Вернуться в Статьи

Лекарственные препараты, содержащие железо

Количество просмотров 395

Содержание

Зачем нужны препараты, содержащие железо?

Железо — основной структурный компонент гемоглобина или красных кровяных клеток. Они притягивают молекулы кислорода из лёгких, снабжают ими все ткани организма и выводят углекислый газ. Железо участвует в функционировании иммунной системы и синтезе андрогеновАндрогены — стероидные половые гормоны, производимые половыми железами: яичками у мужчин и яичниками у женщин. У обоих полов андрогены могут синтезироваться в клетках сетчатого слоя коры надпочечников. Отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков и вирилизацию при их избытке у женщин либо при нарушении их превращения в эстрогены.Подробнее, глюкокортикостероидов и йодсодержащих тиреоидных гормоновТиреоидные гормоны — йодированные производные аминокислоты тирозина, обладающие общими физиологическими свойствами и производимые в щитовидной железе.Подробнее.

Железо настолько важно, что в печени хранится его запас. В случае резкой потери микроэлемента организм начнёт его восполнять, чтобы поддерживать функционирование всех внутренних органов и тканей.

Когда даже запасы печени истощаются, развивается анемия. Это заболевание, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и уменьшается число эритроцитов.

Причинами развития анемии могут быть:

  • обильная кровопотеря из-за травмы, внутренних кровотечений или родов;
  • обильные и длительные месячные;
  • несбалансированное питание, преимущественно растительной пищей;
  • нарушение всасывания железа.

В группу риска входят дети, особенно если наблюдается быстрый рост организма — он не успевает накапливать нужное количество микроэлементов. Кроме того, доноры крови, пожилые, беременные, женщины в период лактации и репродуктивного возраста. Анемия у матери может привести к развитию заболевания у новорожденного.

На ранних этапах развития железодефицитной анемии наблюдаются общая слабость, утренние головные боли, снижение аппетита и иммунитета. Позже могут возникнуть специфические симптомы:

  • извращённые вкусовые пристрастия — желание съесть мел, сырое мясо, зубную пасту или порошок;
  • изменение обоняния — тяга к запаху сырости, выхлопных газов, керосина;
  • бледность кожи и синюшность губ;
  • поражение эпителиальных тканей — выпадение волос, ломкость ногтей, трещины на коже рук и ног, стоматиты, мышечная слабость.

Несмотря на специфические симптомы, их недостаточно, чтобы поставить диагноз железодефицитной анемии. Подтвердить заболевание могут только лабораторные исследования, в первую очередь, общий клинический анализ крови. В нём должны быть указаны уровень гематокрита и гемоглобина, его концентрация в эритроцитах и их количество.

Вебинар по теме
Проект ProAge: МНН Железо

Ирина Тимрешина, гематолог, гемостазиолог, нутрициолог

Классификация препаратов, содержащих железо

К группе препаратов для поднятия гемоглобина относятся все монопрепараты с содержанием железа и комбинированные средства, в которых содержится более 30 миллиграммов двухвалентного Fe и соответствующие количества солей трёхвалентного Fe на суточную дозу, вне зависимости от их терапевтического назначения.

Более подробная классификация железосодержащих препаратов представлена в таблице:

Препараты двухвалентного железа для перорального применения

Железа глюконат;

Железа хлорид;

Железа сульфат;

Железа глицина сульфат;

Железа фумарат;

Железа карбонат;

Железа сукцинат;

Железа тартрат;

Железа аспартат;

Железа аскорбат;

Железа йодид;

Железа цитрат.

Препараты трёхвалентного железа для перорального применения

Комплекс железа с полимальтозой;

Комплекс железа с карбоксиметилцеллюлозой;

Железа натрия цитрат;

Натрия фередетат;

Железа гидроксид;

Железа сульфат-хондроитина комплекс;

Железа ацетил трансферрин;

Железа протеин сукцинилат;

Железа мальтол.

Препараты трёхвалентного железа для парентерального применения

Комплекс железа с полимальтозой;

Железа карбоксимальтозат;

Железо-сахарозный комплекс;

Комплекс железа с декстраном.

Комбинированные железосодержащие препараты с фолиевой кислотой

Железа сульфат;

Железа фумарат;

Комплекс железа с полимальтозой;

Железа аминокислотный комплекс.

Прочие комбинированные препараты

С витамином В12, аскорбиновой кислотой;

Различные мультивитаминные комплексы с минералами;

Комбинации витаминов с минералами.

Как видно из таблицы, существует два варианта поступления железа в организм — в форме двухвалентного и трёхвалентного Fe. В первом случае всасывание происходит лучше и быстрее.

Кроме того, всасывание ускоряют:

  1. Дополнительные вещества в составе препаратов — медь, марганец, фолиевая кислота, витамины группы В.
  2. Жидкая форма лекарственного средства в сравнении со средствами для перорального применения. Препарат равномерно распределяется по слизистой оболочке и охватывает бо́льшую поверхность всасывания.

Соли кальция, фосфаты, оксалаты и танины, а также чай и кофе ухудшают всасывание Fe.

В качестве дополнительного источника легкоусвояемого железа — бисглицината, а также витаминов C, B1, B2, B3, B6, B12 можно предложить покупателю Таприт от компании Solopharm.

Как повысить гемоглобин: что важно помнить фармацевту?

Хотя препараты, повышающие железо, отпускаются без рецепта, их нужно принимать после консультации с врачом.

Соединения железа всасываются и распределяются различными механизмами, с вовлечением сложных транспортных систем и рецепторов, поэтому у них много противопоказаний и они взаимодействуют с большим количеством активных веществ. Кроме этого, неправильная концентрация может оказывать токсичное действие на весь организм. Фармацевт должен уточнить, консультировался ли покупатель со специалистом. Если нет, следует объяснить риски и важность консультации.

При отпуске железосодержащих препаратов фармацевту нужно предупредить покупателя, что при их приёме часто возникают побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • окрашивание кала в чёрный цвет.

При приёме препаратов железа в жидкой форме возможно окрашивание зубов. Чтобы этого избежать, рекомендуется полоскать рот чистой водой после каждого приёма лекарства или пить его через трубочку.

Источники:
Кононова С. В и др. «Фармакологические и клинико-экономические аспекты применения лекарственных препаратов железа (обзор)» // Медицинский альманах. № 3 (12) сентябрь, 2010 г;
Кирилюк А. А. «Железосодержащие лекарственные средства: от клинической фармакологии до фармацевтической помощи» // Вестник фармации № 3 (89), 2020 г.

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров