В зависимости от пола, расы и размеров тела организм взрослого человека содержит от 1 000 до 1 500 граммов кальция. Большая его часть входит в состав минерализованных тканей (костей и зубов), поэтому он является одним из наиболее изученных нутриентов.
В статье напомним, зачем нужен кальций и каковы симптомы его дефицита. Также мы сделаем подробный обзор кальцийсодержащих препаратов, которые может предложить фармацевт, если покупатель спросит, как поднять уровень кальция.
Содержание
Для чего организму нужен кальций?
Кальций — основное межклеточное вещество костной ткани и зубов. Он способствует быстрому сращиванию костей при травмах, является одним из основных факторов лечения и профилактики остеопороза.
Таким образом, кальций обеспечивает здоровье костей и зубов и способность человека к движению. Кроме описанных функций, он участвует в проведении нервных импульсов, процессе свертывания крови, сокращении мышц и активности многих ферментов.
В таблице ниже представлены нормы суточной потребности в кальции.
Источник: Елисеева Т., Мироненко А. «Кальций (Ca, calcium) — описание, влияние на организм, лучшие источники» // Journal.edaplus.info, (2020), No. 2, (Vol. 12).
Как видно из таблицы, кальций важен для организма в любом возрасте. Но есть группы риска, когда потребность в микроэлементе увеличивается. Причины его большего потребления:
- аменореяАменорея — это отсутствие или прекращение менструаций. Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, аменорея наблюдается у 5–13% женщин. При этом вторичная аменорея встречается в десять раз чаще, чем первичная.Подробнее — отсутствие менструации;
- менопауза;
- непереносимость лактозыНепереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не может должным образом переваривать лактозу, вид сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах. Это состояние вызвано недостатком или отсутствием фермента лактазы в тонком кишечнике, который отвечает за расщепление лактозы на более простые сахара — глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровоток.Подробнее;
- вегетарианская и веганская диета;
- грудное вскармливание нескольких младенцев.
Самый доступный и оптимальный источник кальция для здорового человека — молоко и молочные продукты. Также он содержится в маковых семенах, кунжуте, семенах чиа, миндале, кудрявой капусте, сушёном инжире, рукколе, шпинате, белой фасоли и ряде других продуктов. Однако результаты обследования различных групп населения России показали, что у большинства людей наблюдается дефицит кальция в рационе.
Признаки недостатка кальция в организме
Недостаток кальция в крови определяется в результате клинических исследований. Норма — 2,15-2,50 ммоль/л. Снижение показателя до 1,87 ммоль/л и менее диагностируется как гипокальциемия, а повышение до 2,60 ммоль/л и более — как гиперкальциемия.
Самые явные признаки нехватки кальция — повышенная ломкость костей и остеопороз. Но на ранних этапах его дефицит проявляется неспецифическими симптомами:
- повышенная утомляемость и слабость;
- чрезмерная раздражительность и нервозность;
- нарушение когнитивных функций, снижение работоспособности;
- онемение конечностей и лица;
- сухость, шелушение и снижение эластичности кожи;
- ломкость ногтей;
- ломкость и выпадение волос;
- разрушение зубов, частое возникновение кариеса;
- чувствительность к холоду, проявляющаяся в ломоте костей;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардия;
- изменение свёртываемости крови.
Эти симптомы характерны и для взрослых, и для детей. В детском возрасте длительный дефицит кальция приводит к нарушению в формировании зубочелюстной системы, рахитоподобным деформациям скелета и низким темпам роста.
Как повысить уровень кальция?
Чтобы ускорить заживление переломов, а также восполнить недостаток кальция, применяют кальцийсодержащие препараты. Кальций в них может быть в разных формах:
- Глюконат кальция — элементарного кальция в нём содержится меньше всего, поэтому препараты с ним считаются устаревшими. Однако есть формы для внутривенного введения при экстренном лечении гипокальциемии.
- Карбонат кальция — очень распространённая форма, но усвоение микроэлемента зависит от кислотности желудка. Если она низкая, усвоение кальция снижается в несколько раз.
- Цитрат кальция — у него хорошая биодоступность кальция и его усвоение не зависит от кислотности желудка. Часто выступает заменой карбонату, если наблюдаются побочные эффекты (повышенное газообразование, запоры или боль в животе).
- Лактат кальцияЛактат кальция — это соль, образующаяся при соединении молочной кислоты и кальция. Это вещество широко используется в пищевой промышленности, медицине и других областях.Подробнее — тоже хорошо всасывается независимо от pH желудка и имеет мало побочных эффектов. Продаётся в форме жевательной резинки для восстановления эмали, а также входит в состав биологически активных добавок. Например, Лакарт содержит лактат кальция.
