждение и сквозняки. Один из самых распространённых сценариев: человек вышел из душа и сел под кондиционер или открыл окно в машине, а наутро не может повернуть голову. Переохлаждение вызывает рефлекторный спазм мышц, из-за которого они «застывают» в напряжённом состоянии, не давая свободно двигаться.

Как помочь? В таких случаях подойдут согревающие мази с перцем, камфорой или эфирными маслами, а также сухое тепло (например, шерстяной шарф). Но если есть признаки воспаления (отёк, покраснение, сильная боль), согревать шею не стоит — это может усугубить проблему.

Остеохондроз и «изношенные» позвонки. Со временем шейный отдел позвоночника подвергается возрастным изменениям: межпозвонковые диски истончаются, позвонки теряют амортизацию, а нервные корешки могут защемляться. В результате любое неосторожное движение, неудобная поза или резкий наклон могут вызвать прострел.

Как помочь? В первую очередь — порекомендовать НПВС в таблетках или мазях. Если покупатель часто сталкивается с болью в шее, стоит посоветовать обратить внимание на витамины группы B для поддержки нервной ткани.

Воспаление нервных корешков (радикулопатия). Когда клиенты жалуются не только на боль, но и на «стреляющие» ощущения, онемение или покалывание в плече и руке, можно заподозрить воспаление нервных корешков. Это часто бывает при остеохондрозе, но может возникнуть и после травмы или сильного напряжения.

Как помочь? Если боль выраженная и сопровождается онемением, лучше порекомендовать консультацию невролога. Временно помогут обезболивающие препараты, но важно предупредить, что это лишь симптоматическое лечение, а причина может требовать более серьёзного подхода.

Резкие движения и травмы. Некоторые покупатели вспоминают, что боль появилась после неудачного поворота головы или резкого движения во время тренировки. В таких случаях, помимо мышечного спазма, возможны микротравмы связок и суставов шейного отдела.

Как помочь? Лучше всего — покой, лёгкое обезболивающее и местные противовоспалительные средства. Если через пару дней боль не проходит или усиливается, стоит направить к врачу для исключения серьёзных повреждений.

Стресс и хроническое напряжение. Не всегда боль в шее связана с физическими факторами. Современный ритм жизни, работа за компьютером, хроническое напряжение — всё это приводит к спазму шейных мышц. Такие покупатели часто жалуются на постоянную скованность и болезненные ощущения, которые усиливаются в стрессовых ситуациях.

Как помочь? В таких случаях полезны расслабляющие мази с эфирными маслами, магний в составе БАДов и рекомендации по правильной организации рабочего пространства (удобное кресло, высота монитора, регулярная разминка).

Задача фармацевта — понять, с чем именно столкнулся пациент, и предложить подходящее решение. Если боль сопровождается онемением, сильной скованностью или длится более нескольких дней, важно направить клиента к врачу, чтобы избежать осложнений.

На какие симптомы обратить внимание?

Начнём с характерных симптомов прострела (цервикаго). В этом случае покупатель описывает свою боль так:

• Внезапная, острая, колющая, как «удар током».
• Возникает после сна, переохлаждения или резкого движения.
• Сопровождается сильным напряжением мышц шеи, ощущением «заклинивания».
• Боль становится сильнее при движении головы, особенно при наклонах и поворотах.
• Вынужденная поза — человек часто держит голову в одном положении, чтобы не спровоцировать болевой приступ.

При таких признаках, скорее всего, речь идёт именно о простреле в шее. Основной механизм — спазм мышц или защемление нерва, вызванное резким движением, переохлаждением или возрастными изменениями в шейном отделе позвоночника.

Есть несколько состояний, которые могут маскироваться под прострел в шее, но требуют совершенно другого подхода. Прежде всего, остеохондроз и хронические боли:

• Боль не резкая, а ноющая, тянущая.
• Может беспокоить постоянно, усиливаться после нагрузок.
• Часто сопровождается хрустом в шее, ограниченной подвижностью.
• Возможны головные боли и дискомфорт в плечах.

Если пациент жалуется не на внезапный прострел, а на хроническую боль, скорее всего, речь идёт о шейном остеохондрозе.

