Что рекомендовать покупателям при атрофии слизистой носа?
Теги статьиФармконсультирование
291
28.06.2024
Атрофический ринит (АР), или атрофический насморк — хроническое заболевание, связанное со снижением и угасанием функций носовой полости. Неприятные симптомы существенно снижают качество жизни больного, и он обращается в аптеку с просьбой подобрать препарат, который облегчит его состояние.
В статье расскажем, почему возникает атрофия слизистой оболочки носа и каковы симптомы болезни. Также сделаем краткий обзор препаратов, которые уменьшат проявление патологических процессов.
Все важные моменты статьи в одной мини-презентации
Атрофический ринит — результат нарушения работы слизистых желез
Атрофический ринит приводит к изменению консистенции слизи и снижению моторики ресничек
Это ухудшает механическую очистку носа от внешних загрязнителей, способствуя развитию воспаления и последующей атрофии тканей. Снижается иммунологический статус слизистой, делая организм более уязвимым к инфекциям.
Симптомы атрофического ринита
Основными симптомами атрофического ринита являются сухость в носу, образование корок и неприятный запах, что является следствием ухудшенной секреции и моторики слизистой оболочки. Могут быть частые кровотечения, уменьшение обонятельной способности.
Лечение направлено на восстановление функций слизистой оболочки
Используются увлажняющие и восстанавливающие препараты, которые помогают смягчить слизистую оболочку, облегчить дыхание и уменьшить формирование корок. В тяжёлых случаях могут быть рекомендованы оперативные методы для восстановления нормальной анатомии носовой полости.
Использование изотонических растворов для увлажнения и очищения носовой полости
Промывание носа изотоническими растворами — основа для увлажнения слизистой оболочки носа при атрофическом рините. Эти растворы не только очищают носовую полость от корок и загрязнений, но и стимулируют секреторную функцию желез.
Атрофический насморк — хроническое воспалительное заболевание, при котором атрофируется, то есть истончается, слизистая оболочка носа. Именно она обеспечивает движение ресничек мерцательного эпителия и защищает дыхательные пути от вирусов, бактерий и других вредных частиц, проникающих в организм извне.
По мере развития болезни не только изменяются свойства клеток эпителия, но также страдают элементы, ответственные за нервное и кровеносное снабжение полости носа. Эти изменения в совокупности приводят к нарушениям в работе мерцательного эпителия и мукоцилиарного транспорта. Как результат, нарушаются естественные физиологические функции полости носа.
По мере прогрессирования патологические процессы нарушают работу элементов, отвечающих за чувствительность и кровоснабжение. Утрачивается не только защитная, но и другие функции носовой полости.
Виды и причины истончения слизистой оболочки носа
Атрофический ринит может быть первичным или вторичным. В первом случае он развивается как самостоятельное заболевание, например, озена (зловонный насморк) — истончение не только слизистой оболочки, но ещё костных и хрящевых тканей носоглотки. Из носа выделяется вязкий секрет в виде засохших корок с резким неприятным запахом. Возбудителем озены называют бактерию Klebsiella ozaenae.
Кроме специфического возбудителя первичный АР могут спровоцировать аутоиммунные заболевания, гормональный дисбаланс и наследственность. Дефицит витаминов А, D и железа также приводит к истончению слизистой.
Вторичный АР возникает как следствие хронического воспаления в носу. Его причинами могут быть:
Травмы, в том числе полученные в ходе хирургических манипуляций.
Длительное использование сосудосуживающих назальных капель.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Вредное производство.
Группа риска АР обширна. В неё входят беременные, так как у них часто наблюдается нехватка питательных веществ, подростки из-за резких гормональных изменений, пожилые, у которых нарушается кровоснабжение, в том числе носовой полости. То есть атрофический ринит — часто встречающееся заболевание в отоларингологической практике.
Диагностировать атрофию слизистой легко. Основной симптом — сухость в носу. Она сопровождается зудом, жжением и обильным образованием сухих корок, которые удаляются большими слепками.
Так как при истончении слизистой в ней образуется много тонкостенных сосудов, больной сталкивается с частыми носовыми кровотечениями. На фоне них развивается анемия, слабость и панические атаки. Снижается обоняние и нарушается носовое дыхание.
Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, диагноз должен ставить врач. Он проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить, например, передний сухой ринит, аллергию и озену.
Чем лечить атрофический ринит: обзор препаратов
Лечение АР обычно симптоматическое и включает увлажнение полости носа и уход за ней. Для облегчения симптомов рекомендуют:
Промывать нос изотоническим раствором хлорида натрия с йодом — он увеличивает секреторную функцию желез слизистой оболочки.
Орошать полость носа растворами морской воды — она очищает и увлажняет ткани, а также снимает отёк и воспаление. В качестве примера можно привести раствор «ЛинАква» от компании Solopharm.
Эндоназально применять масляные растворы витаминов А и Е — они увлажняют и питают слизистую. Можно предложить «Олифрин», который на длительное время увлажняет ткани, обладает противовоспалительным, антисептическим и антиоксидантным действием.
Обрабатывать полость носа раствором молекулярного йода с глицерином — он стимулирует секрецию желез, устраняет сухость, оказывает антисептическое и противогрибковое действие.
