Близорукость в практике фармацевта

Что такое миопия?

Миопия (близорукость) — это нарушение преломляющей способности оптической системы глаза. В отличие от нормы, когда изображение предмета фиксируется на сетчатке, при миопии световые лучи фокусируются перед сетчаткой. В результате предмет кажется нечётким и плохо различимым.

Преломление лучей перед сетчаткой возникает по двум причинам. Либо глазное яблоко имеет удлинённую форму, либо его размер в норме, но преломляющая сила оптической системы слишком велика.

На размер глазного яблока и силу преломления влияют разные факторы:

• Наследственность — если один или оба родителя страдают миопией, увеличивается риск её развития у ребёнка.
• Травмы.
• Гипертонус ресничных (цилиарных) мышц глаза (спазм аккомодации).
• Недостаточное физическое развитие организма.
• Нарушение в работе эндокринной системы.
• Неправильное питание, нехватка витаминов и минеральных веществ.
• Высокая нагрузка на глаза — длительная работа за компьютером, увлечение гаджетами, чтение с близкого расстояния.

Виды близорукости

Близорукость бывает врождённой и приобретённой. Чаще всего она развивается в школьном возрасте, но впервые может диагностироваться и у дошкольников, и у взрослых.

По степени нарушения остроты зрения миопия может быть:

• Слабая — до 3 диоптрий;
• Средняя — 3,25-6 диоптрий;
• Высокая — от 6,25 диоптрий.

Иногда близорукость сопровождается астигматизмом. При нём световые лучи не просто преломляются, не достигая сетчатки, но ещё и рассеиваются в вертикальной или горизонтальной плоскости. Из-за этого контуры предмета размываются, он будто двоится.

Встречается миопия без осложнений. Но бывает и осложнённая форма, например, когда вместе с ней развивается катаракта или глаукома.

Взгляд доктора: Роль фармацевта в первичной консультации пациентов с офтальмологическими проблемами

Вебинар по теме

Елена Дурова,
эксперт компании Solopharm

Елена Макуха,
врач офтальмолог

Симптомы. На что обратить внимание?

Основной симптом близорукости — нечёткое видение далеко расположенных предметов. Чтобы их рассмотреть, хочется прищуриться. Нарушение зрения может сопровождаться быстрым утомлением даже при умеренной зрительной нагрузке, ощущением сухости и песка в глазах, слезотечением.

Лечение и профилактика близорукости

Чтобы полностью устранить патологию, требуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство. С помощью очков и контактных линз можно скорректировать зрение до физиологической нормы. Только медикаментозно вылечить миопию нельзя, фармакотерапия выступает лишь дополнением к описанным методам коррекции.

При прогрессирующей миопии у детей вместе с оптической коррекцией назначают симпатомиметики и холиноблокаторы, чтобы восстановить аккомодационную функцию глазных мышц и устранить спазм. Для лечения осложнённой близорукости прописывают средства для стимуляции обменных процессов, например, метилэтилпиридинол.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз — это комплекс упражнений, предназначенный для улучшения зрения и снижения усталости глаз. Особенно актуальна эта практика для тех, кто долгие часы проводит за компьютером или мобильными устройствами. Регулярные упражнения помогают укрепить глазные мышцы, улучшить кровообращение и предотвратить развитие заболеваний глаз.

Простейшие упражнения включают в себя:

• Фокусировку зрения на ближних и дальних объектах, что способствует улучшению адаптации глаз к различным расстояниям.
• Повороты глаз в разные стороны, что помогает размять глазные мышцы и улучшить их эластичность.
• Моргание, которое способствует увлажнению глаз и предотвращает их пересыхание.

Также полезны упражнения на расслабление глаз, например, закрытие век на несколько секунд.

Чем поможет фармацевт?

На фармрынке представлено много препаратов для профилактики миопии и поддержания здоровья глаз. Покупателю, который жалуется на интенсивные зрительные нагрузки, можно предложить:

• Увлажняющие глазные капли. Они помогут устранить синдром «сухого глаза» и восстановить слёзную плёнку, защищающую поверхность глазного яблока. Если покупатель носит контактные линзы, важно, чтобы капли были с ними совместимы. Можно порекомендовать увлажняющий раствор для глаз «Гилан», в состав которого входит гиалуроновая кислота. Совместим со всеми видами контактных линз, не содержит консервантов и обеспечивает длительное увлажнение.
• Омега-3. Жирные кислоты улучшают микроциркуляцию сетчатки глаза и выступают структурным компонентом её клеточных мембран.
• Антоцианы черники. Они снимают усталость глаз, помогают адаптироваться к темноте и усилить остроту зрения, ускоряют обменные процессы в сетчатке и стимулируют синтез родопсина — основного зрительного пигмента.
• Лютеин и зеаксантин. Вещества выступают антиоксидантами, повышают защитные свойства сетчатки и нейтрализуют действие ультрафиолетовых лучей.

Витамины С и Е помогают снизить риск развития катаракты, которая может сопровождать миопию. Если при близорукости наблюдаются дегенеративные процессы в сетчатке, рекомендуют витамины C, E и цинк. При миопии у детей незаменим витамин А. Однако важно следить за его дозировкой, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз.

Выводы

• Информатизация и развитие технологий приводят к сильной нагрузке на глаза и развитию миопии (близорукости).
• Миопия связана с ухудшением зрения и размытым восприятием дальних объектов.
• Основные факторы развития миопии: генетическая предрасположенность, удлинённая форма глазного яблока, избыточная преломляющая сила глаза, чрезмерные зрительные нагрузки или недостаток питательных веществ.
• Профилактические меры включают снижение времени перед экранами, обеспечение достаточного освещения при чтении, регулярные перерывы и употребление пищи, богатой витаминами и минералами.
• Близорукость имеет характерный симптом — размытое восприятие далёких объектов.
• Фармацевты могут помочь покупателям с профилактикой миопии и поддержанием здоровья глаз.