Влияние лекарств на полость рта. Побочные эффекты

Количество просмотров 140

Содержание

Влияние лекарственных средств на состояние полости рта

Прием лекарств — самый неочевидный фактор, который влияет на состояние полости рта. Тем не менее выделяют много проявлений побочного действия лекарств в полости рта:

  1. Ксеростомия, гипосаливация — сухость во рту. Это самая распространенная нежелательная реакция, которая сопровождает прием более 500 лекарств. Из-за недостатка слюны на эмали остаются остатки пищи и интенсивно размножаются бактерии, что приводит к кариесу и воспалению десен.
  2. Птиализм, гиперсаливация — обильное слюноотделение. При длительном течении патология вызывает воспаление слюнных желез и слизистой, а также развитие кожных заболеваний в уголках рта.
  3. Стоматиты — воспаление любой части слизистой: неба, десны, внутренней части щек, языка и губ. Воспаленное место краснеет и болит при надавливании.
  4. Гиперплазия десен — увеличение мягких тканей, в результате чего десна частично или полностью покрывает зуб.
  5. Лихеноидные реакции — появление эрозивно-язвенных элементов в полости рта.
  6. Пигментация слизистой оболочки — желтое, коричневое, серое или черное окрашивание неба или языка.
  7. Изменение цвета зубов — потемнение внутренней части зуба. Его невозможно очистить щеткой или во время профессиональной чистки.
  8. Остеонекроз челюсти — разрушение или отмирание клеток челюстной кости. На ранних стадиях заболевание никак не проявляется, потом возникает болевой симптом.
  9. Изменение работы вкусовых рецепторов — появление необычного, например, металлического, привкуса во рту, искажение, изменение, снижение или полная потеря вкуса.
  10. Кровоточивость десен — появление крови во время чистки зубов.
  11. Изменение рН полости рта — нарушение кислотно-щелочного баланса. В результате развиваются вторичные стоматологические заболевания: кариес, патология пульпы, отложение зубного камня, пародонтит.

Список последствий приема лекарств большой, однако их появление необязательно, либо они исчезают по завершении лечения. О мерах профилактики расскажем ниже.

Какие лекарства влияют на состояние полости рта

Информация о пагубных последствиях приема лекарственных препаратов представлена в таблице.

Нежелательная реакция на лекарство в полости рта

Группа лекарственных средств

Ксеростомия

Препараты:

  • антихолинергические;
  • антигистаминные;
  • антигипертензивные;
  • антипаркинсонические;
  • антимигренозные;
  • антиретровирусные;
  • противоопухолевые;
  • противосудорожные
  • седативные.

Антидепрессанты.

Нейролептики.

Диуретики.

Транквилизаторы.

Средства для снижения веса.

Птиализм

Парасимпатомиметические препараты.

Стоматиты

Антивирусные и нестероидные противовоспалительные средства.

Иммуностимуляторы.

Иммуномодуляторы.

Цитокины.

Препараты для лечения туберкулеза.

Гиперплазия десны

Блокаторы кальциевых каналов. Противоэпилептические средства.

Иммунодепрессанты.

Лихеноидные реакции

Антигипертензивные (особенно бета-блокаторы и АПФ) лекарства.

Антиретровирусные.

Пигментация.

Оральные контрацептивы.

Хлорпромазин.

Противомалярийные и противовирусные препараты.

Преднизолон.

Окрашивание зубов

Антибиотики.

Тетрациклин.

Остеонекроз челюсти

Бисфосфонаты.

Антирезорбенты.

Антиангиогенные и иммуномодулирующие препараты.

Вкусовые расстройства

Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.

Бета-лактамы.

Хлоргексидин.

Опиаты и ингибиторы протеазы.

Противомикробные препараты.

Аспирин.

Кровоточивость десен

Антикоагулянты.

Антиагреганты.

Изменение рН

Сиропы от кашля.

Жевательные таблетки.

Аспирин.

Аскорбиновая кислота.

Фармацевт должен предупредить покупателя: если он подозревает, что симптомы связаны с приемом препарата, следует обратиться к лечащему врачу. Он изменит дозировку или подберет другое лекарство.

О чем должен проинформировать первостольник покупателя

Если препарат влияет на полость рта, фармацевт может дать покупателю следующие рекомендации:

  • Пить больше обычной не минеральной воды.
  • Тщательно следить за гигиеной полости рта — кроме обычной чистки и зубной нити, использовать растворы для полоскания.
  • По возможности отказаться от курения и алкоголя, так как они увеличивают вероятность появления неприятных последствий.
  • Посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Если препараты существенно ухудшают состояние полости рта, а подобрать аналог нельзя, можно рекомендовать покупателю обратиться к стоматологу. Врач составит план профилактики осложнений и список мероприятий для поддержания здоровья.

Источники:
Горобец С. М. и др. «Стоматологические аспекты проявления нежелательных лекарственных реакций»
Воложанин С. Д. и др. «Пагубное влияние лекарственных препаратов на органы полости рта при самостоятельной или неконтролируемой фармакотерапии»
Статья: Как прием лекарств влияет на состояние полости рта?