Что такое трахеит и как с ним бороться?

Что такое трахеит?

Трахеит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи, трубчатого органа, соединяющего гортань с бронхами и обеспечивающего проведение воздуха в нижние отделы дыхательной системы. Воспаление трахеи обычно вызвано инфекционными агентами, преимущественно вирусами (например, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы), реже — бактериями или грибами.

Часто трахеит не возникает изолированно, а является частью распространённого воспалительного процесса в дыхательных путях, сочетаясь с ринитом (насморком), фарингитом (воспалением глотки) или ларингитом (воспалением гортани).

По течению болезни трахеит может быть острым или хроническим:

1. Острый трахеит развивается внезапно, часто на фоне вирусных инфекций. Характеризуется выраженными симптомами, такими как сильный сухой кашель, который усиливается ночью или рано утром. При правильном лечении обычно проходит за 1–2 недели.
2. Хронический трахеит возникает при недостаточном или неэффективном лечении острой формы, а также при воздействии постоянных раздражающих факторов (курение, вдыхание загрязненного воздуха). Хронический трахеит проявляется менее выраженным, но постоянным кашлем, частым ощущением дискомфорта в горле и периодическим обострением симптомов.

Патогенез трахеита связан с повреждением эпителия слизистой оболочки трахеи, что приводит к её отёку, гиперемии и повышенной секреции слизи. Это вызывает характерные симптомы заболевания, такие как сухой мучительный кашель и ощущение жжения за грудиной.

Причины возникновения трахеита

Трахеит возникает из-за воздействия различных факторов, приводящих к воспалению слизистой оболочки трахеи. Основной причиной являются инфекционные агенты.

Вирусные инфекции, такие как грипп, аденовирусы и риновирусы, наиболее часто провоцируют острый трахеит. Эти вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая её отёк и воспаление. Бактериальные инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками или пневмококками, также могут быть причиной заболевания, особенно в случаях ослабленного иммунитета или при наличии хронических заболеваний.

Грибковые инфекции встречаются реже, они встречаются у пациентов с иммунодефицитами или после длительной антибиотикотерапии. Аллергические реакции на пыльцу, шерсть животных, пылевых клещей или другие аллергены могут привести к развитию аллергического трахеита, особенно у людей с атопическими заболеваниями, такими как аллергический ринит или бронхиальная астма.

Физические и химические раздражители тоже могут играть существенную роль в возникновении трахеита. Вдыхание загрязнённого воздуха, содержащего пыль, дым, выхлопные газы и промышленные выбросы, раздражает слизистую оболочку трахеи. Курение, как активное, так и пассивное, является сильным провоцирующим фактором из-за токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме. Климатические условия, такие как холодный, влажный или слишком сухой воздух, могут способствовать повреждению слизистой оболочки дыхательных путей.

Распространение инфекции из верхних дыхательных путей, например при рините, синусите или фарингите, часто приводит к воспалению трахеи. Хронические очаги инфекции в носоглотке создают благоприятные условия для развития трахеита. Снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний или возрастных особенностей делает организм более уязвимым к инфекциям.

Хронические заболевания дыхательной системы, такие как хронический бронхит или эмфизема лёгких, могут способствовать развитию хронического трахеита. Механические факторы, включая длительную интубацию трахеи при искусственной вентиляции лёгких, а также термические и химические ожоги слизистой оболочки, также являются возможными причинами заболевания.

Социально-бытовые факторы, такие как переохлаждение организма и неблагоприятные условия труда в условиях повышенной запылённости или загазованности, повышают риск развития трахеита. Наконец, нарушение микробиоценоза дыхательных путей и активация условно-патогенной микрофлоры могут привести к воспалительным процессам в трахее.

Заболевания нижних дыхательных путей у детей: Особенности и терапия

Вебинар по теме

Павел Бережанский,
к.м.н., заведующий пульмонологическим отделением

Симптомы трахеита

Симптоматика трахеита может варьироваться в зависимости от формы заболевания (острой или хронической) и индивидуальных особенностей пациента. Однако существуют общие признаки, характерные для воспаления слизистой оболочки трахеи.

Основные симптомы трахеита включают:

• Сухой, мучительный кашель. Это главный симптом трахеита. Кашель обычно непродуктивный, усиливается ночью и ранним утром, а также при глубоком вдохе, смехе, плаче или резкой смене температуры воздуха.
• Боль и жжение за грудиной. Неприятные ощущения в области груди, которые усиливаются после приступа кашля. Пациенты описывают их как «царапающие» или «жгучие».
• Трудности с глубоким вдохом. Глубокое дыхание провоцирует приступы кашля и дискомфорт, поэтому пациенты часто стараются дышать поверхностно.
• Повышение температуры тела. При остром трахеите температура может подняться до субфебрильных значений (37,5–38 °C), реже выше.
• Общее недомогание. Слабость, утомляемость, снижение работоспособности и общее чувство разбитости.
• Охриплость или изменение голоса. Если воспаление затрагивает гортань (ларинготрахеит), может наблюдаться изменение тембра голоса или его потеря.
• Отделение мокроты. В начале заболевания кашель обычно сухой, но через несколько дней может появиться скудная вязкая мокрота, которая со временем становится более обильной и может приобретать гнойный характер.
• Затруднённое дыхание. В редких случаях, особенно у детей, может возникать одышка из-за отёка слизистой оболочки трахеи.
• Боль в горле и насморк. Часто сопровождают трахеит, особенно если воспаление распространилось на верхние дыхательные пути.

