Холестерин — это одно из самых обсуждаемых веществ в медицине и диетологии. Его репутация двойственна: с одной стороны, холестерин необходим для жизнедеятельности организма, с другой — его высокий уровень часто становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний.
В этой статье мы разберём, что такое холестерин, почему его уровень может становиться проблемой, какие методы лечения существуют и как фармацевты могут помочь своим клиентам.
Содержание
Холестерин — это органическое соединение, жироподобное вещество, которое играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он относится к группе стероидов и содержится в каждой клетке тела. Несмотря на негативное отношение к холестерину из-за его связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, он жизненно необходим.
Холестерин входит в состав клеточных мембран, обеспечивая их прочность и эластичность. Он участвует в синтезе гормонов, таких как кортизол, тестостерон и эстрогены, и образовании желчных кислот, необходимых для переваривания жиров и усвоения жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Под воздействием солнечного света холестерин преобразуется в витамин D.
75% холестерина вырабатывается организмом — преимущественно в печени и тонком кишечнике. С продуктами питания поступает 25% холестерина.
Разделение на «хороший» и «плохой» холестерин: кто есть кто?
Когда речь заходит о холестерине, его часто делят на два «лагеря» — «хороший» и «плохой». Давайте разберёмся, что это значит и почему одно вещество может одновременно приносить пользу и создавать проблемы.
ЛПВП — «хороший» холестерин
ЛПВП расшифровывается как липопротеины высокой плотности. Они помогают очищать кровеносные пути, забирая излишки холестерина из тканей и отправляя их обратно в печень. Печень перерабатывает холестерин, а затем удаляет его из организма. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше: он снижает риск закупорки артерий и защищает нас от проблем с сердцем.
ЛПНП — «плохой» холестерин
ЛПНП, или липопротеины низкой плотности, — это как раз «плохой» холестерин. Он выполняет противоположную роль: переносит холестерин от печени к клеткам. Этот процесс тоже важен, ведь организму необходим холестерин для нормальной работы клеток. Проблема возникает, когда ЛПНП становится слишком много.
Слишком высокий уровень ЛПНП может привести к образованию отложений в стенках артерий — это называется атеросклерозом. Холестерин «налипает» на сосуды, со временем уменьшая их просвет. Это усложняет кровоток, повышает давление и может стать причиной серьёзных проблем, таких как инфаркт или инсульт.
Почему высокий уровень холестерина опасен?
Высокий уровень холестерина — это скрытый враг здоровья, который действует тихо, но коварно. Он не вызывает боли, не поднимает температуру и часто никак себя не проявляет до поры до времени. Однако именно этот молчаливый спутник может стать причиной серьёзных проблем с сердечно-сосудистой системой.
Когда уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови повышается, он начинает оседать на стенках сосудов. Это похоже на то, как жир скапливается на стенках сковороды после жарки: сначала это едва заметный налёт, но со временем он превращается в плотные «бляшки». Эти отложения, называемые атеросклеротическими, постепенно сужают просвет сосудов, затрудняя нормальный кровоток. Представьте, что артерии — это водопроводные трубы, которые должны подавать кровь к сердцу, мозгу и другим органам. Если «трубы» забиваются, органам не хватает кислорода и питательных веществ.
Опасность холестерина в том, что он медленно, но верно повышает риск инфаркта и инсульта. Закупорка сосудов в сердце может привести к сердечному приступу, а если это происходит в головном мозге — к инсульту. И это не всё: высокое содержание холестерина также связано с повышением артериального давления, что создаёт дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.
Но самое неприятное то, что повышенный холестерин почти всегда остается незаметным, пока не станет слишком поздно. Это не болезнь, которую можно почувствовать сразу, а состояние, которое развивается годами. Именно поэтому врачи так часто рекомендуют сдавать анализы на липидный профиль — они помогают вовремя обнаружить проблему и предпринять меры.
Правильное питание, физическая активность и, при необходимости, медикаментозная терапия способны значительно снизить риски.