На фармрынке представлены «натуральные» препараты кальция, получаемые из раковин морских моллюсков, костей и доломита. Учёные отмечают, что в них может содержаться свинец, алюминий и другие вредные для здоровья металлы. Их доза в препарате мала и не навредит, но длительный приём, особенно беременными и детьми, может привести к развитию осложнений.
Кальцийсодержащие препараты бывают:
- Монокомпонентными — содержат только кальций в виде солей (формы перечислены выше).
- Комбинированными — соли кальция сочетаются со вспомогательными веществами.
В качестве обязательного вспомогательного компонента для успешного усвоения кальция нужен витамин D. Он выступает одним из главных регуляторов фосфорно-кальциевого обмена и участвует во всех этапах усвоения кальция, начиная с всасывания в кишечнике, минерализации костей и заканчивая выделением почками.
Инулин также способствует усвоению кальция и обеспечивает бактериальный баланс в кишечнике. Магний способствует усвоению кальция из крови в кости.
Такие микроэлементы, как железо, цинк, натрий, фитиновая и щавелевая кислоты могут препятствовать всасыванию кальция или усиливать его выведение с мочой. Одновременный приём этих препаратов снижает эффективность профилактики и лечения.
Вопросы, которые должен задать фармацевт, прежде чем рекомендовать кальцийсодержащие средства
Если покупатель хочет пропить курс кальцийсодержащих средств, прежде чем рекомендовать ему конкретные наименования, следует задать ряд вопросов.
Для кого покупают препарат: для ребёнка, подростка или взрослого?
Дети лучше усваивают лекарства в жидкой форме, потому что таблетки и капсулы сложно глотать. Принимают добавку во второй половине дня, так как рост и остеогенез происходят в ночные часы.
Есть ли у покупателя дефицит витамина D?
Если да, нужно предложить комбинированное средство «кальций+витамин D».
Были ли у покупателя камни в почках и проблемы с сердцем, принимает ли он диуретики или антациды из-за расстройства пищеварения?
Если да, перед назначением препарата нужна консультация врача, так как перечисленные заболевания и лекарства увеличивают риск побочных эффектов.
Страдает ли пациент запорами?
Это частое побочное явление при приёме кальция. Если такая проблема есть и тем более она сопровождается геморроем, нужно пить больше воды, добавить в рацион клетчатку и подобрать средство для размягчения стула или слабительное.
Надо обратить внимание покупателя, что приём кальция всегда связан с приёмом пищи. Чтобы микроэлемент хорошо усваивался, он обязательно должен следовать инструкции.
Таким образом, покупателю можно порекомендовать Лакарт. Это комбинация кальция, витамина D3 и К1 в жидкой форме. Он имеет вкус ванили, разрешён к применению детям с 3-х лет и взрослым, выпускается в удобных стик-пакетах.
Выводы
- Кальций является важным компонентом для здоровья костей, зубов и нервной системы.
- Он участвует в свёртывании крови и сокращении мышц.
- Нормы суточной потребности в кальции различаются в зависимости от возраста и пола.
- Дефицит кальция может привести к усталости, раздражительности, нарушению когнитивных функций и другим симптомам.
- Кальцийсодержащие препараты могут быть монокомпонентными или комбинированными.
- Витамин D и инулин способствуют усвоению кальция.
- Перед рекомендацией кальцийсодержащих средств следует задать ряд вопросов о состоянии здоровья покупателя.
Источники
- Шарова А. А., Волеводз Н. Н. «Значение состава кальцийсодержащих препаратов в лечении и профилактике остеопенических состояний» // Остеопороз и остеопатии;
- Самороднова Е. А. «Дефицит кальция у детей: причины, последствия и возможности профилактических вмешательств» // РМЖ. Мать и дитя. T. 6, № 1, 2023;
- Кальциевые добавки // Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK).
Проверь знания по статье
Другие статьи по теме «Фармконсультирование»
Смотреть всеКомментарии
Количество комментариев 7
-
Галина К. Фармленд
В тесте ошибка какая то! Если следовать информации из статьи, то почему то ответы не правильные!
-
Людмила Ж. Эркафарм
Спасибо!
-
Наталья Ш. Планета здоровья
Спасибо. Интересно.
-
Елена М. С.О.Ц. аптека (БЕЛГОРОД)
спасибо
-
Анна З. ООО здоровье
интересно
-
Галина К. Фармленд
Спасибо, полезная информация!
-
Оксана С. АНТЕЙ (ВОЛОГДА)
спасибо
-
Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.