Диагностика трахеита

Диагностика трахеита базируется на сочетании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Врач обращает внимание на характерные симптомы, такие как сухой мучительный кашель, боли за грудиной и общее недомогание. При осмотре проводят аускультацию лёгких, где могут выявляться жёсткое дыхание и сухие хрипы.

Для исключения сопутствующих заболеваний и осложнений назначаются дополнительные методы исследования: рентгенография грудной клетки помогает исключить пневмонию, а ларинготрахеобронхоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, могут показать признаки воспалительного процесса. В некоторых случаях проводится микробиологическое исследование мазков из зева или мокроты для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение трахеита. Чем может помочь фармацевт?

Лечение трахеита включает комбинированный подход, направленный на устранение причины воспаления, облегчение симптомов и предупреждение осложнений.

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, основное внимание уделяется противовирусным препаратам, особенно на ранней стадии заболевания.

При бактериальном трахеите, который часто развивается как осложнение, требуется назначение антибиотиков — их подбирает врач. Фармацевт может объяснить покупателю важность прохождения полного курса антибиотикотерапии для предотвращения устойчивости бактерий, а также предложить пробиотики для поддержки кишечника.

Ингаляции — один из вариантов терапии при трахеите. Фармацевты могут посоветовать растворы для ингаляций, такие как физраствор, а также аппараты-небулайзеры для домашнего использования. Небулайзерные ингаляции обеспечивают глубокое проникновение лекарственных веществ в дыхательные пути, увлажняя слизистую и уменьшая воспаление.

В некоторых случаях полезны ингаляции с антисептическими растворами для местного воздействия на патогенные микроорганизмы. Для этих целей подходит гипертонический раствор с гиалуроновой кислотой Ингасалин^® от Solopharm. Он помогает ускорить процесс выведения вязкой мокроты из дыхательных путей, уменьшает воспаление в бронхах и снижает отёк. Раствор включает только натуральные компоненты.

При хроническом трахеите фармацевт может рекомендовать меры по поддержке иммунитета, так как рецидивы часто связаны с ослаблением защитных сил организма. Для этого можно порекомендовать поливитаминные комплексы, адаптогены или мягкие иммуностимуляторы, особенно в период осенне-зимних эпидемий.

Профилактика трахеита

Профилактика трахеита направлена на укрепление иммунной системы, снижение контакта с инфекционными агентами и минимизацию воздействия факторов, раздражающих дыхательные пути. Ключевым шагом является соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытьё рук и избегание касания лица, особенно в сезон повышенной заболеваемости вирусными инфекциями.

Для предотвращения инфекционных трахеитов важно укреплять иммунитет. Здесь помогут закаливание, регулярные физические нагрузки и здоровый режим дня. В сезонных эпидемиях фармацевт может рекомендовать пациентам препараты для профилактики, например витамины или иммуностимуляторы, которые помогут организму активнее бороться с вирусами.

К иммуномодулирующим препаратам относится Трекрезан от компании Solopharm. Он участвует в укреплении иммунитета и помогает повысить сопротивляемость организма к воздействию вирусной инфекции, способствует подавлению размножения вируса, а также стимулирует защитные силы иммунной системы. Подробно про действие препарата при острых респираторных заболеваниях можно прочитать в статье «ТРЕКРЕЗАН — иммуномодулирующий препарат с выраженными адаптогенными свойствами».

Рекомендуется свести к минимуму контакт с табачным дымом, промышленными загрязнителями и пылью, а при работе в неблагоприятных условиях использовать защитные маски. В помещении следует поддерживать умеренную влажность воздуха, так как сухой воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, повышая риск воспалений.

Аллергический трахеит можно предотвратить, контролируя контакт с аллергенами. Фармацевты могут посоветовать препараты для снижения аллергических реакций и порекомендовать консультацию с аллергологом для подбора профилактической терапии.

Особое внимание уделяется поддержанию здоровья верхних дыхательных путей: лечение хронического ринита, тонзиллита и синусита снижает риск распространения инфекции на трахею. Важно также соблюдать режим питья, так как достаточное увлажнение организма помогает сохранять слизистые оболочки здоровыми.

Выводы

• Трахеит — воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи.
• Причины возникновения трахеита: инфекционные агенты, аллергические реакции, физические и химические раздражители, хронические заболевания дыхательной системы, механические факторы, социально-бытовые факторы.
• Трахеит может быть острым или хроническим.
• Патогенез трахеита связан с повреждением эпителия слизистой оболочки трахеи.
• Симптомы трахеита включают сухой, мучительный кашель, боль и жжение за грудиной, трудности с глубоким вдохом, повышение температуры тела, общее недомогание, охриплость или изменение голоса, отделение мокроты, затруднённое дыхание, боль в горле и насморк.
• Диагностика трахеита включает клинические данные и дополнительные исследования (рентгенография, ларинготрахеобронхоскопия, лабораторные анализы).
• Лечение трахеита направлено на устранение причины воспаления, облегчение симптомов и предупреждение осложнений.
• Фармацевты могут помочь в лечении трахеита, предлагая противокашлевые, отхаркивающие средства, ингаляции и иммуномодулирующие препараты.