Использовать назальные спреи с эктоином — они защищают слизистую от повреждающих факторов внешней среды.
В лечении АР хорошо себя зарекомендовали комбинированные средства витаминов, масел и увлажняющих компонентов. Также фармацевт может предложить покупателю мази с растительными экстрактами, например, календулы или тысячелистника. Устранить сухость и зуд помогают ингаляции с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи и семени льна посевного.
Выводы
Атрофический ринит — хроническое заболевание, связанное с угасанием функций носовой полости.
Атрофический ринит может быть первичным или вторичным, возникать как самостоятельное заболевание или следствие хронического воспаления в носу.
Вторичный атрофический ринит может быть вызван травмами, инфекциями, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, лучевыми поражениями, длительным использованием сосудосуживающих назальных капель и неблагоприятной экологической обстановкой.
Группа риска атрофического ринита включает беременных, подростков, пожилых людей и тех, кто работает на вредном производстве.
Симптомы атрофического ринита: сухость в носу, образование корок, неприятный запах, кровотечения, уменьшение обоняния.
Лечение направлено на восстановление функций слизистой оболочки с использованием увлажняющих и восстанавливающих препаратов.
В тяжёлых случаях могут быть рекомендованы оперативные методы для восстановления нормальной анатомии носовой полости.
Промывание носа изотоническими растворами — основа для увлажнения слизистой оболочки носа при атрофическом рините.
Источники
Гуров А. В., Юшкина М. А. «Возможности терапии атрофического ринита различной этиологии» // Медицинский совет. № 20, 2018;
Середа К. И. и др. «Влияние экологических факторов на развитие атрофического ринита» // Экология и здоровье. Сборник материалов конференции. 2019;
Карпищенко С. А. и др. «Современная терапия атрофического ринита» // Лечебное дело. № 1. 2018.
Одно из самых неприятных состояний, когда нос заложен. У нас есть прям постоянные клиенты, что ходят в аптеку практически каждый день за сосудосуживающими.
классная статья, ведь сама страдаю хронической заложенностью носа из-за полиноза, который наблюдается круглый год летом. Мучениям нет предела. Рекомендовать пациентам всегда легче всего при рините, так как многое на себе уже перепробовала
А еще я не поняла про рекомендацию обработка носа раствором молекулярного йода с глицерином. Вроде в показаниях для люголя стоят инфекционно-воспалит заболевания слизистой рта и глотки. Или это опять из цикла Off label?
Да, согласна люди часто злоупотребляют сосудосуживающими. А многие покупатели даже и не знают, что эти капли помимо привыкания могут повысить давление, и даже вызвать гипертонический криз. Я лично вместо сосудосуживаюших использую Линаква форте спрей 30 мл. Что-то только в последнее время спрей пропал с продажи.
У меня был ринит беременных. Никакие сосудосуживающие не применяла, хотя врачи говорили, что возможно применять дозировки, которые детям. Я пользовалась только лишь морской водой - Линаква. Очень довольна, всегда в нашей аптечке. Промываем нос всей семьей.
Мне кажется, нет в нашей стране такой аптеки, где не отпускают сосудосуживающие средства. Место хранения капелек и спреев лично я пополняю каждую смену, так стремительно их разбирают... И не по одной упаковке, замечу... По 10 ФЛАКОНОВ!!! Немыслимо! Болезнь нашего времени... Звучит очень печально... Часто задумываюсь, как же наши дедушки и бабушки обходились без этих средств?
на мой взгляд, это банальное привыкание. Не все хотят прислушиваться к нашим рекомендациям, к врачам - тем более не ходят. Поэтому и получается, что 1 флакона хватает совсем ненадолго, это конечно печально. Глобальная проблема нашего времени, так же как и АБ-резистентность , например.
Спасибо за статью! Коллеги, кто-нибудь имел дело с атрофическим ринитом лично? Чем спасались? Как считаете гипертонический раствор морской воды заменит деконгестант?
у меня был ринит беременных, в течение 1,5 мес было очень плохо. Спасалась морской водой, у меня очень давно Линаква, никакую другую не покупаю - либо Софт, либо Бэби. Т.к. дышать тяжело было, образовывались корочки иногда, в общем, Линаквой так и спасалась.
Благо не имела, но немного страдала, когда была беременна. Как раз на тот момент моим спасением была морская вода. Хорошо, что есть что на фармацевтическом рынке есть безопасное
Регистрация займет у Вас меньше минуты, но зато предоставит Вам бесплатный доступ к обучающим
материалам платформы
Бесплатная обучающая онлайн платформа
Станьте участником сообщества фармацевтов и провизоров на портале IQ Provision!
Платформа
Ведущая платформа
для провизоров
и фармацевтов
Обучение
Бесплатный доступ
ко всем курсам
Ведущие эксперты
Преподают ведущие специалисты в своей области
Войдите и продолжайте читать!
Не вошедшим пользователям доступно только 50% от статей на портале.
Войдите
и получите бесплатный полный доступ ко всем статьям, а также ко всем обучающим
материалам — курсам,
урокам и вебинарам.
Войдите, чтобы задать вопрос
Только зарегистрированные пользователи могут задать вопрос экспертам
портала IQ Provision.
Эксперт комьюнити
АЛИЯ (САМАРА)
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.