Тайные истории боли: Как помочь пациенту с болевым синдромом в аптеке?

Вебинар по теме

Евгения Крюкова,
эксперт компании Solopharm

Часто встречается воспаление нервных корешков (радикулопатия), при которой появляются следующие симптомы:

• Боль резкая, жгучая, может распространяться в плечо или руку.
• Часто сопровождается онемением, покалыванием, слабостью в руке.
• Иногда возникает после резкого движения или нагрузки.

Как отличить? При цервикаго боль локализуется в шее, а при радикулопатии — распространяется по ходу нерва, что вызывает неприятные ощущения в конечностях.

Для менингита и других воспалительных заболеваний характерны другие симптомы:

• Боль очень сильная, постоянная, сопровождается высокой температурой.
• Ригидность затылочных мышц — человек не может наклонить голову вперёд.
• Возможны светобоязнь, тошнота, общее ухудшение состояния

Какие лекарства помогут при простреле в шее? Рекомендации для фармацевта

Основная группа препаратов, которая помогает при цервикаго, — нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают боль, снимают воспаление и помогают вернуть подвижность. В зависимости от выраженности боли можно предложить таблетки, капсулы или порошки для приёма внутрь.

Однако НПВС могут раздражать слизистую желудка и повышать риск желудочно-кишечных осложнений. Если у пациента есть склонность к гастриту, язвенной болезни или он принимает антикоагулянты, предпочтительнее назначение ингибиторов ЦОГ-2 (например, целекоксиба) или комбинирование с гастропротекторами (ингибиторы протонной помпы, антациды).

Для местного воздействия хорошо подойдут гели и мази с НПВС, которые помогают уменьшить воспаление без системного влияния на желудочно-кишечный тракт. Однако перед применением следует уточнить наличие противопоказаний, таких как аллергические реакции или кожные заболевания.

Если пациент предпочитает не использовать мази, можно предложить трансдермальные пластыри:

1. Перцовый пластырь улучшает кровообращение и снимает спазм.
2. Лидокаиновый пластырь оказывает местное обезболивающее действие без нагрузки на ЖКТ и печень.
3. Противовоспалительные пластыри с НПВС обеспечивают пролонгированное обезболивание.

В ряде случаев, особенно при выраженном мышечном спазме, оправдано назначение миорелаксантов. Большинство из них (например, тизанидин, баклофен) отпускаются по рецепту, но фармацевт может порекомендовать безрецептурные мягкие альтернативы, такие как препараты магния или комплексы с витаминами группы B, которые поддерживают работу нервной системы и способствуют регенерации.

Дополнительно можно обратить внимание на витамины группы B, которые часто используются при неврологических болях. Они способствуют восстановлению нервных тканей и улучшают метаболизм в мышцах. При частых эпизодах цервикаго можно рекомендовать курсовой приём нейропротекторов (например, комплексных препаратов с витаминами B1, B6, B12).

Важно не только подобрать подходящее средство, но и дать чёткие рекомендации по его применению. Например, не стоит использовать НПВС дольше 5–7 дней без консультации врача, а согревающие мази и пластыри не стоит применять на ночь, чтобы избежать раздражения кожи. Также нужно предупредить, что, несмотря на временное облегчение, при повторяющихся болях лучше обратиться к специалисту для более детального обследования.

Несколько слов в заключение

Прострел в шее — частая причина обращений в аптеку, и от фармацевта во многом зависит, насколько быстро пациент получит облегчение. Важно не только предложить обезболивающее средство, но и понять, что стало причиной боли, объяснить, как правильно использовать препараты, и дать рекомендации, которые помогут избежать повторных эпизодов.

Выводы

• Прострел в шее — проблема, с которой сталкиваются многие, особенно в холодное время года или после сна в неудобной позе.
• Это состояние сопровождается резкой, внезапной болью и ограничением движений.
• Основные причины прострела в шее — мышечный спазм, воспаление нервных корешков, остеохондроз или резкие движения.
• Фармацевт может помочь подобрать подходящее обезболивающее и противовоспалительное средство.
• Важно не только продать обезболивающее средство, но и разобраться, что стало причиной боли, и дать грамотные рекомендации.