Диагностика
Основной метод диагностики — это анализ крови на липидный профиль. Он показывает уровень различных видов жиров в крови, включая общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды. Эти показатели помогают врачам понять, есть ли риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Для анализа требуется сдать кровь натощак, обычно после 8–12 часов без еды. Это необходимо, чтобы показатели были максимально точными, так как пища может временно повышать уровень жиров в крови.
Анализ рекомендуется сдавать каждый год, он входит в перечень ежегодного профилактического скрининга.
Как скорректировать повышенный холестерин?
Коррекция повышенного уровня холестерина — это не одноразовое действие, а комплексный подход, направленный на улучшение образа жизни, питания и, при необходимости, применение медикаментов.
Образ жизни
Снижение уровня холестерина начинается с образа жизни. Физическая активность играет ключевую роль в нормализации липидного обмена. Даже умеренные нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или лёгкие тренировки, способствуют повышению уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП) и помогают уменьшить «плохой» (ЛПНП). Активный образ жизни стимулирует метаболизм, улучшает кровообращение и помогает избежать отложений в сосудах.
Питание — ещё один важный фактор. Пациентам с повышенным холестерином следует обратить внимание на снижение потребления насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, сливочном масле и фастфуде. Вместо этого стоит включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и полезными жирами, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые и рыба.
Особое внимание можно уделить продуктам с Омега-3 жирными кислотами, которые активно снижают уровень триглицеридов и поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы.
Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, является важной частью комплексного подхода к снижению уровня холестерина и укреплению сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что эти изменения образа жизни могут показаться сложными, их влияние на здоровье действительно значительное.
Отказ от вредных привычек не только снижает уровень «плохого» холестерина и улучшает липидный профиль, но и укрепляет общий иммунитет организма, снижает воспаления и уменьшает нагрузку на сосуды и печень. Уже через несколько недель после отказа от курения или алкоголя начинают происходить положительные изменения: сосуды восстанавливают свою эластичность, уровень ЛПВП повышается, а общий риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается.
Медикаментозная терапия
Лекарства для снижения повышенного холестерина играют важную роль в борьбе за здоровье сосудов и сердца. Когда изменение образа жизни оказывается недостаточным, на помощь приходят рецептурные средства, которые помогают регулировать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и защищают организм от осложнений, связанных с атеросклерозом.
Основными препаратами, используемыми для лечения, являются статины. Эти средства снижают выработку холестерина в печени, что приводит к уменьшению его уровня в крови. Они снижают «плохой холестерин», способный накапливаться во внутреннем слое сосудов и формировать атеросклеротические бляшки. Для многих пациентов статины становятся основой терапии, однако важно помнить, что они требуют регулярного контроля уровня липидов и печёночных показателей.
Статины являются одной из наиболее эффективных групп препаратов для снижения уровня холестерина, но, как и любое лекарство, они могут вызывать побочные эффекты. Мышечные боли (миалгия) — один из самых распространённых побочных эффектов. Пациенты могут жаловаться на слабость или болезненность мышц, что связано с влиянием статинов на энергетический обмен в мышечных тканях.
У некоторых пациентов статины могут повышать уровень печёночных ферментов (АЛТ и АСТ), что указывает на нагрузку на печень. Регулярный контроль этих показателей помогает избежать серьёзных осложнений.
Ещё одной группой препаратов являются фибраты, которые направлены на снижение уровня триглицеридов и умеренное повышение «хорошего» холестерина (ЛПВП). Эти лекарства часто назначаются пациентам с диабетом, когда важно контролировать не только холестерин, но и сопутствующие нарушения обмена веществ.
Для пациентов, которым по каким-либо причинам не подходят статины, могут быть назначены новые препараты, такие как ингибиторы PCSK9. Эти современные средства уменьшают количество холестерина в крови за счёт увеличения его выведения из организма. Они обычно используются в случаях, когда другие методы не дают нужного результата.
Часто пациенты прекращают терапию, почувствовав улучшение, что может привести к рецидиву и осложнениям. Фармацевтам и провизорам важно донести до пациентов, что контроль холестерина — это пожизненная стратегия, направленная на поддержание здоровья и снижение рисков.
