Рецептурный бланк 107-1/у. Что о нём нужно знать?

Для специалиста первого стола рецепт 107-1/у — это юридическое основание для отпуска препарата. По нему необходимо оценить корректность назначения, срок действия рецепта, соответствие дозировки и количества установленным требованиям, а также определить, подлежит ли рецепт изъятию и хранению в аптеке. От правильности этих действий напрямую зависит соблюдение законодательства об обращении лекарственных средств и профессиональная безопасность фармацевтического специалиста.

Нормативная база

Работа с рецептурным бланком 107-1/у регламентируется рядом обязательных для исполнения нормативных правовых актов Минздрава России. Именно они определяют, кто вправе выписывать рецепт, в каких случаях применяется данная форма, как она должна быть оформлена, а также по каким правилам осуществляется отпуск лекарственных препаратов в аптеке.

Ключевым документом является Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты ...».

Именно этот приказ:

• утверждает форму рецептурного бланка 107-1/у;
• определяет, в каких случаях используется данная форма рецепта;
• устанавливает обязательные реквизиты рецепта;
• регламентирует правила оформления, внесения исправлений, учёта и хранения рецептурных бланков.

В части отпуска лекарственных препаратов аптечными организациями применяется Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2025 г. № 100н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями ...».

Данный документ определяет:

• общий порядок отпуска рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов;
• обязанности фармацевта и провизора при проверке рецепта;
• основания для отказа в отпуске лекарственного препарата;
• требования к действиям аптечного работника при выявлении нарушений в оформлении рецепта.

Дополнительно в практической работе учитываются:

1. Федеральный закон № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», устанавливающий общие принципы обращения лекарственных препаратов на территории Российской Федерации.
2. Разъяснения Минздрава России и материалы профильных профессиональных ресурсов, которые помогают корректно применять нормы приказов в спорных или нестандартных ситуациях.

Таким образом, при работе с рецептурным бланком 107-1/у фармацевты и провизоры опираются на чётко сформулированные нормативные требования.

Что такое бланк 107-1/у и когда он применяется?

Рецептурный бланк 107-1/у — это установленная Минздравом России унифицированная форма рецепта, предназначенная для назначения и последующего отпуска в аптеке рецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения. Данный бланк относится к категории «общих» рецептурных форм и используется в повседневной амбулаторной практике наиболее часто.

С точки зрения фармацевта, 107-1/у является юридическим основанием для отпуска лекарственного препарата, подтверждающим, что назначение сделано медицинским работником, имеющим на это право, и оформлено в соответствии с действующими нормативными требованиями.

Бланк 107-1/у применяется при назначении лекарственных препаратов, которые:

• содержат малые количества веществ из списка, подлежащих строгому учёту: эрготамин (до 5 мг на дозу), эфедрин (до 100 мг на 100 мл/г), псевдоэфедрин (до 30 мг на дозу), декстрометорфан (10–30 мг на дозу), фенобарбитал (20–50 мг на дозу), хлордиазепоксид (до 10 мг на дозу твёрдой лекарственной формы);
• относятся к антипсихотикам (N05A), анксиолитикам (N05B), снотворным или седативным (N05C), антидепрессантам (N06A);
• не подлежат предметно-количественному учёту (ПКУ).

Именно по этой форме оформляется большинство рецептов на препараты, применяемые в амбулаторной практике при хронических и острых заболеваниях, если для них не установлены особые условия назначения и отпуска.

Для практической работы в аптеке важно понимать, что форма 107-1/у требует стандартной проверки обязательных и дополнительных реквизитов, но при этом не предполагает специальных отметок, характерных для отдельных категорий препаратов.

Поэтому при приёме рецепта в аптеке первым шагом всегда является идентификация формы бланка. От того, что перед фармацевтом именно 107-1/у, зависит дальнейший алгоритм действий: проверка срока действия, допустимость отпуска назначенного количества, необходимость изъятия рецепта и срок его хранения.

Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения в аптечных организациях. Экспертиза рецептов.

Вебинар по теме

Валентина Августовна Чугунова,
ведущий инспектор ААУ СоюзФарма

Как выглядит рецептурный бланк 107-1/у?

Рецептурный бланк 107-1/у имеет строго установленную форму, утверждённую Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты ...».

Бланк представляет собой бумажный документ установленного формата, как правило, выполненный на белой бумаге, с типографски напечатанными полями. В верхней части указывается наименование формы — «Рецептурный бланк 107-1/у», что позволяет сразу отличить его от других рецептурных и льготных бланков.

Структура бланка логически разделена на несколько блоков:

• сведения о медицинской организации и враче;
• данные пациента;
• назначение лекарственного препарата;
• заверяющие реквизиты.

С точки зрения аптечного работника, в рецептурном бланке 107-1/у обязательно должны присутствовать следующие реквизиты:

1. Данные медицинской организации. Указываются сведения о медицинской организации или индивидуальном предпринимателе, имеющем лицензию на медицинскую деятельность (полное наименование, адрес и номер телефона). Как правило, эти данные подтверждаются штампом или печатью медицинской организации в левом верхнем углу рецептурного бланка.
2. Дата оформления рецепта. Дата является ключевым элементом для определения срока действия рецепта. Отсутствие даты или невозможность её однозначно прочитать является основанием для отказа в отпуске препарата.
3. Данные пациента. В рецепте указывается ФИО пациента полностью или с инициалами. Эти сведения позволяют идентифицировать получателя лекарственного препарата и являются обязательными для правомерного отпуска. Дополнительно указывается возраст пациента — количество полных лет или дата рождения.
4. Назначение лекарственного препарата. В этом разделе врач указывает наименование лекарственного препарата на латинском или русском языке, лекарственную форму, дозировку, способ применения на русском языке, количество препарата. Назначение должно быть оформлено разборчиво, без двусмысленных формулировок.
5. Подпись врача и личная печать (при наличии требования). Рецепт должен содержать полное ФИО медицинского работника, выписавшего лекарственный препарат, и его подпись. В ряде случаев требуется также наличие личной печати врача или печати медицинской организации — в соответствии с установленным порядком оформления.

Рецепт должен быть заполнен разборчиво, чернилами или шариковой ручкой. При этом исправления не допускаются. Большинство реквизитов (кроме подписи) можно заполнять с помощью компьютера.

Срок действия рецепта 107-1/у. Как быстро оценить «годен/не годен»?

Базовый срок действия — 60 календарных дней с даты выписки. Это основной и самый частый вариант, который применяется по умолчанию, если в рецепте нет специальных указаний врача.

В отдельных случаях врач вправе установить более длительный срок действия рецепта 107-1/у — до 1 года, но только при соблюдении условий, установленных порядком назначения лекарственных препаратов:

• рецепт выписывается для пациента с хроническим заболеванием;
• врач прямо указывает срок действия рецепта (например, «действителен в течение 6 месяцев»);
• срок не превышает предельный, допустимый нормативными документами.

В практической работе рекомендуется придерживаться следующего алгоритма:

1. Найти дату выписки рецепта. Дата должна быть указана полностью и разборчиво. Любые сомнения в корректности даты — основание для отказа в отпуске.
2. Оценить, указан ли срок действия рецепта врачом. В ряде случаев врач вправе указать срок действия рецепта напрямую. Если срок обозначен, фармацевт ориентируется именно на него, при условии, что он не превышает допустимые нормативами пределы.
3. Сопоставить назначение с общими правилами. Для стандартных рецептов по форме 107-1/у применяется установленный нормативами срок действия, если иное не указано врачом в рамках допустимых правил назначения.
4. Сравнить текущую дату с предельной датой действия рецепта. Если срок истёк хотя бы на один день, рецепт считается недействительным, и отпуск препарата невозможен.

В аптечной практике чаще всего встречаются следующие случаи:

1. Рецепт «сегодняшний» или «свежий». Как правило, вопросов не возникает, при условии корректного оформления.
2. Рецепт выписан ранее, но пациент утверждает, что «он ещё действует». Фармацевт обязан ориентироваться исключительно на дату выписки и правила определения срока действия, а не на слова пациента.
3. Дата есть, но указана неразборчиво. Такой рецепт считается оформленным с нарушениями и не подлежит обслуживанию.
4. Срок действия указан врачом, но вызывает сомнения. В этом случае фармацевт оценивает, не противоречит ли указанный срок установленному порядку назначения. При наличии противоречий отпуск невозможен.

Сколько препаратов можно выписать на одном бланке 107-1/у?

В соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, на одном рецептурном бланке формы 107-1/у допускается выписывание:

1. Одного лекарственного препарата из фармакотерапевтических групп антипсихотиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, а также антидепрессантов (коды ATC N05A, N05B, N05C, N06A). Указание двух и более препаратов из указанных групп на одном бланке не допускается и рассматривается как нарушение порядка оформления рецепта.
2. До трёх лекарственных препаратов других фармакотерапевтических групп, для которых предусмотрено оформление рецепта на бланке 107-1/у, при условии корректного заполнения всех обязательных реквизитов.

При этом каждое назначение, указанное в рецепте, должно содержать полную информацию о лекарственном препарате, включая лекарственную форму, дозировку, способ применения и количество. Фармацевтическому специалисту необходимо оценить соответствие указанного количества дозировке и предполагаемому курсу лечения, а также убедиться, что назначение не превышает допустимые нормы, установленные действующим порядком назначения лекарственных препаратов.

Когда рецепт 107-1/у остаётся в аптеке?

Рецептурный бланк 107-1/у изымается аптекой и остаётся на хранении, если по нему осуществляется отпуск лекарственных препаратов, для которых нормативными документами предусмотрено обязательное изъятие рецепта.

К таким случаям относятся, в частности, лекарственные препараты:

• обладающие психотропным, седативным или иным действием, требующим усиленного контроля;
• включённые в перечни препаратов, для которых установлен особый порядок отпуска и хранения рецептов — после отпуска последней партии лекарства для хронического больного (при этом пациент забирает рецепт после каждого частичного отпуска).

Именно категория лекарственного препарата, а не сама форма бланка, определяет, должен ли рецепт остаться в аптеке.

Если лекарственное средство не относится к препаратам с особыми условиями учёта и не требует изъятия рецепта, то после отпуска рецепт возвращается пациенту (с отметкой аптеки, если она предусмотрена внутренними регламентами).

Сроки хранения рецептов 107-1/у в аптеке

Срок хранения рецепта 107-1/у зависит от категории лекарственного препарата, по которому он был принят и изъят аптекой. В практической деятельности применяются следующие ориентиры:

• 3 месяца — для большинства рецептов 107-1/у, подлежащих изъятию. Бланки хранятся с отметкой «лекарственный препарат отпущен», ФИО фармацевтического специалиста и его подписью, а также датой отпуска;
• более длительные сроки — если это прямо предусмотрено правилами для отдельных групп лекарственных препаратов (в соответствии с порядком назначения и отпуска).

5 шагов для отпуска лекарства по рецепту 107-1/у

Работа с рецептурным бланком 107-1/у должна строиться по чёткому и воспроизводимому алгоритму.

Шаг 1. Идентификация формы рецепта. В первую очередь фармацевтический сотрудник определяет, что перед ним именно рецептурный бланк формы 107-1/у, а не льготный рецепт и не специальная форма.

На этом этапе необходимо:

• визуально проверить наименование формы рецепта;
• убедиться, что рецепт не относится к иным установленным бланкам;
• соотнести форму рецепта с категорией предполагаемого отпуска.

Правильная идентификация формы определяет дальнейший порядок действий и правила отпуска.

Шаг 2. Проверка срока действия рецепта. После определения формы рецепта фармацевт или провизор оценивает его действительность.

Проверяется:

• наличие даты выписки;
• читаемость даты;
• соответствие срока действия установленным нормативным требованиям;
• отсутствие признаков истечения срока действия.

Рецепт с истёкшим сроком действия или без даты выписки не может быть принят к отпуску, независимо от иных обстоятельств.

Шаг 3. Проверка оформления и обязательных и дополнительных реквизитов. На данном этапе фармацевт анализирует правильность заполнения рецептурного бланка.

Обязательно проверяются:

• сведения о медицинской организации или враче;
• данные пациента;
• корректность и разборчивость назначения;
• наличие подписи врача;
• отсутствие исправлений и помарок.

Любое существенное нарушение порядка оформления является основанием для отказа в отпуске лекарственного препарата.

Шаг 4. Оценка назначения и возможности отпуска. Фармацевт сопоставляет назначение с правилами отпуска.

Оценивается:

• количество препаратов (не более трёх, для особых групп — один);
• правильно ли указаны наименование ЛП, форма выпуска, дозировка, количество, способ применения;
• соответствует ли количество допустимым нормам;
• относится ли препарат к категории, для которой действуют особые условия отпуска или хранения рецепта.

При выявлении несоответствий отпуск лекарственного препарата невозможен.

Шаг 5. Отпуск и последующие действия с рецептом. После принятия решения о возможности отпуска фармацевт:

• осуществляет отпуск лекарственного препарата в соответствии с рецептом;
• проставляет на бланке ФИО и подпись, дату отпуска (при полном отпуске — штамп «Лекарственный препарат отпущен»);
• возвращает рецепт пациенту, если изъятие не требуется;
• изымает и направляет на хранение, если это предусмотрено правилами отпуска для данного препарата.

Все действия выполняются в рамках действующих нормативных требований и внутренних стандартных операционных процедур аптечной организации.

Выводы

• Рецептурный бланк 107-1/у является наиболее распространённым документом для назначения и последующего отпуска рецептурных лекарственных препаратов в амбулаторной практике при отсутствии льготного обеспечения и специальных форм учёта.
• Применение бланка 107-1/у характерно для рецептов на лекарственные средства с определёнными малыми количествами контролируемых веществ, а также препараты отдельных фармакотерапевтических групп, при условии отсутствия предметно-количественного учёта.
• При приёме рецепта первичным действием является точная идентификация формы, поскольку от правильного распознавания бланка зависит дальнейший алгоритм проверки и правомерность отпуска.
• Оценка срока действия является обязательным этапом, поскольку стандартный срок составляет 60 календарных дней с даты выписки, а продление допускается только в ограниченных случаях при хроническом заболевании и при прямом указании врачом срока в пределах установленного максимума.
• Решение об изъятии и хранении рецепта определяется категорией отпускаемого лекарственного препарата и установленными для него требованиями, при этом организация хранения и сроков должна быть закреплена во внутренних процедурах аптеки и соблюдаться как элемент правовой и профессиональной безопасности.