Алкоголь и лекарства

Назначая лекарственные препараты, врачи рекомендуют исключить употребление алкогольных напитков на время их приёма. Это объяснимо тем, что многие препараты плохо совместимы или совсем несовместимы с алкоголем. Взаимодействие лекарственных средств с алкогольными напитками может спровоцировать развитие побочных эффектов препаратов и привести к появлению неожиданных реакций со стороны организма.

В состав алкогольных напитков входит этиловый спирт — этанол, создающий эффект опьянения. Он и его метаболиты при взаимодействии с компонентами лекарственных препаратов могут привести к непредсказуемым и даже опасным для жизни человека последствиям. Ситуация усложняется, если в состав препарата входит несколько активных компонентов, каждый из которых по-своему взаимодействует с этиловым спиртом. Предугадать эффект от сочетания алкоголя с лекарствами в этом случае очень сложно.

В статье мы подробно рассмотрели, когда можно пить алкоголь, какие лекарства нельзя смешивать с алкоголем, почему нельзя смешивать, и чем это чревато.

Общие принципы действия алкоголя

Организм воспринимает спирт как чужеродный компонент, который подвергается биотрансформации — превращению при помощи биологически активных веществ, которые запускают химические реакции. Сначала под воздействием алкогольдегидрогеназы происходит медленное окисление спирта в альдегид. Чем ниже скорость окисления, тем меньшую устойчивость к спиртосодержащим напиткам имеет человек. Например, её снижению способствует приём анальгетиков, таких как анальгин.

Затем преобразованный этанол, под влиянием альдегиддегидрогеназы, становится уксусной кислотой, которая участвует в обмене веществ. От быстроты этого этапа зависит длительность негативного воздействия альдегида на организм.

Спирт растворяет элементы клеточных мембран, которые препятствуют проникновению веществ внутрь клеток. Поэтому компоненты из лекарственных препаратов могут действовать более активно, напрямую влияя на клетки. Это наиболее критично и опасно для мозговых клеток. Например, если вместе с алкоголем принимать небольшие дозы снотворных препаратов (особенно если в их состав входят производные барбитуровой кислоты), то может развиться потенциально опасное угнетение дыхательного центра.

При частом употреблении алкоголя снижается восприимчивость к действию обезболивающих или наркозных препаратов, что негативно влияет на применение анестезии или наркоза при лечении пациента.

Как и при стрессовых ситуациях, при употреблении алкогольных напитков организм активизирует деятельность надпочечников, провоцируя выработку гормонов (адреналина, кортизола и других). Регулярный приём спиртосодержащих напитков создаёт постоянные стрессовые условия для организма, повышенная выработка гормонов не прекращается. Это соответствующим образом влияет на реактивность организма в отношении лекарств. Например, при приеме лекарств для лечения гормональных патологий может возникнуть эффект передозировки.

Негативный эффект затрагивает и деятельность печени — ферменты, отвечающие за разрушение алкоголя, активизируются. Вместе с ними повышается активность ферментов, которые отвечают за распад компонентов лекарственных препаратов. Прежде всего это затрагивает болеутоляющие, снотворные и противодиабетические препараты, эффективность которых снижается.

Спирт усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, которые врач может прописать для лечения заболеваний сосудов. В этом случае появляется риск возникновения и усиления внутренних кровотечений. Это приводит к развитию инсульта, который может стать причиной нарушений речи, паралича конечностей, проблем в сердечно-сосудистой деятельности или дыхании.

Негативный эффект взаимодействия ЛС с алкоголем наблюдается при приёме антидепрессантов, которые разрушают адреналин и норадреналин. Спирты запускают выработку адреналина, из-за чего учащается сокращение сердца, повышается артериальное давление, возникают спазмы сосудов.

Плохо сочетается алкоголь и препараты от давления (клонидин, верапамил и другие). Гипертоники могут столкнуться с проблемами в работе сердца, головокружением и обморочным состоянием.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают при воспалении мышц и лекарства от головной боли нельзя совмещать с алкоголем из-за возможной негативной реакции со стороны органов ЖКТ. Увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Возможные последствия приема лекарств и алкогольных напитков: список

В таблице представлены примеры лекарственных средств, которые не рекомендуется совмещать с алкоголем, и последствия от такого сочетания.

Лекарства, которые употребляются с алкоголем

Результат от взаимодействия алкоголя с лекарствами

Аспирин

Язва желудка

Эфедрин, кофеин, теофедрин

Гипертонический криз

Мочегонные и гипотензивные

Резкое понижение артериального давления

Нейролептики, противовоспалительные,
обезболивающие

Интоксикация организма

Парацетамол

Токсическое поражение печени

Инсулин, препараты для снижения уровня сахара

Резкое снижение сахара, гипогликемическая кома

Транквилизаторы, снотворные препараты

Кома мозга, интоксикация

Сульфаниламиды, антибиотики

Отсутствие эффекта от лечения, непереносимость лекарства

Антигистамины

Развитие аллергической реакции, усиление боли

Лекарства с содержанием спирта

В некоторых лекарственных формах присутствует этиловый спирт. К ним относятся настойки, спиртовые растворы, микстуры, сиропы и так далее. При их производстве применяются специальные технологии, которые не снижают эффективность компонентов препарата. Более того, если в качестве растворителя применять воду, а не этиловый спирт, некоторые препараты не смогут оказывать нужное воздействие, так как не все соединения способны растворяться в воде.

Информация о вхождении спирта в состав лекарства всегда должна быть указана в инструкции к препарату или на его упаковке. Пациенты, которые проходят лечение от алкоголизма а также люди с тяжёлыми заболеваниями печени должны это учитывать. Приём подобных лекарств возможен только после консультации врача.

Важно помнить, что лекарственные препараты крайне не рекомендуется запивать алкоголем.

 

Источник:

РЛС Пациент: Регистр лекарственных средств России

Статья: Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

Скрыть
Зарегистрируйтесь
И станьте участником нашей программы. Проходите уроки, получайте бонусы и подарки
Ведущая платформа для провизоров и фармацевтов
Бесплатный доступ ко всем курсам
Преподают ведущие специалисты в своей области
Участвуйте в балльно-рейтинговой системе и получайте призы