Алкоголь является фактором риска перечня серьезных заболеваний, например, ишемическая болезнь сердца, острая сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. А также прием алкоголя является риском возникновения или усугубления побочных реакций при уже существующих заболеваниях при приеме лекарств.
Все важные моменты статьи в одной мини-презентации
Негативное влияние алкоголя на лекарства для сердца
Влияние алкоголя на эффективность сердечных препаратов
Употребление алкоголя увеличивает уровень ферментов, метаболизирующих лекарства в печени, что может привести к повышению концентрации активных веществ в крови. Это может вызывать неожиданные и потенциально опасные последствия.
Группы гипотензивных препаратов и алкоголь
Гипотензивные препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов и диуретики, могут взаимодействовать с алкоголем, изменяя их терапевтическое действие и увеличивая риск побочных эффектов.
Сочетание антиангинальных средств с алкоголем
Это приводит к различным неблагоприятным последствиям включая усиление побочных эффектов и уменьшение эффективности лечения. Поэтому пациентам, принимающим антиангинальные препараты, важно консультироваться с врачом о возможных рисках и необходимости ограничения употребления алкоголя.
Совместимость алкоголя и антиатеросклеротических препаратов
Приём алкоголя в сочетании с антиатеросклеротическими препаратами, такими как статины и фибраты, зависит от конкретного лекарства и его взаимодействия с этанолом. В некоторых случаях допускается небольшое количество спиртного.
Необходимость корректировки образа жизни при заболеваниях сердца
При назначении сердечно-сосудистых препаратов врач и пациент должны обсуждать образ жизни, включая потребление алкоголя, что зависит от стадии болезни, возраста и общего состояния здоровья. В некоторых случаях алкоголь строго запрещён, в других — допустим в небольших количествах.
В статье мы расскажем, какие лекарственные средства и почему нельзя принимать вместе со спиртным при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Подробно ознакомиться с общим воздействием алкоголя на организм при употреблении лекарственных препаратов можно в статье «Алкоголь и лекарства».
Общий механизм воздействия алкоголя на сердечно-сосудистую систему
Этанол в больших дозах и при длительном употреблении вызывает стойкое повышение артериального давления. Он способствует развитию наджелудочковых аритмий, фибрилляции предсердий и кардиомиопатий. В сердечно-сосудистой системе запускаются патологические процессы, которые при сердечной недостаточности могут привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и их совместимость с алкоголем
По мнению ученых, исследований, в которых изучается взаимодействие алкоголя и препаратов для лечения заболеваний сердца, недостаточно. На сегодняшний день известно, что со спиртными напитками несовместимы и частично совместимы четыре группы лекарственных препаратов. О них расскажем ниже.
Многие лекарственные препараты метаболизируются в печени под действием тех же ферментов, что и этанол. Чем больше алкоголя употребляет пациент, тем больше ферментов образуется в организме. Это приводит к тому, что активного действующего вещества в крови становится больше. В результате эффект может быть сильнее, чем задумывался ранее — например, давление упадет еще ниже.
Можно ли пить алкоголь в сочетании с гипотензивными препаратами?
К современным средствам для снижения артериального давления относятся следующие группы (с примерами непатентованных наименований лекарственных средств):
Когда больной не может полностью отказаться от спиртного, он принимает гипотензивные препараты с осторожностью, под регулярным мониторингом состояния врачом.
Действие конкретного лекарства в сочетании с этанолом зависит от количества спирта и физического здоровья человека. Но известно, что, например, бета-адреноблокатор метопролол под воздействием спиртного быстрее попадает в кровь, поэтому увеличивается риск побочных явлений.
Прием алкоголя вместе с антиаритмическими средствами
К лекарствам для нормализации сердечного ритма относят блокаторы натриевых, калиевых и кальциевых каналов (производные дигидропиридина, фенилалкиламина), а также бета-блокаторы (атенолол, соталол). Этиловый спирт может усилить влияние антиаритмических препаратов на сократительную функцию миокарда и спровоцировать еще большие проблемы с сердцем. Подобный эффект наблюдался, в частности, в экспериментах по изучению сочетания с этанолом верапамила.
Взаимодействие алкоголя с антиатеросклеротическими препаратами
К препаратам для профилактики и лечения атеросклероза относятся те, что направлены на регулирование уровня холестерина в крови, например, статины, фибраты и антиоксиданты. В отношении этой группы нельзя сказать, что пить алкоголь категорически запрещено — все зависит от конкретного препарата. В частности, прием многих статинов допускает употребление незначительного количества спиртного. Но надо быть готовым к тому, что с некоторой вероятностью могут возникнуть последствия в виде побочных эффектов.
Что должен учесть фармацевт при отпуске сердечно-сосудистых лекарств, несовместимых с алкоголем
В Российском кардиологическом журнале опубликованы результаты исследования, как влияет образ жизни на эффективность лечения пациентов с заболеваниями сердца. Оказалось, что 40% опрошенных больных совмещают прием таблеток с алкоголем. Причем более 20% принимали лекарства, вступающие с этанолом в химическую реакцию и меняющие свои фармакологические свойства. Многие пациенты просто забыли рекомендации врача, что спиртное нужно исключить. Забывчивость покупателя — первый фактор, который должен помнить фармацевт.
Второй — при болезнях сердца врач совместно с пациентом корректирует образ жизни последнего в зависимости от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния организма больного. Кому-то алкоголь запрещают категорически, некоторым пациентам разрешают выпить в небольших дозах.
И третий — совместимость препарата с алкоголем всегда указана в инструкции. Отпуская препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, первостольник должен напомнить покупателю о необходимости с ней ознакомиться.
С учетом трех факторов текст обращения фармацевта к покупателю может быть следующим: «Обязательно прочитайте инструкцию и обратите внимание на совместимость лекарства с алкоголем. Прежде чем его употреблять, необходимо проконсультируйтесь с вашим врачом. После алкогольсодержащих напитков может измениться действие лекарства или появятся побочные эффекты».
Источники
Сычев Д. А. и др. «Алкоголь как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний» // Качественная клиническая практика, № 2, 2021 г.;
Лукьянчук В. Д., Шпулина О. А. «Взаимодействие алкоголя и кардиоваскулярных препаратов» // Рациональная фармакотерапия, № 1, 2006 г.
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.