
Одна из задач первостольника — информировать покупателей о возможных побочных эффектах во время или после приема лекарств. К таковым относятся нарушение микрофлоры полости рта, развитие воспалений и стоматологических заболеваний.
В статье мы расскажем, какие патологии слизистой оболочки и зубов возможны в результате приема лекарственных препаратов и что их может спровоцировать. В конце публикации дадим краткую памятку фармацевту, о чем предупредить покупателя, если он приобретает препарат, влияющий на состояние полости рта.
Содержание
Влияние лекарственных средств на состояние полости рта
Прием лекарств — самый неочевидный фактор, который влияет на состояние полости рта. Тем не менее выделяют много проявлений побочного действия лекарств в полости рта:
- КсеростомияКсеростомия — это ощущение сухости во рту, которое может быть связано с изменением состава слюны, снижением её притока или не иметь определённой причины вовсе.Подробнее, гипосаливацияГипосаливация — это понижение секреции слюны, которое приводит к затруднению жевания и глотания, создает условия для развития воспалительных процессов в полости рта и развития кариеса.Подробнее — сухость во рту. Это самая распространенная нежелательная реакция, которая сопровождает прием более 500 лекарств. Из-за недостатка слюны на эмали остаются остатки пищи и интенсивно размножаются бактерии, что приводит к кариесу и воспалению десен.
- ПтиализмПтиализм (гиперсаливация) — это состояние, при котором слюнные железы вырабатывают слишком много слюны. Человек часто сглатывает слюну, секрет истекает на подбородок, появляются мокрые пятна на подушке, раздражение кожных покровов вокруг рта.Подробнее, гиперсаливация — обильное слюноотделение. При длительном течении патология вызывает воспаление слюнных желез и слизистой, а также развитие кожных заболеваний в уголках рта.
- Стоматиты — воспаление любой части слизистой: неба, десны, внутренней части щек, языка и губ. Воспаленное место краснеет и болит при надавливании.
- Гиперплазия десенГиперплазия — это разрастание, увеличение числа клеток, из-за которого объем тканей становится больше. Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Такие разрастания являются доброкачественными, считаются безопасными, но требуют своевременного лечения.Подробнее — увеличение мягких тканей, в результате чего десна частично или полностью покрывает зуб.
- Лихеноидные реакцииЛихеноидная реакция — это заболевание кожи, клиническим проявлениям которого является плоская папула. В группу входят лихеноидные лекарственные реакции, которые клинически и морфологически очень похожи на классическую форму красного плоского лишая, но не идентичны ей.Подробнее — появление эрозивно-язвенных элементов в полости рта.
- Пигментация слизистой оболочки — желтое, коричневое, серое или черное окрашивание неба или языка.
- Изменение цвета зубов — потемнение внутренней части зуба. Его невозможно очистить щеткой или во время профессиональной чистки.
- Остеонекроз челюсти — разрушение или отмирание клеток челюстной кости. На ранних стадиях заболевание никак не проявляется, потом возникает болевой симптом.
- Изменение работы вкусовых рецепторов — появление необычного, например, металлического, привкуса во рту, искажение, изменение, снижение или полная потеря вкуса.
- Кровоточивость десен — появление крови во время чистки зубов.
- Изменение рН полости рта — нарушение кислотно-щелочного баланса. В результате развиваются вторичные стоматологические заболевания: кариес, патология пульпы, отложение зубного камня, пародонтит.
Список последствий приема лекарств большой, однако их появление необязательно, либо они исчезают по завершении лечения. О мерах профилактики расскажем ниже.

Какие лекарства влияют на состояние полости рта
Информация о пагубных последствиях приема лекарственных препаратов представлена в таблице.
Нежелательная реакция на лекарство в полости рта |
Группа лекарственных средств |
---|---|
Ксеростомия |
Препараты:
Антидепрессанты. Нейролептики. Диуретики. Транквилизаторы. Средства для снижения веса. |
Птиализм |
Парасимпатомиметические препараты. |
Стоматиты |
Антивирусные и нестероидные противовоспалительные средства. Иммуностимуляторы. Иммуномодуляторы. Цитокины. Препараты для лечения туберкулеза. |
Гиперплазия десны |
Блокаторы кальциевых каналов. Противоэпилептические средства. Иммунодепрессанты. |
Лихеноидные реакции |
Антигипертензивные (особенно бета-блокаторы и АПФ) лекарства. Антиретровирусные. |
Пигментация. |
Оральные контрацептивы. Хлорпромазин. Противомалярийные и противовирусные препараты. Преднизолон. |
Окрашивание зубов |
Антибиотики. Тетрациклин. |
Остеонекроз челюсти |
Бисфосфонаты. Антирезорбенты. Антиангиогенные и иммуномодулирующие препараты. |
Вкусовые расстройства |
Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Бета-лактамы. Хлоргексидин. Опиаты и ингибиторы протеазы. Противомикробные препараты. Аспирин. |
Кровоточивость десен |
Антикоагулянты. Антиагреганты. |
Изменение рН |
Сиропы от кашля. Жевательные таблетки. Аспирин. Аскорбиновая кислота. |
Фармацевт должен предупредить покупателя: если он подозревает, что симптомы связаны с приемом препарата, следует обратиться к лечащему врачу. Он изменит дозировку или подберет другое лекарство.
О чем должен проинформировать первостольник покупателя
Если препарат влияет на полость рта, фармацевт может дать покупателю следующие рекомендации:
- Пить больше обычной не минеральной воды.
- Тщательно следить за гигиеной полости рта — кроме обычной чистки и зубной нити, использовать растворы для полоскания.
- По возможности отказаться от курения и алкоголя, так как они увеличивают вероятность появления неприятных последствий.
- Посещать стоматолога для профилактических осмотров.
Если препараты существенно ухудшают состояние полости рта, а подобрать аналог нельзя, можно рекомендовать покупателю обратиться к стоматологу. Врач составит план профилактики осложнений и список мероприятий для поддержания здоровья.
Источники
- Горобец С. М. и др. «Стоматологические аспекты проявления нежелательных лекарственных реакций»;
- Воложанин С. Д. и др. «Пагубное влияние лекарственных препаратов на органы полости рта при самостоятельной или неконтролируемой фармакотерапии»;
- Статья: Как прием лекарств влияет на состояние полости рта?
Проверь знания по статье
Другие статьи по теме «Фармконсультирование»
Смотреть всеКомментарии
Количество комментариев 16
Ольга С. Мелздрав Нижний Новгород
спасибо
Наталья Б.
Эксперт комьюнити ООО "Бережная аптека Апрель"
И снова познавательная актуальность в приеме ЛП и пищи.Даже законспектировала себе.На такую тему не часто встречаются статьи,а тут все подробненько,и табличка имеется.Обязательно буду использовать в работе.
Ольга Л. ВИТАМЕД (КРАСНОЯРСК)
Полезная статья
Ирина Д. ВИТАМЕД (КРАСНОЯРСК)
Очень хороший материал. Спасибо!
Лариса С. РИТМ (БРЯНСК)
Эта одна из самых полезных статей. Спасибо .
Елена М. С.О.Ц. Аптека
спасибо
Валентина С. Максавит
спасибо
Маргарита К. Городская Здравница
спасибо
Анна З. ООО здоровье
Спасибо
Людмила Ж. Эркафарм
Спасибо ! Очень интересная информация!
Елена П. Азон
Очень интересно!Мы все принимаем лекарства и совсем не связываем их прием с возможными проблемами в ротовой полости!Очень познавательно!
Наталья Л. Эркафарм
спасибо
Ольга Б. Доктор Столетов ООО "Эркафарм Краснодар"
Спасибо!
Татьяна З. ООО "Эркафарм Поволжье"
Спасибо,нужная информация
Антонина К. Мелодия здоровья
хорошая статья
Виталина К.
Эксперт комьюнити Аптека ИП
спасибо за информацию
Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.