Что можно предложить покупателям с жалобами на высокий холестерин?
Покупателям, которые ищут способы снизить уровень холестерина, можно предложить ряд безрецептурных средств, способствующих улучшению липидного обмена. Такие продукты чаще всего выступают как дополнение к здоровому образу жизни и питанию, но при этом могут существенно помочь в поддержании нормального уровня холестерина.
Одним из наиболее популярных средств являются Омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в рыбьем жире и специализированных добавках, которые помогают снизить уровень триглицеридов в крови, повысить «хороший» холестерин (ЛПВП) и укрепить сердечно-сосудистую систему. Эти добавки особенно полезны для людей, которые не получают достаточного количества рыбы в своём рационе. Подробно про них мы рассказали в статье «Омега-3: что это и как правильно рекомендовать покупателям добавки».
Другой вариант — фитостерины, которые являются структурными компонентами клеточной мембраны (в клетках млекопитающих ту же роль выполняет холестерин). Они конкурируют с холестерином за всасывание в кишечнике, снижая его уровень в крови. Фитостерины присутствуют в небольших количествах в растительных маслах, особенно в маслах облепихи крушиновидной, кукурузы и сои. В аптеках такие компоненты можно встретить в составе специализированных комплексов для контроля липидного обмена.
Также стоит обратить внимание на добавки на основе красного ферментированного риса. Этот природный продукт содержит монаколин К — вещество, напоминающее действие статинов. Такие средства помогают уменьшить «плохой» холестерин (ЛПНП), но без выраженных побочных эффектов, характерных для рецептурных препаратов.
Клетчатка — ещё один важный элемент. Добавки на основе растворимой клетчатки, такие как псиллиум, связывают холестерин в кишечнике и препятствуют его всасыванию. Кроме того, клетчатка помогает улучшить пищеварение и поддерживать здоровый вес, что также важно при высоком холестерине.
Для любителей травяных средств можно предложить экстракты чеснока. Чеснок известен своим благотворным влиянием на сосуды, а также способностью немного снижать уровень липидов и улучшать циркуляцию крови. Добавки с чесноком удобны для тех, кто не может употреблять его в свежем виде.
Важно помнить, что безрецептурные средства — это лишь часть комплексного подхода. Покупателям нужно напомнить, что правильное питание, физическая активность и контроль веса играют ключевую роль в нормализации уровня холестерина. А при наличии хронических заболеваний или высоких показателях анализов им следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Выводы
- Холестерин — это органическое соединение, которое играет важную роль в жизнедеятельности организма.
- Относится к группе стероидов и содержится в каждой клетке тела.
- Холестерин жизненно необходим для синтеза гормонов и образования желчных кислот.
- Под воздействием солнечного света холестерин преобразуется в витамин D.
- 75% холестерина вырабатывается организмом, 25% поступает с продуктами питания.
- Холестерин делится на «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП) в зависимости от его роли в организме.
- Диагностика уровня холестерина осуществляется с помощью анализа крови на липидный профиль.
- Коррекция повышенного холестерина включает изменение образа жизни, питания и применение медикаментов.
- Безрецептурные средства, такие как Омега-3 жирные кислоты, фитостерины, добавки на основе красного ферментированного риса и клетчатка, могут помочь в снижении уровня холестерина.
- Важно помнить, что безрецептурные средства являются лишь частью комплексного подхода и требуют консультации с врачом при наличии хронических заболеваний или высоких показателей анализов.
Источники
- Что такое растительные стерины и есть ли в них польза? // Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
- Нарушения липидного обмена // Клинические рекомендации РФ 2023 (Россия);
- В Е. Веровский, О В. Островский, А А. Панина, Е А. Няхина, И Г. Шушкова: «Сравнительный анализ результатов прямого измерения и расчетного определения холестерина липопротеидов низкой плотности» // Атеросклероз и дислипидемии, 2024;
- Андрияшкина Д.Ю., Клименко А.А., Огаркова К.И., Черняева А.Ю., Доронина С.Н.: «Рекомендации по липидснижающей терапии 2023 г. — что нового?» // Лечебное дело.