Все статьи

Лекарственные препараты, содержащие железо

Теги статьи Фармконсультирование

565

21.08.2023

В организме взрослого здорового человека содержится 3-5 граммов железа (Fe). Это нормальное значение для бесперебойной работы железозависимых ферментов, рецепторов и белков.

Если наблюдается железодефицит, его невозможно купировать только диетой, так как из пищи в сутки всасывается не более 2,5 миллиграммов железа. Чтобы восполнить его нехватку, назначают препараты для поднятия уровня железа. В статье расскажем о важности микроэлемента и симптомах его дефицита. Также сделаем обзор железосодержащих препаратов, которые может порекомендовать фармацевт, и расскажем правила их отпуска.

Все важные моменты статьи в одной мини-презентации

  • Железо необходимо для синтеза гемоглобина

  • Гемоглобин отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в организме

    Белок участвует в выработке гормонов и поддержании иммунной системы. Дефицит железа, возникающий из-за кровопотерь, неправильного питания или других факторов, приводит к анемии и снижению функции внутренних органов.

  • Железодефицитная анемия на ранних стадиях вызывает слабость, головные боли и снижение аппетита

    По мере прогрессирования заболевания возникают специфические симптомы, такие как аномальные вкусовые и обонятельные пристрастия, бледность кожи, и нарушения состояния эпителия.

  • Железосодержащие препараты классифицируются по типу железа и способу применения

    Двухвалентное железо быстрее усваивается, тогда как трёхвалентное железо доступно в различных формах, включая инъекционные и комбинированные препараты с витаминами. Дополнительные компоненты, такие как витамины и минералы, могут улучшать всасывание железа.

  • Фармацевт должен напоминать о консультации с врачом перед началом приёма препаратов железа

    Неправильное использование может привести к токсическим эффектам и взаимодействию с другими лекарствами. Также важно предупредить о возможных побочных эффектах, таких как тошнота, боль в животе и изменения в цвете кала.

Содержание

Зачем нужны препараты, содержащие железо?

Железо — основной структурный компонент гемоглобина или красных кровяных клеток. Они притягивают молекулы кислорода из лёгких, снабжают ими все ткани организма и выводят углекислый газ. Железо участвует в функционировании иммунной системы и синтезе андрогеновАндрогены — стероидные половые гормоны, производимые половыми железами: яичками у мужчин и яичниками у женщин. У обоих полов андрогены могут синтезироваться в клетках сетчатого слоя коры надпочечников. Отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков и вирилизацию при их избытке у женщин либо при нарушении их превращения в эстрогены.Подробнее, глюкокортикостероидов и йодсодержащих тиреоидных гормоновТиреоидные гормоны — йодированные производные аминокислоты тирозина, обладающие общими физиологическими свойствами и производимые в щитовидной железе.Подробнее.

Железо настолько важно, что в печени хранится его запас. В случае резкой потери микроэлемента организм начнёт его восполнять, чтобы поддерживать функционирование всех внутренних органов и тканей.

Когда даже запасы печени истощаются, развивается анемия. Это заболевание, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и уменьшается число эритроцитов.

Причинами развития анемии могут быть:

  • обильная кровопотеря из-за травмы, внутренних кровотечений или родов;
  • обильные и длительные месячные;
  • несбалансированное питание, преимущественно растительной пищей;
  • нарушение всасывания железа.

В группу риска входят дети, особенно если наблюдается быстрый рост организма — он не успевает накапливать нужное количество микроэлементов. Кроме того, доноры крови, пожилые, беременные, женщины в период лактации и репродуктивного возраста. Анемия у матери может привести к развитию заболевания у новорожденного.

На ранних этапах развития железодефицитной анемии наблюдаются общая слабость, утренние головные боли, снижение аппетита и иммунитета. Позже могут возникнуть специфические симптомы:

  • извращённые вкусовые пристрастия — желание съесть мел, сырое мясо, зубную пасту или порошок;
  • изменение обоняния — тяга к запаху сырости, выхлопных газов, керосина;
  • бледность кожи и синюшность губ;
  • поражение эпителиальных тканей — выпадение волос, ломкость ногтей, трещины на коже рук и ног, стоматиты, мышечная слабость.

Несмотря на специфические симптомы, их недостаточно, чтобы поставить диагноз железодефицитной анемии. Подтвердить заболевание могут только лабораторные исследования, в первую очередь, общий клинический анализ крови. В нём должны быть указаны уровень гематокрита и гемоглобина, его концентрация в эритроцитах и их количество.

