Учет поддельных и неправильно выписанных медицинских рецептов

В п. 26 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» предусмотрено определение недействительного рецепта — рецепта на бумажном носителе или в форме электронного документа, выписанного с нарушением установленных требований данного порядка. Действующие нормативно-правовые акты не закрепляют понятие и признаки «фальшивых» рецептов.

Дежурный фармацевт, который выполняет проверку рецептурных бланков, не учитывает правильность назначения лекарственных препаратов для конкретного пациента — он оценивает только правильность оформления рецептов.

В статье «Продажа лекарств без рецептов и по рецепту» мы рассмотрели основные требования, которые предъявляются к рецептам на лекарственные средства и рекомендации, как правильно проводить проверку.

Что делать с неправильно оформленными рецептами?

Как поступать при обнаружении ошибки в рецепте, выписанном врачом? Этот момент определён в п. 20 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности».

При обнаружении рецептов на препараты, которые были выписаны с нарушением установленных правил, следует зафиксировать информацию о них в специальном журнале — «Журнал учета неправильно выписанных рецептов». К такой информации относятся ФИО медицинского работника, наименование медицинской организации и меры, которые были приняты сотрудниками аптеки.

О факте выявления ошибок и недочётов представитель аптеки должен проинформировать руководителя медицинской организации.

Рецепт нужно отметить штампом «Рецепт недействителен» и вернуть посетителю аптеки. В результате допущенных при оформлении ошибок страдает, в первую очередь, пациент, который не может получить своевременную фармакотерапию.

Стоит обратить внимание, что при отпуске лекарства по рецептурному бланку № 107-1/у со сроком действия до одного года при указании периодов и количества отпуска лекарственных средств для каждого периода, рецепт следует вернуть покупателю, поставив отметку «Лекарственный препарат отпущен» со следующей информацией:

• наименование аптеки (ФИО ИП);
• торговое наименование, дозировка и количество отпущенного лекарственного препарата;
• ФИО и подпись фармацевтического работника;
• дата отпуска;
• реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, получившего лекарственный препарат (при необходимости);
• ФИО медицинского работника (при необходимости).

При последующих обращениях покупателя следует учитывать поставленные отметки и при истечении срока действия рецепта или при приобретении максимального количества лекарства, указанного медицинским работником, на рецепте проставляется штамп «Лекарственный препарат отпущен».

О факте нарушения требований к оформлению рецептов необходимо проинформировать руководителя медицинской организации. Для более предметного взаимодействия можно оставить в аптеке копию рецепта, выписанного с нарушениями. Это позволит медицинской организации провести работу с сотрудниками или выявить схему, при которой от имени её специалистов выписываются фальшивые рецепты на лекарственные препараты.

Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения в аптечных организациях. Экспертиза рецептов.

Вебинар по теме

Валентина Августовна Чугунова,
ведущий инспектор ААУ СоюзФарма

Журнал учета неправильно выписанных рецептов

Одним из важных документов является «Журнал учета неправильно выписанных рецептов». Эта форма журнала обязательна как для частных, так и для государственных аптек. В ней фармацевты и провизоры фиксируют информацию обо всех рецептах, которые не были приняты в реализацию из-за нарушений в процессе их оформления.

Необходимость версии журнал определена в п. 5 Приказа Минздрава России от 31.08.2016 № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Но в Правилах отпуска лекарственных препаратов отсутствуют конкретные требования к форме заполнения информации.

Обычно в журнале предусмотрены следующие графы:

• порядковый номер записи;
• дата внесения информации;
• наименование медицинской организации;
• сведения о враче, предоставившем рецепт;
• содержание рецепта;
• обнаруженные в ходе проверки нарушения;
• принятые со стороны аптеки меры;
• ФИО фармацевта или провизора.

В обязанности заведующего аптекой входит проверка правильности ведения журнала и изучение данных о каждом зафиксированном рецепте. Эту задачу следует выполнять как минимум раз в месяц.

Продажа лекарств по поддельным и неправильным рецептам: ответственность аптек

Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н определяет, что оформленные с нарушениям рецепты являются недействительными. Отпуск лекарств по таким рецептам — грубое нарушение лицензионных требований.

Санкции содержатся в ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ:

• должностные лица — от 4 000 до 5 000 рублей;
• ИП — от 4 000 до 5 000 рублей или приостановление деятельности сроком до 90 суток;
• юридические лица — от 40 000 до 50 000 рублей или приостановление деятельности сроком до 90 суток.

При причинении вреда здоровью пациента, фармацевт может быть привлечён к ответственности за халатность при отпуске медпрепаратов по неправильно оформленному рецепту. Однако такая ситуация встречается редко.

Как отказать покупателю с недействительным рецептом?

При общении с покупателем следует донести, что отказ продать лекарство — это не личное желание фармацевта, а требование законодательства, которое карается серьёзными штрафами.

Можно взять на заметку несколько заготовок, которые помогут сгладить негатив:

• «к моему большому сожалению, я не могу отпустить препарат по этому рецепту»;
• «попробуйте обратиться к врачу, чтобы переоформить рецепт. Сейчас он выписан с нарушением установленных Министерством здравоохранения правил (далее следует перечисление правил)»;
• «мне очень жаль, но если я отпущу вам препарат по этому рецепту, меня и аптеку могут оштрафовать на сумму до 200 000 рублей»;
• «мы обязательно поставим в известность руководство медицинского учреждения о неправильно выписанном рецепте, чтобы такая ситуация не повторялась»;
• «я разделяю ваш негатив от этой ситуации, однако риск получить большой штраф не даёт мне права отпустить препарат. Очень надеюсь на ваше понимание».