Болезней много, симптом один — головокружение

Почему кружится голова: причины симптома

Головокружение не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какого-либо нарушения в работе организма. При этом переживается головокружение по-разному. Одним пациентам кажется, будто предметы вращаются вокруг них, приближаются или удаляются. Другие теряют равновесие. Третьи затрудняются описать своё состояние. Многообразие проявлений симптома усложняет постановку диагноза.

Если проанализировать весь спектр заболеваний, при которых кружится голова, их можно классифицировать следующим образом:

• Системные головокружения — обширная группа нарушений, поэтому она будет подробно описана ниже.
• Головокружения при расстройстве чувствительности и болезни Паркинсона — больные жалуются на шаткость походки и потерю равновесия.
• Головокружения как проявление пресинкопальных состояний из-за нарушений работы сердца — симптом сопровождается потемнением в глазах и дурнотой.
• Психогенное головокружение, вызванное психическими заболеваниями, например, депрессивным или тревожным расстройством — проявляется как «туман в голове», ощущение невесомости тела.

Приступ головокружения может сопровождаться нарушениями со стороны вегетативной системы: тошнотой, рвотой, потливостью. Часто одновременно с головокружением болит голова, появляются мушки или пелена перед глазами, чувствуется шум в ушах.

Системные головокружения

Системные головокружения — вестибулярные, истинные. При них у человека возникает ощущение падения, вращения, раскачивания и наклона своего тела и предметов вокруг.

Симптом связан с нарушением в работе вестибулярного аппарата. В норме сигналы, которые получает центральная нервная система от правого и левого лабиринтов, сбалансированы. Во время движения они поочерёдно усиливаются и затухают, что распознается анализаторами как движение.

Патологическое раздражение одного из участков вестибулярного анализатора вызывает дисбаланс между левой и правой стороной. В результате, даже когда организм неподвижен, ЦНС воспринимает сигналы как при движении, и голова начинает кружиться.

По локализации поражения системное головокружение делится на:

• Периферическое или вертиго — это поражение периферического вестибулярного анализатора.
• Центральное — нарушение мозгового кровообращения в бассейне базилярной артерии и при рассеянном склерозе.

Мигрень - сильная головная боль или болезнь?

Вебинар по теме

Екатерина Рожкова,
эксперт компании Solopharm

Периферическое системное головокружение — самая частая вестибулярная дисфункция. Она включает в себя:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — высвобождение частиц отолитовой мембраны эллиптического мешочка или отоконеального дебриса. Эти частицы свободно перемещаются в эндолимфатическом пространстве и раздражают гравитационные рецепторы.
• Болезнь Меньера — увеличение объёма эндолимфы во внутреннем ухе.
• Вестибулярный нейронит — вирусное поражение вестибулярного нерва.
• Лабиринтит — инфекционное поражение лабиринта.

Отдельно отметим мигрень-ассоциированное системное головокружение — вестибулярную мигрень. Она относится к центральным системным нарушениям и выступает эквивалентом мигренозной атаки. Вестибулярные симптомы могут проявляться вместе с головной болью или без неё, а также выступать в качестве ауры, которая предшествует приступу.

Что посоветовать покупателю с головокружением?

Лечение головокружения без выяснения причины бессмысленно, поэтому фармацевт не может порекомендовать лекарство именно от головокружения. Но и игнорировать симптом опасно.

В выборе специалиста на основе анамнеза покупателя поможет таблица.

Если покупателя мучает тошнота и рвота во время приступов, рекомендуют принять противорвотные препараты. Для лечения и профилактики приступов головокружения при вестибулярной мигрени применяют те же методы, что и в терапии обычной мигрени.

Что делать при головокружении?

Фармацевт может рассказать покупателю, как справиться с головокружением до посещения врача. Чтобы облегчить проявление приступа, нужно:

• Лечь на спину, положив голову, шею и плечи на подушку. Они должны быть на одном уровне, чтобы не пережимались артерии.
• Не делать резких движений, не поворачивать голову, стараться лежать неподвижно.
• Открыть окно, чтобы в помещении был свежий воздух.
• Положить на лоб холодную влажную повязку.

Также следует измерить давление. Если оно слишком низкое или высокое, головокружение сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, нужно вызвать врача.

Выводы

• Головокружение — симптом, а не самостоятельное заболевание.
• Головокружение может сопровождать различные патологии, включая системные нарушения, психогенные причины, пресинкопальные состояния и неврологические расстройства.
• Головокружение может проявляться по-разному, от ощущения вращения окружающего пространства до потери равновесия.
• Системные головокружения связаны с нарушением работы вестибулярного аппарата и могут быть классифицированы на периферическое и центральное.
• Периферическое системное головокружение включает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит и лабиринтит.
• Центральное системное головокружение связано с нарушением мозгового кровообращения и может быть вызвано рассеянным склерозом или мигренью.
• Фармацевт может посоветовать покупателю обратиться к врачу при регулярных или сопровождающихся другими симптомами головокружениях.
• Фармацевт не может рекомендовать лекарство от головокружения без выяснения причины, но может направить покупателя к правильному специалисту на основе анамнеза.