Все статьи

Болезней много, симптом один — головокружение

Теги статьи Фармконсультирование

214

05.07.2024

Приступ головокружения часто рассматривается как проявление усталости. Поэтому многие не обращают на него внимания или в крайнем случае идут в аптеку за «лекарством, чтобы голова не кружилась». Однако головокружение как симптом может сопровождать несколько десятков заболеваний.

В статье представлен краткий обзор патологий, которые чаще всего сопровождаются головокружением. Также даны рекомендации, как консультировать покупателя с жалобами на головокружение.

Все важные моменты статьи в одной мини-презентации

  • Головокружение не является заболеванием, а лишь симптомом

  • Головокружение может сигнализировать о различных нарушениях в организме

    Оно может проявляться по-разному: от ощущения вращения окружающего пространства до потери равновесия или шаткости походки, что затрудняет диагностику без специализированного обследования.

  • Головокружение может быть разделено на несколько типов, каждый из которых указывает на определенные патологии

    Это могут быть системные нарушения (проблемы с вестибулярным аппаратом), психогенные причины (связанные с психическими расстройствами), пресинкопальные состояния (возникающие при кардиологических проблемах) и неврологические расстройства.

  • Помимо собственно головокружения, это состояние может сопровождаться другими симптомами

    К ним можно отнести головную боль, нарушения зрения, шум в ушах, тошноту, рвоту и повышенное потоотделение. Эти проявления помогают врачу определить истинную причину головокружения и выбрать соответствующую терапию.

  • Фармацевт может посоветовать покупателю обратиться за медицинской помощью при головокружениях

    Особенно если они регулярные или сопровождаются другими серьёзными симптомами, такими как тошнота, рвота или нарушение равновесия. Это важно для выяснения первопричин и предотвращения возможных осложнений.

Содержание

Почему кружится голова: причины симптома

Головокружение не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какого-либо нарушения в работе организма. При этом переживается головокружение по-разному. Одним пациентам кажется, будто предметы вращаются вокруг них, приближаются или удаляются. Другие теряют равновесие. Третьи затрудняются описать своё состояние. Многообразие проявлений симптома усложняет постановку диагноза.

Если проанализировать весь спектр заболеваний, при которых кружится голова, их можно классифицировать следующим образом:

  • Системные головокружения — обширная группа нарушений, поэтому она будет подробно описана ниже.
  • Головокружения при расстройстве чувствительности и болезни Паркинсона — больные жалуются на шаткость походки и потерю равновесия.
  • Головокружения как проявление пресинкопальных состояний из-за нарушений работы сердца — симптом сопровождается потемнением в глазах и дурнотой.
  • Психогенное головокружение, вызванное психическими заболеваниями, например, депрессивным или тревожным расстройством — проявляется как «туман в голове», ощущение невесомости тела.

Приступ головокружения может сопровождаться нарушениями со стороны вегетативной системы: тошнотой, рвотой, потливостью. Часто одновременно с головокружением болит голова, появляются мушки или пелена перед глазами, чувствуется шум в ушах.

Системные головокружения

Системные головокружения — вестибулярные, истинные. При них у человека возникает ощущение падения, вращения, раскачивания и наклона своего тела и предметов вокруг.

Симптом связан с нарушением в работе вестибулярного аппарата. В норме сигналы, которые получает центральная нервная система от правого и левого лабиринтов, сбалансированы. Во время движения они поочерёдно усиливаются и затухают, что распознается анализаторами как движение.

Патологическое раздражение одного из участков вестибулярного анализатора вызывает дисбаланс между левой и правой стороной. В результате, даже когда организм неподвижен, ЦНС воспринимает сигналы как при движении, и голова начинает кружиться.

По локализации поражения системное головокружение делится на:

  • Периферическое или вертиго — это поражение периферического вестибулярного анализатора.
  • Центральное — нарушение мозгового кровообращения в бассейне базилярной артерии и при рассеянном склерозе.
Мигрень - сильная головная боль или болезнь?

Вебинар по теме

Периферическое системное головокружение — самая частая вестибулярная дисфункция. Она включает в себя:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — высвобождение частиц отолитовой мембраны эллиптического мешочка или отоконеального дебриса. Эти частицы свободно перемещаются в эндолимфатическом пространстве и раздражают гравитационные рецепторы.
  • Болезнь Меньера — увеличение объёма эндолимфы во внутреннем ухе.
  • Вестибулярный нейронит — вирусное поражение вестибулярного нерва.
  • Лабиринтит — инфекционное поражение лабиринта.

Отдельно отметим мигрень-ассоциированное системное головокружение — вестибулярную мигрень. Она относится к центральным системным нарушениям и выступает эквивалентом мигренозной атаки. Вестибулярные симптомы могут проявляться вместе с головной болью или без неё, а также выступать в качестве ауры, которая предшествует приступу.

Что посоветовать покупателю с головокружением?

Лечение головокружения без выяснения причины бессмысленно, поэтому фармацевт не может порекомендовать лекарство именно от головокружения. Но и игнорировать симптом опасно.

На основе жалоб покупателя фармацевт может направить его к правильному специалисту. Покупатель существенно сэкономит время, потому что большинство не знает, к какому профильному врачу обратиться с головокружением.

В выборе специалиста на основе анамнеза покупателя поможет таблица.

Субъективное переживание головокружения

К какому врачу обратиться

Вращение предметов вокруг тела.

Ощущение, что предметы наплывают или отдаляются от тела.

Чувство проваливания и невесомости.

Оториноларинголог

Отоневролог

Неустойчивость и шаткость при ходьбе.

Потеря равновесия.

Невролог

«Туман в голове».

Предобморочное состояние.

Нечёткость, расплывчатость сознания.

Возникновение головокружения в конкретных ситуациях (скопление народа, стресс).

Психиатр

Если покупателя мучает тошнота и рвота во время приступов, рекомендуют принять противорвотные препараты. Для лечения и профилактики приступов головокружения при вестибулярной мигрени применяют те же методы, что и в терапии обычной мигрени.

Что делать при головокружении?

Фармацевт может рассказать покупателю, как справиться с головокружением до посещения врача. Чтобы облегчить проявление приступа, нужно:

  • Лечь на спину, положив голову, шею и плечи на подушку. Они должны быть на одном уровне, чтобы не пережимались артерии.
  • Не делать резких движений, не поворачивать голову, стараться лежать неподвижно.
  • Открыть окно, чтобы в помещении был свежий воздух.
  • Положить на лоб холодную влажную повязку.

Также следует измерить давление. Если оно слишком низкое или высокое, головокружение сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, нужно вызвать врача.

Выводы

  • Головокружение — симптом, а не самостоятельное заболевание.
  • Головокружение может сопровождать различные патологии, включая системные нарушения, психогенные причины, пресинкопальные состояния и неврологические расстройства.
  • Головокружение может проявляться по-разному, от ощущения вращения окружающего пространства до потери равновесия.
  • Системные головокружения связаны с нарушением работы вестибулярного аппарата и могут быть классифицированы на периферическое и центральное.
  • Периферическое системное головокружение включает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит и лабиринтит.
  • Центральное системное головокружение связано с нарушением мозгового кровообращения и может быть вызвано рассеянным склерозом или мигренью.
  • Фармацевт может посоветовать покупателю обратиться к врачу при регулярных или сопровождающихся другими симптомами головокружениях.
  • Фармацевт не может рекомендовать лекарство от головокружения без выяснения причины, но может направить покупателя к правильному специалисту на основе анамнеза.

Источники

Проверь знания по статье

Другие статьи по теме «Фармконсультирование»

Смотреть все

Мы в Telegram

Присоединяйтесь и станьте частью нашего сообщества!

Перейти

Комментарии

Количество комментариев 9

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.

  • Ольга Г. Эксперт комьюнити Аптеки Удмуртии

    Спасибо за актуальную статью. Конечно надо искать причину, если головокружение случается часто, и это должен делать специалист. К сожалению, не всегда прислушиваются клиенты. Как мне сказала одна клиентка, после того как ей порекомендовала обратиться к неврологу. А не знаете, какую таблетку надо выпить. Тогда я пойду в другую аптеку.

  • Людмила Ж. Эркафарм

    Спасибо!

  • Сафия Т. ОБЛАСТНОЙ АПТЕЧНЫЙ СКЛАД (ОРЕНБУРГ)

    Спасибо

  • Виталина К. Эксперт комьюнити Аптека ИП

    Мигрень является самый распространенным симптомом, с которыми пациенты часто обращаются к своему врачу и лишь 8% ХОТЬ РАЗ В ЖИЗНИ ИСПЫТЫВАЛИ проявление системного головокружения

  • Анна З. ООО здоровье

    Спасибо

  • Татьяна З. ООО "Эркафарм Поволжье"

    Спасибо! материал полезен!

  • Наталья Ш. Планета здоровья

    Спасибо за информацию.

  • Юлия Б. Эксперт комьюнити АС "Здесь Аптека"

    Рекомендую по этой теме посмотреть вебинар: Мигрень, сильная головная боль или болезнь? , март 2024. Очень подробно описан механизм действия триптанов с различных сторон. Головокружение - у меня лично, да, бывает, связано с пониженным давлением.

  • Елена М. С.О.Ц. аптека (БЕЛГОРОД)

    спасибо статья класс!

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров