Конфликт интересов фармацевтических работников

Особенности работы фармацевтических работников в аптечной организации

Розничная реализация лекарственных препаратов играет центральную роль в системе обращения лекарств. При выборе препарата покупатели часто руководствуются советами фармацевтов. Вот почему беспристрастность и профессионализм сотрудников аптеки становятся критически важными. Фармацевтическая этика утверждает, что фармацевты должны действовать честно, справедливо и всегда ставить интересы пациентов на первое место.

Однако в практике могут возникать ситуации, когда рекомендации фармацевта могут быть окрашены его личной заинтересованностью, что способно привести к конфликту интересов.

Конфликт интересов — ситуация, при которой у фармацевтического работника при осуществлении профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей, вследствие противоречия между личной заинтересованностью и интересами пациентов.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г.

Личная заинтересованность может проявляться в форме финансовой выгоды или других преимуществ для работника аптеки или лиц, находящихся с ним в близких отношениях. Такие действия могут подорвать доверие общества к профессии и подвергнуть риску здоровье пациентов.

Нормативно-правовое регулирование

Фармацевтические работники играют ключевую роль в обеспечении населения качественными медицинскими препаратами. В связи с этим статья 74 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. устанавливает чёткие рамки взаимодействия специалистов данной области с представителями фармацевтических компаний. Например, она запрещает принимать подарки или денежные вознаграждения, участвовать в развлекательных мероприятиях за счёт компаний и передавать пациентам образцы препаратов. Недопустимо заключать соглашения о рекомендации пациентам лекарственных препаратов или медицинских изделий определённой компании, получать образцы товаров для вручения покупателям.

Данный закон также акцентирует внимание на честности и прозрачности информации. Фармацевты не должны предоставлять искажённую или неполную информацию о препаратах, особенно когда речь идёт о средствах с одинаковым международным непатентованным наименованием.

Основная цель таких ограничений — устранение конфликта интересов. Учреждение по предотвращению и урегулированию конфликта интересов призвано гарантировать, что частные интересы и личная заинтересованность работников аптек не будут влиять на их профессиональные решения. Эта идея находится в полном соответствии с Федеральным законом «О противодействии коррупции», подчёркивая важность прозрачности и честности во всех сферах деятельности.

Вопросы, связанные с возникновением конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, также регулирует Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года. Подробная информация зафиксирована в ст. 75 «Урегулирование конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, а также при разработке и рассмотрении клинических рекомендаций». Рассмотрим её подробнее.

Если фармацевтический работник сталкивается с конфликтом интересов, он обязан без промедления письменно уведомить об этом своего непосредственного руководителя. Этот шаг предоставляет возможность оценить и принять меры к урегулированию возникшей ситуации.

Однако ответственность не ограничивается только аптечной организацией. В течение недели после получения уведомления руководитель аптеки обязан информировать федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный Правительством РФ, о существующем конфликте интересов.

Задачей указанного органа становится создание специализированной комиссии, которая будет заниматься разрешением подобных конфликтов. Конечно, формирование такой комиссии требует особого подхода: её члены должны быть выбраны таким образом, чтобы исключить любую возможность возникновения дополнительных конфликтов интересов.

Такой подход гарантирует объективность и справедливость принимаемых комиссией решений, обеспечивая тем самым честность во всех аспектах работы с медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

Рекомендации и правила поведения

Соблюдение определённых принципов поможет обеспечить высокий стандарт профессиональной этики, укрепить доверие между фармацевтами и аптекой, а также предотвратить возникновение конфликтов интересов.

1. Профессионализм и беспристрастность. Все деловые решения и трудовые обязанности должны реализовываться исключительно в интересах аптеки и покупателей, исключая личные интересы, а также интересы родных и друзей.
2. Личная ответственность. Каждый сотрудник несёт персональную ответственность за определение и своевременное выявление любого конфликта между личными и корпоративными интересами. Активное участие в разрешении таких конфликтов также является обязанностью каждого.
3. Предотвращение конфликтов интересов. Сотрудникам рекомендуется избегать ситуаций, где возможно столкновение их личных интересов с интересами покупателей и аптеки.
4. Открытость и прозрачность. При возникновении реального или потенциального конфликта интересов, его необходимо незамедлительно раскрыть и принять активные меры для его урегулирования. 

Консультации фармацевта при выборе безрецептурных лекарственных препаратов — важный аспект обеспечения прав пациентов. Тем не менее возможность возникновения конфликта интересов при рекомендации определённого лекарства нельзя исключать. Для того чтобы признать действие фармацевта конфликтом интересов, необходимо учесть несколько факторов.

Первый и ключевой момент — личная заинтересованность фармацевта, выраженная в стремлении получить материальную выгоду. Второй — возможность этой заинтересованности повлиять на качество его консультаций. И, наконец, третий — противоречие между интересами фармацевта и нуждами покупателя.

Проблема заключается в том, что каждый из этих пунктов имеет множество субъективных аспектов. Например, фармацевт может искренне считать, что предложенное им лекарство является наилучшим для покупателя, несмотря на свою личную заинтересованность.

Даже если фармацевт действительно заинтересован в продаже конкретного лекарства, покупатель благодаря доступу к информации и инструкции препарата всё равно может сделать осознанный выбор. 

Ответственность

Статья 6.29 КоАП РФ «Невыполнение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности» акцентирует внимание на ответственности медицинских и фармацевтических работников за предоставление информации о конфликте интересов. Здесь устанавливаются различные штрафы в зависимости от степени нарушения:

• Фармацевт, не уведомивший руководителя аптечной организации о конфликте интересов, может получить штраф от 3 000 до 5 000 рублей.
• Руководитель аптечной организации, не сообщивший или задержавший уведомление уполномоченному федеральному органу о конфликте интересов фармацевта, рискует получить штраф в размере от 5 000 до 10 000 рублей.
• Индивидуальные предприниматели, работающие в фармацевтической сфере и утаивающие информацию о конфликте интересов, также подвергаются штрафу от 3 000 до 5 000 рублей.
• При повторном нарушении этих обязанностей предусмотрен штраф от 10 000 до 20 000 рублей или дисквалификация на период до 6 месяцев. 

Таким образом, закон ставит акцент на важность прозрачности и честности в медицинской и фармацевтической сферах, стремясь предотвратить возможные конфликты интересов.

Выводы

• Конфликт интересов в аптечной сфере может возникнуть из-за личной заинтересованности фармацевта.
• Фармацевтическая этика требует честности и справедливости, но личная заинтересованность может повлиять на профессиональные решения.
• Взаимодействие специалистов с представителями фармацевтических компаний регулирует Федеральный закон № 323-ФЗ.
• Конфликт интересов может быть урегулирован через специализированную комиссию, созданную федеральным органом исполнительной власти.
• Открытость и прозрачность необходимы при выявлении и урегулировании конфликта интересов.
• За нарушение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов предусмотрены штрафы и дисквалификация.

Источники:
Ст. 75, Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г.;
Матвеев А.Г., Мезенцева Е.С.: Конфликт интересов в розничной торговле лекарственными средствами: постановка вопроса // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2021 год.

Проверь знания по статье