Проект ProAge: МНН Железо

Вебинар по теме

Классификация препаратов, содержащих железо

К группе препаратов для поднятия гемоглобина относятся все монопрепараты с содержанием железа и комбинированные средства, в которых содержится более 30 миллиграммов двухвалентного Fe и соответствующие количества солей трёхвалентного Fe на суточную дозу, вне зависимости от их терапевтического назначения.

Более подробная классификация железосодержащих препаратов представлена в таблице:

Препараты двухвалентного железа для перорального применения

Железа глюконат;

Железа хлорид;

Железа сульфат;

Железа глицина сульфат;

Железа фумарат;

Железа карбонат;

Железа сукцинат;

Железа тартрат;

Железа аспартат;

Железа аскорбат;

Железа йодид;

Железа цитрат.

Препараты трёхвалентного железа для перорального применения

Комплекс железа с полимальтозой;

Комплекс железа с карбоксиметилцеллюлозой;

Железа натрия цитрат;

Натрия фередетат;

Железа гидроксид;

Железа сульфат-хондроитина комплекс;

Железа ацетил трансферрин;

Железа протеин сукцинилат;

Железа мальтол.

Препараты трёхвалентного железа для парентерального применения

Комплекс железа с полимальтозой;

Железа карбоксимальтозат;

Железо-сахарозный комплекс;

Комплекс железа с декстраном.

Комбинированные железосодержащие препараты с фолиевой кислотой

Железа сульфат;

Железа фумарат;

Комплекс железа с полимальтозой;

Железа аминокислотный комплекс.

Прочие комбинированные препараты

С витамином В12, аскорбиновой кислотой;

Различные мультивитаминные комплексы с минералами;

Комбинации витаминов с минералами.

Как видно из таблицы, существует два варианта поступления железа в организм — в форме двухвалентного и трёхвалентного Fe. В первом случае всасывание происходит лучше и быстрее.

Кроме того, всасывание ускоряют:

  1. Дополнительные вещества в составе препаратов — медь, марганец, фолиевая кислота, витамины группы В.
  2. Жидкая форма лекарственного средства в сравнении со средствами для перорального применения. Препарат равномерно распределяется по слизистой оболочке и охватывает бо́льшую поверхность всасывания.

Соли кальция, фосфаты, оксалаты и танины, а также чай и кофе ухудшают всасывание Fe.

В качестве дополнительного источника легкоусвояемого железа — бисглицината, а также витаминов C, B1, B2, B3, B6, B12 можно предложить покупателю Таприт от компании Solopharm.

Как повысить гемоглобин: что важно помнить фармацевту?

Хотя препараты, повышающие железо, отпускаются без рецепта, их нужно принимать после консультации с врачом.

Соединения железа всасываются и распределяются различными механизмами, с вовлечением сложных транспортных систем и рецепторов, поэтому у них много противопоказаний и они взаимодействуют с большим количеством активных веществ. Кроме этого, неправильная концентрация может оказывать токсичное действие на весь организм. Фармацевт должен уточнить, консультировался ли покупатель со специалистом. Если нет, следует объяснить риски и важность консультации.

При отпуске железосодержащих препаратов фармацевту нужно предупредить покупателя, что при их приёме часто возникают побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • окрашивание кала в чёрный цвет.

При приёме препаратов железа в жидкой форме возможно окрашивание зубов. Чтобы этого избежать, рекомендуется полоскать рот чистой водой после каждого приёма лекарства или пить его через трубочку.

Источники

Проверь знания по статье

Другие статьи по теме «Фармконсультирование»

Смотреть все

Мы в Telegram

Присоединяйтесь и станьте частью нашего сообщества!

Перейти

Комментарии

Количество комментариев 7

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.

  • Галина К. Фармленд

    Спасибо за подробную информацию!

  • Валентина С. Максавит

    спасибо

  • Наталья Ш. Планета здоровья

    спасибо за информацию.

  • Лариса С. РИТМ (БРЯНСК)

    Спасибо

  • Анна З. ООО здоровье

    Спасибо

  • Людмила Ж. Эркафарм

    Спасибо!

  • Елена М. С.О.Ц. аптека (БЕЛГОРОД)

    спасибо

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров