
В зависимости от пола, расы и размеров тела организм взрослого человека содержит от 1 000 до 1 500 граммов кальция. Большая его часть входит в состав минерализованных тканей (костей и зубов), поэтому он является одним из наиболее изученных нутриентов.
В статье напомним, зачем нужен кальций и каковы симптомы его дефицита. Также мы сделаем подробный обзор кальцийсодержащих препаратов, которые может предложить фармацевт, если покупатель спросит, как поднять уровень кальция.
Содержание
Для чего организму нужен кальций?
Кальций — основное межклеточное вещество костной ткани и зубов. Он способствует быстрому сращиванию костей при травмах, является одним из основных факторов лечения и профилактики остеопороза.
Таким образом, кальций обеспечивает здоровье костей и зубов и способность человека к движению. Кроме описанных функций, он участвует в проведении нервных импульсов, процессе свертывания крови, сокращении мышц и активности многих ферментов.
В таблице ниже представлены нормы суточной потребности в кальции.
Источник: Елисеева Т., Мироненко А. «Кальций (Ca, calcium) — описание, влияние на организм, лучшие источники» // Journal.edaplus.info, (2020), No. 2, (Vol. 12).
Как видно из таблицы, кальций важен для организма в любом возрасте. Но есть группы риска, когда потребность в микроэлементе увеличивается. Причины его большего потребления:
- аменореяАменорея — это отсутствие или прекращение менструаций. Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, аменорея наблюдается у 5–13% женщин. При этом вторичная аменорея встречается в десять раз чаще, чем первичная.Подробнее — отсутствие менструации;
- менопауза;
- непереносимость лактозыНепереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не может должным образом переваривать лактозу, вид сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах. Это состояние вызвано недостатком или отсутствием фермента лактазы в тонком кишечнике, который отвечает за расщепление лактозы на более простые сахара — глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровоток.Подробнее;
- вегетарианская и веганская диета;
- грудное вскармливание нескольких младенцев.
Самый доступный и оптимальный источник кальция для здорового человека — молоко и молочные продукты. Также он содержится в маковых семенах, кунжуте, семенах чиа, миндале, кудрявой капусте, сушёном инжире, рукколе, шпинате, белой фасоли и ряде других продуктов. Однако результаты обследования различных групп населения России показали, что у большинства людей наблюдается дефицит кальция в рационе.
Признаки недостатка кальция в организме
Недостаток кальция в крови определяется в результате клинических исследований. Норма — 2,15-2,50 ммоль/л. Снижение показателя до 1,87 ммоль/л и менее диагностируется как гипокальциемия, а повышение до 2,60 ммоль/л и более — как гиперкальциемия.
Самые явные признаки нехватки кальция — повышенная ломкость костей и остеопороз. Но на ранних этапах его дефицит проявляется неспецифическими симптомами:
- повышенная утомляемость и слабость;
- чрезмерная раздражительность и нервозность;
- нарушение когнитивных функций, снижение работоспособности;
- онемение конечностей и лица;
- сухость, шелушение и снижение эластичности кожи;
- ломкость ногтей;
- ломкость и выпадение волос;
- разрушение зубов, частое возникновение кариеса;
- чувствительность к холоду, проявляющаяся в ломоте костей;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардия;
- изменение свёртываемости крови.
Эти симптомы характерны и для взрослых, и для детей. В детском возрасте длительный дефицит кальция приводит к нарушению в формировании зубочелюстной системы, рахитоподобным деформациям скелета и низким темпам роста.
Как повысить уровень кальция?
Чтобы ускорить заживление переломов, а также восполнить недостаток кальция, применяют кальцийсодержащие препараты. Кальций в них может быть в разных формах:
- Глюконат кальция — элементарного кальция в нём содержится меньше всего, поэтому препараты с ним считаются устаревшими. Однако есть формы для внутривенного введения при экстренном лечении гипокальциемии.
- Карбонат кальция — очень распространённая форма, но усвоение микроэлемента зависит от кислотности желудка. Если она низкая, усвоение кальция снижается в несколько раз.
- Цитрат кальция — у него хорошая биодоступность кальция и его усвоение не зависит от кислотности желудка. Часто выступает заменой карбонату, если наблюдаются побочные эффекты (повышенное газообразование, запоры или боль в животе).
- Лактат кальцияЛактат кальция — это соль, образующаяся при соединении молочной кислоты и кальция. Это вещество широко используется в пищевой промышленности, медицине и других областях.Подробнее — тоже хорошо всасывается независимо от pH желудка и имеет мало побочных эффектов. Продаётся в форме жевательной резинки для восстановления эмали, а также входит в состав биологически активных добавок. Например, Лакарт содержит лактат кальция.

На фармрынке представлены «натуральные» препараты кальция, получаемые из раковин морских моллюсков, костей и доломита. Учёные отмечают, что в них может содержаться свинец, алюминий и другие вредные для здоровья металлы. Их доза в препарате мала и не навредит, но длительный приём, особенно беременными и детьми, может привести к развитию осложнений.
Кальцийсодержащие препараты бывают:
- Монокомпонентными — содержат только кальций в виде солей (формы перечислены выше).
- Комбинированными — соли кальция сочетаются со вспомогательными веществами.
В качестве обязательного вспомогательного компонента для успешного усвоения кальция нужен витамин D. Он выступает одним из главных регуляторов фосфорно-кальциевого обмена и участвует во всех этапах усвоения кальция, начиная с всасывания в кишечнике, минерализации костей и заканчивая выделением почками.
Инулин также способствует усвоению кальция и обеспечивает бактериальный баланс в кишечнике. Магний способствует усвоению кальция из крови в кости.
Такие микроэлементы, как железо, цинк, натрий, фитиновая и щавелевая кислоты могут препятствовать всасыванию кальция или усиливать его выведение с мочой. Одновременный приём этих препаратов снижает эффективность профилактики и лечения.
Вопросы, которые должен задать фармацевт, прежде чем рекомендовать кальцийсодержащие средства
Если покупатель хочет пропить курс кальцийсодержащих средств, прежде чем рекомендовать ему конкретные наименования, следует задать ряд вопросов.
Для кого покупают препарат: для ребёнка, подростка или взрослого?
Дети лучше усваивают лекарства в жидкой форме, потому что таблетки и капсулы сложно глотать. Принимают добавку во второй половине дня, так как рост и остеогенез происходят в ночные часы.
Есть ли у покупателя дефицит витамина D?
Если да, нужно предложить комбинированное средство «кальций+витамин D».
Были ли у покупателя камни в почках и проблемы с сердцем, принимает ли он диуретики или антациды из-за расстройства пищеварения?
Если да, перед назначением препарата нужна консультация врача, так как перечисленные заболевания и лекарства увеличивают риск побочных эффектов.
Страдает ли пациент запорами?
Это частое побочное явление при приёме кальция. Если такая проблема есть и тем более она сопровождается геморроем, нужно пить больше воды, добавить в рацион клетчатку и подобрать средство для размягчения стула или слабительное.
Надо обратить внимание покупателя, что приём кальция всегда связан с приёмом пищи. Чтобы микроэлемент хорошо усваивался, он обязательно должен следовать инструкции.
Таким образом, покупателю можно порекомендовать Лакарт. Это комбинация кальция, витамина D3 и К1 в жидкой форме. Он имеет вкус ванили, разрешён к применению детям с 3-х лет и взрослым, выпускается в удобных стик-пакетах.
Выводы
- Кальций является важным компонентом для здоровья костей, зубов и нервной системы.
- Он участвует в свёртывании крови и сокращении мышц.
- Нормы суточной потребности в кальции различаются в зависимости от возраста и пола.
- Дефицит кальция может привести к усталости, раздражительности, нарушению когнитивных функций и другим симптомам.
- Кальцийсодержащие препараты могут быть монокомпонентными или комбинированными.
- Витамин D и инулин способствуют усвоению кальция.
- Перед рекомендацией кальцийсодержащих средств следует задать ряд вопросов о состоянии здоровья покупателя.
Источники
- Шарова А. А., Волеводз Н. Н. «Значение состава кальцийсодержащих препаратов в лечении и профилактике остеопенических состояний» // Остеопороз и остеопатии;
- Самороднова Е. А. «Дефицит кальция у детей: причины, последствия и возможности профилактических вмешательств» // РМЖ. Мать и дитя. T. 6, № 1, 2023;
- Кальциевые добавки // Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK).
Проверь знания по статье
Другие статьи по теме «Фармконсультирование»
Смотреть всеКомментарии
Количество комментариев 8
Ольга С. Мелздрав Нижний Новгород
спасибо!
Галина К. Фармленд
В тесте ошибка какая то! Если следовать информации из статьи, то почему то ответы не правильные!
Людмила Ж. Эркафарм
Спасибо!
Наталья Ш. Планета здоровья
Спасибо. Интересно.
Елена М. С.О.Ц. аптека (БЕЛГОРОД)
спасибо
Анна З. ООО здоровье
интересно
Галина К. Фармленд
Спасибо, полезная информация!
-
Оксана С. АНТЕЙ (ВОЛОГДА)
спасибо
-
Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.