Средства от простуды для беременных: что безопасно для будущей мамы и ребёнка?

Отметим, что термины «простуда» и «ОРВИ» в статье используются синонимично. Это не совсем верно с научной точки зрения, но позволяет первостольнику говорить с клиентами на одном языке: большая часть покупателей обращается в аптеку за лекарствами именно от «простуды».

Результаты нашего опроса, проведённого среди фармацевтов, показали, что противовирусные препараты стоят на втором месте по востребованности у беременных — за ними обращается 13% покупательниц.

До сих пор многие женщины при лёгких формах ОРВИ предпочитают самолечение, обращаясь за консультацией к фармацевту. Так как единых стандартов или списка лекарств для лечения простуды нет, первостольнику приходится руководствоваться исключительно своими знаниями и опытом.

Чем лечить простуду при беременности: обзор препаратов

По возможности беременным назначают симптоматическое лечение, чтобы избежать системного воздействия на организм и минимизировать влияние лекарств. При этом однозначно предсказать тератогенные эффекты конкретного препарата, зная только его фармакотерапевтическую группу или фармакологические свойства, нельзя. Вот почему представители фармации рекомендуют предлагать беременным только те препараты, в инструкции которых написано, что они разрешены беременным.

Если исследования не проводились, изучались только на животных или средство противопоказано, фармацевт не должен его рекомендовать.

Когда сказано, что лекарство разрешено, если его польза превышает риски, нужна консультация врача. Только он, зная историю беременности и состояние здоровья женщины, может решить, в каком соотношении находятся польза и риски.

Чем можно лечить горло при беременности?

Чтобы устранить боль и першение в горле, рекомендуют таблетки для рассасывания комплексного состава. Первый вариант — комбинация лизоцима и пиридоксина, второй — лизоцима гидрохлорида и деквалиния хлорида. С пиридоксином лизоцим обладает антисептическим эффектом, а в комплексе с деквалиния хлоридом выступает не только как антисептик, но оказывает муколитическое и противовоспалительное действие.

Не влияют системно на организм антисептические растворы «Зилекса септ» и «МестаМидин-сенс». Однако их применение остаётся на усмотрение врача.

Фармацевт может столкнуться с противоречивой информацией. Например, про гексэтидин в инструкции к одному препарату пишут, что он разрешён после первого триместра, к другому — что данных о тератогенных влияниях нет и недостаточно изучено, проникает ли гексэтидин через плаценту. В этом случае отпуск препарата возможен только после консультации женщины с лечащим врачом.

Простуда при беременности: противовирусные и жаропонижающие средства

В группу противовирусных лекарств, которые можно принимать беременным, входят только средства на основе интерферона альфа-2b. Их отпускают вне зависимости от срока беременности. Для создания антисептического барьера в носовой полости можно рекомендовать «МестаМидин-нос», но только после консультации с врачом.

Жаропонижающие беременным не рекомендуют: температуру до 38 градусов не сбивают, при более высокой — вызывают врача. Парацетамол является единственным препаратом с жаропонижающим и обезболивающим действием, который можно использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Согласно инструкции целесообразно использовать минимальные эффективные дозы парацетамола с максимально коротким курсом. Целесообразность приёма должен определять врач.

Лечение простуды при беременности: насморк

Женщинам нельзя рекомендовать сосудосуживающие препараты. Они действуют не только в носовой полости, но и уменьшают просвет в сосудах плаценты, нарушая питание плода.

Без страха будущие мамы могут облегчить состояние при насморке увлажняющими средствами на основе морской воды. В их состав могут быть добавлены вспомогательные, но безопасные для беременных компоненты.

Например, средство для промывания и орошения полости носа «ЛинАква» содержит натуральную морскую воду. Она уменьшает отёк, ускоряет регенерацию тканей и усиливает терапевтический эффект лекарственных средств. Кроме того, можно использовать Олифрин, в состав которого входят природные компоненты: натрия гиалуронат, витамин Е и эфирное масло лимона.

Лечение ОРВИ при беременности: кашель

Кашель — самый сложный простудный симптом, потому что муколитики назначать беременным может только врач.

Фитотерапия часто пользуется спросом среди беременных женщин. Однако важно помнить, что перед рекомендацией таких средств необходимо сначала посоветовать беременным проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что применение лекарственных трав оправдано только в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери значительно превосходит возможные риски для развития плода или здоровья новорождённого.

Как первостольнику консультировать беременных по вопросам простуды и ОРВИ?

Наш опрос показал, что 29% фармацевтов ежедневно сталкиваются с беременными покупательницами, а 43% — несколько раз в неделю. При этом женщины не всегда сообщают фармацевту о беременности. Только 36% фармацевтов на вопрос «Были ли случаи в вашей практике, когда беременные не предупреждали, что они беременные?» выбрали ответ «Нет».

Многие сталкиваются с тем, что женщины недостаточно информированы о возможных рисках и не считают нужным сообщать о беременности фармацевту. Помимо этого, на ранних сроках они могут о ней не знать или, покупая привычное лекарство, не задумываться о его безопасности. Также в ряде случаев медикаменты покупают родственники, которые не информируют фармацевта о состоянии женщины. По этой причине всегда следует напомнить покупателю, чтобы тот ознакомился с противопоказаниями в инструкции.

Если в инструкции конкретного препарата не указано, разрешён ли он беременным, можно посмотреть информацию в базе данных РЛС по торговому названию лекарства или действующему веществу. При отсутствии информации лучше воздержаться от продажи.

В своей практике фармацевт обязательно рано или поздно столкнётся с вопросом, чем лечиться беременным от простуды. Хорошо, чтобы на этот случай у него был готовый список рекомендованных препаратов, чтобы проявить заботу о покупателе, отпустить безопасное лекарство и показать свою компетентность в вопросе.

Выводы

• Беременные женщины представляют особую группу риска по заражению острыми респираторными вирусными инфекциями.
• Иммунитет женщин во время беременности снижается, и они становятся более уязвимыми к вирусам.
• Традиционный набор лекарственных противовирусных препаратов беременным не подходит.
• Фармацевты рекомендуют предлагать беременным только те препараты, в инструкции которых написано, что они разрешены беременным.
• Если исследования не проводились, изучались только на животных или средство противопоказано, фармацевт не должен его рекомендовать.

Источники:
Кузнецова М. В. «Самые безопасные средства от простуды для беременных»;
Решетько О.В., Луцевич К. А. «Использование лекарственных средств безрецептурного отпуска во время беременности» // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии;
Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А. Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных» // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения;
Ушкалова Е.А., Илларионова Т.С., Романова О.Л. «Сравнительная оценка эффективности и безопасности парацетамола и ибупрофена у детей и беременных женщин» // Медицинские технологии. Оценка и выбор;
Иванова А.А., Колбин А. С. «Нестероидные противовоспалительные средства у беременных женщин: риски развития нежелательных явлений» // Педиатрическая фармакология.

Проверь знания по статье