
Артериальная гипертензия играет серьезную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. С возрастом риск развития увеличивается — у лиц старше 60 лет она встречается у 60% и более. По предварительным прогнозам уже в 2025 году количество пациентов с артериальной гипертензией увеличится на 15–20% и достигнет почти 1,5 млрд человек.
Содержание
Дополнительные материалы к статье
Почему это так важно? Артериальная гипертензия относится к ключевым факторам риска развития фибрилляции предсердийФибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма, характеризующееся частым (350-700 в минуту) и хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий.Подробнее. Это наиболее распространенное устойчивое нарушение сердечного ритма, которое может привести к опасным последствиям и даже преждевременной смерти пациентов с этой патологией. По данным RACERACE — это аббревиатура исследования Rate Control Efficacy, которое проводилось с целью оценить эффективность контроля частоты сердечных сокращений при постоянной форме фибрилляции предсердий.Подробнее и AFFIRMAFFIRM — это аббревиатура исследования the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management, которое проводилось в отношении пациентов с фибрилляцией предсердий.Подробнее сочетание фибрилляции предсердий с артериальной гипертензией значительно усиливает риск возникновения тромбоэмболических осложнений, в частности инсульта (даже при терапии антикоагулянтамиАнтикоагулянты — это лекарственные средства, препятствующие тромбообразованию за счет воздействия на плазменные факторы свертывания крови.Подробнее).
Поэтому важно своевременно выявлять повышение артериального давления. Для этого требуются высокоточные устройства с наибольшей чувствительностью в ходе проведения замеров. Наличие фибрилляции предсердий создает высокую вариабельность показателей, значительно затрудняя измерение давления. Чтобы получить репрезентативное среднее значение нужно делать частые замеры, не менее трех раз подряд.
В 2021 году было проведено исследование точности автоматических тонометров при измерении давления у пациентов с фибрилляцией предсердий. В исследовании использовались автоматические тонометры наших партнёров — компании OMRON.
Исследование измерения артериального давления у пациентов с аритмией автоматическими тонометрами
Сотрудники кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России проводили исследование показаний к применению у пациентов с фибрилляцией предсердий разных типов тонометров: механического, автоматического с индикатором аритмии и автоматического с индикатором аритмии с манжетами на плечо.
Исследование было проведено с января по март 2021 года в трех отделениях многопрофильного стационара ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого: интенсивной терапии, общей реанимации и терапевтическом отделении.
Кто принимал участие в исследовании?
Для исследования были привлечены 202 пациента старше 18 лет (из них 122 женщины) с фибрилляцией предсердий любой этиологии и с наличием артериальной гипертензии различной степени тяжести в анамнезе.
Средний возраст пациентов: 61,8 ± 1,3 года.
Все участники были распределены по группам исходя из отделения, в котором они находились. Для каждой группы было проведено последовательное сравнение информации, полученной при измерении давления механическим и автоматическими тонометрами с манжетой на плечо, механическим и автоматическими тонометрами с манжетой на запястье.
Максимальная длительность исследования для каждого больного не превышала одних суток. В качестве критерия исключения выступал отказ пациента от участия.
Используемое оборудование
Для чистоты эксперимента специалисты использовали:
- механический тонометр E-mega I (Riester) — контрольный прибор;
- автоматический тонометр OMRON M2 BASIC HEM-7121-ALRU (OMRON M2 BASIC) со встроенным индикатором аритмии;
- автоматический тонометр OMRON RS2 HEM-6121-Ru (OMRON RS2);
- автоматические тонометры с манжетой на плечо других производителей — В1 и А1;
- автоматические тонометры с манжетой на запястье других производителей — В2 и А2.
Приборы имеют максимально идентичные технические характеристики:
- соответствующие сертификаты;
- индикатор аритмии;
- размер манжеты (для правильной фиксации на плече или запястье);
- возможность использование от сети питания и (или) от батареи.
Более подробно с характеристиками тонометров, взятыми из инструкций и официальный сайтов производителей, можно ознакомиться в таблице ниже.
Замеры давления выполнялись на одной и той же руке по три раза в 8:00, 12:00 и 16:00. Между измерениями был предусмотрен интервал в 2-3 минуты.
Полученные результаты
По итогам обследования пациентов в группах из отделения интенсивной терапии, общей реанимации и терапевтического отделения было определено:
- автоматические тонометры OMRON M2 BASIC и OMRON RS2 — результаты значимо не отличаются от контрольных значений механического тонометра, вне зависимости от тяжести аритмии;
- автоматические тонометры А1, А2 и В1, В2 — результаты отличались от контрольных значений, по мере увеличения степени тяжести аритмии усиливалась разница в значениях.
Таким образом был сделан вывод, что для измерения артериального давления у пациентов с фибрилляцией предсердий любой тяжести лучше подходят тонометры OMRON M2 BASIC и OMRON RS2, которые предоставляют максимально точные показатели. Это актуально как в реанимационных или амбулаторных условиях, так и при проведении домашних замеров давления.
Это наиболее актуально для больных с тяжелыми формами аритмии, для которых важно получать точное значение САД и ДАД при значимо измененном ритме. Точное отображение артериального давление у пациентов с аритмией позволит определить наиболее корректную антигипертензивную терапию. Пациентам с легкой, стабильной аритмией подходят почти любые автоматические тонометры.
С более подробной информацией о проведенном исследовании можно ознакомиться в прикрепленном файле.
Источник
- Верткин А.Л., Сычева А.С., Кебина А.Л. и др. Сравнительный анализ результатов измерения артериального давления автоматическими тонометрами у пациентов с фибрилляцией предсердий. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(*):1—8. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-*-1-8.
Проверь знания по статье
Другие статьи по теме «Это интересно»
Смотреть всеКомментарии
Количество комментариев 20
Галина К. Фармленд
Спасибо, полезная информация!
Людмила Ж. Эркафарм
Спасибо за необходимую информацию!
Елена М. С.О.Ц. Аптека
отличная статья спасибо
Людмила С. ООО "Социальная аптека 10"
Спасибо, пригодится в работе
Надежда С. Магия
очень полезная информация,спасибо
Татьяна З. ООО "Эркафарм Поволжье"
Спасибо, полезная информация!
Татьяна З. ООО "Эркафарм Поволжье"
Спасибо, полезная информация!
Алевтина Ш. Максавит
спасибо, за информацию
Айгуль М.
спасибо за информацию
Татьяна М. ООО "Саффарм"
спасибо, полезная информация
Валентина С. Максавит
хорошая статья
Оксана М. Максавит
Спасибо за полезную и подробную информацию
Виталина К.
Эксперт комьюнити Аптека ИП
спасибо за информацию
Ольга Б. ООО Эркафарм Сибирь
Спасибо, полезная информация
Лариса С. РИТМ (БРЯНСК)
Очень важная для работы информация. Спасибо.
Елена Ч. ГБУЗ СОКЦ СПИД
Спасибо, отличная информация
Елена Б. Эркафарм
интересно
Анна З. ООО здоровье
Интересно
Ольга Б. Доктор Столетов ООО "Эркафарм Краснодар"
Спасибо!
-
Ольга У. Максавит
полезно знать, спасибо
-
Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.