Все статьи

Обращение с отходами в розничных аптеках

Теги статьи Работа в аптеке

7 073

24.10.2022

Каждая аптека сталкивается с вопросами, связанными с правильным обращением с отходами. В статье мы подробно рассмотрели разновидности отходов, которые могут образовываться в аптечных организациях, а также определили принципы работы с ними. Для этого мы обратились к СанПиН 2.1.3684–21.

Все важные моменты статьи в одной мини-презентации

  • Медицинские отходы требуют особого внимания

  • Классификация медицинских отходов основывается на их токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности

    Безопасные отходы относятся к классу А, малоопасные — к классу Б, а чрезвычайно опасные, токсичные и радиоактивные отходы входят в классы В, Г и Д соответственно.

  • Особенности обращения с отходами класса А

    Эти отходы, не контактировавшие с биологическими жидкостями, собираются в пакеты или контейнеры без строгих требований к цвету, кроме исключений (жёлтый и красный). Контейнеры и ёмкости должны регулярно очищаться и дезинфицироваться, чтобы соответствовать санитарным нормам.

  • Сбор и упаковка отходов класса Б в аптеке

    Эпидемиологически опасные отходы собираются в одноразовые пакеты или контейнеры жёлтого цвета, которые заполняют не более чем на ¾ объема. Твёрдая тара должна быть герметичной, а пакеты завязываются или закрываются стяжками перед транспортировкой.

  • Хранение токсичных отходов класса Г в аптеке

    Ртутьсодержащие приборы и оборудование хранятся в плотно закрытых ёмкостях с маркировкой, размещённых в отдельных помещениях. Для тар используется любой цвет, кроме жёлтого и красного.

  • Регламентация работы с медицинскими отходами

    В схеме необходимо подробно описать порядок обращения с отходами, включая их сбор, обеззараживание и вывоз. Документ должен быть согласован с требованиями СанПиН и содержать перечень ответственных лиц, обеспечивающих соблюдение правил.

Содержание

Документы

Классификация отходов

Письмо Роспотребнадзора от 30.03.2022 № 09-6591-2022-19 содержит классификацию медицинских отходов исходя из их негативного воздействия на среду, а также токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности.

Есть пять классов медицинских отходов, разделение по которым зависит от их потенциальной угрозы:

  • А — не опасные безопасные отходы;
  • Б — малоопасные отходы, которые контактировали с неблагоприятной средой;
  • В — опасные или чрезвычайно опасные, контакт с которыми может привести к заражению;
  • Г — токсичные отходы, которые могут спровоцировать отравление;
  • Д — радиоактивные отходы, которым нужны особые условия для утилизации.

В аптеках могут встречаться отходы классов А, Б или Г. Рассмотрим подробнее принципы работы с ними.

Как аптеке организовать работу по обращению с отходами класса А

Эпидемиологически безопасные отходы, которые по своему составу похожи на обычные твердые бытовые отходы (ТБО). Они не контактировали с биологическими жидкостями пациентов или самими больными людьми.

Отходы класса А включают мебель и инвентарь, упаковки, канцтовары, пищевые отходы, мусор, возникающий в процессе уборки помещений.

В п.158 СанПиН 2.1.3684–21 определены требования к этой группе, которые аналогичны правилам работы с ТБО. Например, сбор отходов производится в многоразовые контейнеры или одноразовые пакеты (без особых требований к цвету — любой, кроме жёлтого и красного). Пакеты можно разместить внутри многоразовых ёмкостей или на тележках для отходов с маркировкой «Отходы. Класс А».

Пакеты следует менять минимум раз в 8 часов (в соответствии с п. 168 СанПиН 2.1.3684–21). Их следует выгружать в маркированные контейнеры для сбора отходов этого класса, которые могут быть установлены в помещении или на специальной площадке.

После выгрузки отходов многоразовые ёмкости следует вымыть и продезинфицировать в соответствии с п. 170 СанПиН 2.1.3684–21 описан порядок мойки и дезинфекции многоразовой емкости.

Как аптеке организовать работу по обращению с отходами класса Б

Эпидемиологически опасные отходы, которые относятся к третьей или четвёртой группам патогенности. В частности, представлены отходами, инфицированными различными микроорганизмами. В аптеке это чаще всего использованные одноразовые маски и перчатки, отслужившие дезрастворы.

Для сбора отходов класса Б в аптеке должны быть предусмотрены одноразовые пакеты или контейнеры жёлтого цвета (допустима маркировка жёлтой линией). Пакет нельзя заполнять больше, чем на ¾ упаковки. При эксплуатации твёрдой тары следует использовать крышки, пакеты в ходе транспортировки следует завязать или закрыть стяжками. В п. 175 СанПиН 2.1.3684–21 указан запрет на перемещение отходов класса Б за пределы организации в открытой таре.

Отходы группы Б должны проходить дезинфекцию или обеззараживание (кроме отработанных дезрастворов). В зависимости от своих возможностей аптека может выбрать наиболее оптимальный способ обезвреживания отходов и прописать его в схеме обращения с медицинскими отходами. Например, обеззараживание производится в специальных местах, однако п. 174 СанПиН 2.1.3684–21 позволяет аптекам использовать в этих целях места, где скапливаются отходы. Ежедневно должна выполняться процедура дезинфекции многоразовых тар для сбора отхода класса Б в соответствии с п. 176 СанПиН 2.1.3684–21.

После обеззараживания отходы следует упаковать в одноразовые контейнеры и нанести маркировку «Отходы. Класс Б» с указанием организации, даты и сотрудника, который отвечает за обеззараживания. Таким сотрудникам может быть работник аптеки старше 18 лет, который прошёл медицинский осмотр, не имеет противопоказаний и ознакомлен с правилами работы с медицинскими отходами класса Б. Для обеззараживания используются дезинфицирующие растворы с фунгицидным, вирулицидным и бактерицидным воздействием.

Обзор нарушений обязательных требований, выявляемых по результатам проверок аптечных организаций

Вебинар по теме

К какому классу отходов относятся медицинские маски в аптеке

Средства индивидуальной защиты, такие как маски и перчатки, относятся к отходам класса Б. Соответственно, все перечисленные выше требования должны распространяться и на них.

Для удобства сотрудников аптек мы подготовили простую схему работы с отходами класса Б, в частности индивидуальными масками:

  • для сбора отходов нужно подготовить контейнеры или пакеты желтого цвета;
  • проводить замену пакетов или контейнеров нужно ежедневно при заполненности не более ¾ объёма;
  • проводить дезинфекцию многоразовых ёмкостей следует ежедневно.

Как аптеке организовать работу по обращению с отходами класса Г: хранение, обеззараживание и вывоз

Опасные токсикологические отходы с первого по четвёртый классы опасности. Как правило, особенно часто с ними сталкиваются производственные аптеки, так как отходы класса Г образуются при изготовлении лекарственных препаратов. Однако они бывают и у обычных аптек:

  • ртутьсодержащие приборы и оборудование;
  • лекарственные средства, например цитостатик или дезсредства.

Ртутьсодержащие отходы необходимо хранить в таре с плотной крышкой, на которой наносится соответствующая маркировка. Тара может иметь любой цвет, кроме жёлтого и красного. В соответствии с п. 189 СанПиН 2.1.3684–21 ртутьсодержащие отходы должны храниться в отдельных помещениях.

Лекарственные средства, а также дезинфицирующие и диагностические средства следует собирать в одноразовой таре с маркировкой «Отходы. Класс Г» в соответствии с п. 190 СанПиН 2.1.3684–21. Пакеты в таре следует менять не реже одного раза в восемь часов. Аналогичные требования предъявляются к деактивированным отходам генотоксических препаратов и цитостатиков. Их обеззараживание выполняется в вытяжном шкафу с помощью спецсредства и СИЗ.

Дезактивация, транспортировка и захоронение медицинских отходов класса Г производятся в соответствии с п. 205 СанПиН 2.1.3684–21 «Гигиенические требования к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичны