Влияние лекарств на полость рта. Побочные эффекты
Одна из задач первостольника — информировать покупателей о возможных побочных эффектах во время или после приема лекарств. К таковым относятся нарушение микрофлоры полости рта, развитие воспалений и стоматологических заболеваний.
В статье мы расскажем, какие патологии слизистой оболочки и зубов возможны в результате приема лекарственных препаратов и что их может спровоцировать. В конце публикации дадим краткую памятку фармацевту, о чем предупредить покупателя, если он приобретает препарат, влияющий на состояние полости рта.
Авторы
Влияние лекарственных средств на состояние полости рта
Прием лекарств — самый неочевидный фактор, который влияет на состояние полости рта. Тем не менее выделяют много проявлений побочного действия лекарств в полости рта:
- КсеростомияКсеростомия — это ощущение сухости во рту, которое может быть связано с изменением состава слюны, снижением её притока или не иметь определённой причины вовсе.Подробнее, гипосаливацияГипосаливация — это понижение секреции слюны, которое приводит к затруднению жевания и глотания, создает условия для развития воспалительных процессов в полости рта и развития кариеса.Подробнее — сухость во рту. Это самая распространенная нежелательная реакция, которая сопровождает прием более 500 лекарств. Из-за недостатка слюны на эмали остаются остатки пищи и интенсивно размножаются бактерии, что приводит к кариесу и воспалению десен.
- ПтиализмПтиализм (гиперсаливация) — это состояние, при котором слюнные железы вырабатывают слишком много слюны. Человек часто сглатывает слюну, секрет истекает на подбородок, появляются мокрые пятна на подушке, раздражение кожных покровов вокруг рта.Подробнее, гиперсаливация — обильное слюноотделение. При длительном течении патология вызывает воспаление слюнных желез и слизистой, а также развитие кожных заболеваний в уголках рта.
- Стоматиты — воспаление любой части слизистой: неба, десны, внутренней части щек, языка и губ. Воспаленное место краснеет и болит при надавливании.
- Гиперплазия десенГиперплазия — это разрастание, увеличение числа клеток, из-за которого объем тканей становится больше. Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Такие разрастания являются доброкачественными, считаются безопасными, но требуют своевременного лечения.Подробнее — увеличение мягких тканей, в результате чего десна частично или полностью покрывает зуб.
- Лихеноидные реакцииЛихеноидная реакция — это заболевание кожи, клиническим проявлениям которого является плоская папула. В группу входят лихеноидные лекарственные реакции, которые клинически и морфологически очень похожи на классическую форму красного плоского лишая, но не идентичны ей.Подробнее — появление эрозивно-язвенных элементов в полости рта.
- Пигментация слизистой оболочки — желтое, коричневое, серое или черное окрашивание неба или языка.
- Изменение цвета зубов — потемнение внутренней части зуба. Его невозможно очистить щеткой или во время профессиональной чистки.
- Остеонекроз челюсти — разрушение или отмирание клеток челюстной кости. На ранних стадиях заболевание никак не проявляется, потом возникает болевой симптом.
- Изменение работы вкусовых рецепторов — появление необычного, например, металлического, привкуса во рту, искажение, изменение, снижение или полная потеря вкуса.
- Кровоточивость десен — появление крови во время чистки зубов.
- Изменение рН полости рта — нарушение кислотно-щелочного баланса. В результате развиваются вторичные стоматологические заболевания: кариес, патология пульпы, отложение зубного камня, пародонтит.
Список последствий приема лекарств большой, однако их появление необязательно, либо они исчезают по завершении лечения. О мерах профилактики расскажем ниже.
Какие лекарства влияют на состояние полости рта
Информация о пагубных последствиях приема лекарственных препаратов представлена в таблице.
|
Нежелательная реакция на лекарство в полости рта |
Группа лекарственных средств |
|---|---|
|
Ксеростомия |
Препараты:
Антидепрессанты. Нейролептики. Диуретики. Транквилизаторы. Средства для снижения веса. |
|
Птиализм |
Парасимпатомиметические препараты. |
|
Стоматиты |
Антивирусные и нестероидные противовоспалительные средства. Иммуностимуляторы. Иммуномодуляторы. Цитокины. Препараты для лечения туберкулеза. |
|
Гиперплазия десны |
Блокаторы кальциевых каналов. Противоэпилептические средства. Иммунодепрессанты. |
|
Лихеноидные реакции |
Антигипертензивные (особенно бета-блокаторы и АПФ) лекарства. Антиретровирусные. |
|
Пигментация. |
Оральные контрацептивы. Хлорпромазин. Противомалярийные и противовирусные препараты. Преднизолон. |
|
Окрашивание зубов |
Антибиотики. Тетрациклин. |
|
Остеонекроз челюсти |
Бисфосфонаты. Антирезорбенты. Антиангиогенные и иммуномодулирующие препараты. |
|
Вкусовые расстройства |
Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Бета-лактамы. Хлоргексидин. Опиаты и ингибиторы протеазы. Противомикробные препараты. Аспирин. |
|
Кровоточивость десен |
Антикоагулянты. Антиагреганты. |
|
Изменение рН |
Сиропы от кашля. Жевательные таблетки. Аспирин. Аскорбиновая кислота. |
Фармацевт должен предупредить покупателя: если он подозревает, что симптомы связаны с приемом препарата, следует обратиться к лечащему врачу. Он изменит дозировку или подберет другое лекарство.
О чем должен проинформировать первостольник покупателя
Если препарат влияет на полость рта, фармацевт может дать покупателю следующие рекомендации:
- Пить больше обычной не минеральной воды.
- Тщательно следить за гигиеной полости рта — кроме обычной чистки и зубной нити, использовать растворы для полоскания.
- По возможности отказаться от курения и алкоголя, так как они увеличивают вероятность появления неприятных последствий.
- Посещать стоматолога для профилактических осмотров.
Если препараты существенно ухудшают состояние полости рта, а подобрать аналог нельзя, можно рекомендовать покупателю обратиться к стоматологу. Врач составит план профилактики осложнений и список мероприятий для поддержания здоровья.
Источники:
Горобец С. М. и др. «Стоматологические аспекты проявления нежелательных лекарственных реакций»
Воложанин С. Д. и др. «Пагубное влияние лекарственных препаратов на органы полости рта при самостоятельной или неконтролируемой фармакотерапии»
Статья: Как прием лекарств влияет на состояние полости рта?
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.