Выбор теста на беременность. Как помочь покупателям в аптеке?

Как работает тест на беременность

Тестов на рынке много, но принцип работы у всех одинаковый. Активные компоненты вступают в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) в моче. Если он есть, женщина беременна, если реакции нет, беременности тоже нет.

Хорионический гонадотропин — гормон, который вырабатывается плодной оболочкой эмбриона. Его выработка начинается практически сразу после попадания оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Спустя сутки концентрация ХГЧ в крови составляет 5 МЕ/л, а в мочу он поступает по прошествии 48 часов.

Если беременность протекает нормально, концентрация ХГЧ удваивается каждые 2-3 суток и к 10-11 недели достигает максимальных значений — до 100 000 МЕ/л. Затем его выработка постепенно снижается, но продолжается вплоть до родов.

Концентрацию ХГЧ можно определить, проведя анализ крови или мочи. Первый вариант в домашних условиях недоступен, а второй — вполне. Поэтому материалом для исследования тестов на беременность выступает именно моча.

Тест-системы содержат антитела к ХГЧ и прикрепленные к ним ферменты с красителем. Антитела «встречаются» с гормоном, «прилепляются» к нему, и активизируется краситель. На тесте появляется тестовая красная или розовая полоска. Если ХГЧ в моче нет и женщина не беременна, антитела и ферменты не вступают в реакцию, полоска не высвечивается.

Виды тестов на беременность и в чем их отличия

Домашние экспресс-тесты различаются по степени чувствительности к ХГЧ и удобству использования. Выделяют три типа тестов.

Тест-полоски (стрип-тесты)

Самый дешевый и распространенный вариант. Чтобы выявить беременность, нужно опустить полоску до указанного уровня в емкость с мочой, затем положить полоску на ровную горизонтальную поверхность и через несколько минут посмотреть, сколько красных линий появилось. Одна — беременности нет, две — есть.

В зависимости от производителя чувствительность стрип-тестов составляет 10-25 МЕ/мл. Однако, как показывают исследования, эти числа не всегда соответствуют реальности, поэтому велик риск ошибки. Также на достоверность результатов влияет, насколько глубоко женщина погрузила полоску в мочу, выдержала ли нужное время, не передержала ли тест. У некачественных товаров полоска может быть неявной и бледной, что заставляет женщин делать повторную пробу с новым тестом.

Из-за перечисленных недостатков тест-полоски нельзя назвать точными. Чаще всего спрос на них поддерживается за счет невысокой цены и доступности.

Планшетный тест (кассета)

Стрип-полоска, упакованная в пластиковый планшет с двумя окошками. В одно женщина капает несколько капель мочи из пипетки, во втором появляется результат. Одна тестовая линия означает отрицательный ответ, две — положительный. Пипетка и емкость для сбора мочи обычно входят в комплект теста.

Чувствительность планшетного теста не намного выше, чем у стрип-варианта, но стоит он больше. Из удобств можно назвать то, что не нужно искать емкость для сбора тестового материала (но не у всех производителей).

Струйный тест

Система с чувствительным к моче наконечником и небольшим дисплеем. Для проведения теста достаточно несколько секунд подержать наконечник под струей мочи и положить тест на сухую ровную поверхность. На дисплее появятся одна или две тестовые полоски.

У последних моделей тест-систем на дисплее высвечиваются не полоски, а знаки «+» (беременность есть) и «-» (беременности нет) и даже примерный срок беременности. Для многих женщин такие варианты более удобны, понятны и важны с точки зрения планирования беременности.

Как и когда правильно делать тест на беременность

Как указывают производители, домашние тест-системы дают результат с достоверностью 97-99%. Но это возможно при соблюдении нескольких условий:

1. Точно следовать инструкции, особенно соблюдать время, нужное для реакции ХГЧ с антителами и ферментами, а также для проявления и оценки результата.
2. Делать тест утром во время первого похода в туалет. Тогда концентрация гормона в моче максимальна.
3. При постоянном менструальном цикле нужно делать тест на второй-третий день задержки месячных или спустя 15 дней после овуляции. Если цикл непостоянный, — спустя 36 суток после овуляцииОвуляция — это пик фертильности женщины на протяжении всего менструального цикла, во время которого происходит выход яйцеклетки из фолликула.Подробнее или месяц после незащищенного полового акта.

Женщине следует помнить, что рассматривать незащищенный половой акт как точку отсчета можно только при нерегулярном цикле и невозможности определить начало овуляции. СперматозоидыСперматозоиды — это половые клетки мужчины, которые оплодотворяют женские яйцеклетки. Они являются частью спермы. Мужская половая гамета формируется ровно 74 дня, после чего поступает в придаток яичка для дальнейшей эякуляции.Подробнее живут в женском организме до пяти дней, к тому же нужно время, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и началась выработка ХГЧ в нужном количестве.

Почему тесты на беременность дают неправильный результат

Домашние экспресс-тесты на беременность обладают высокой чувствительностью к ХГЧ и, как правило, дают точный результат. Однако в некоторых случаях возможны ложноотрицательные или ложноположительные результаты.

Ложноотрицательный результат — беременность есть, но тест ее не показывает. Это возможно, если:

1. Срок беременности очень маленький и концентрация ХГЧ в моче слишком низкая.
2. Беременность протекает с патологией, например, есть угроза выкидыша.
3. Женщина принимает мочегонные препараты или пьет слишком много жидкости. Нужное для диагностики количество гормона не успевает накопиться в моче.

Ложноположительный результат — беременности нет, но тест ее показывает — возникает, когда:

1. Женщина принимает гормональные препараты с содержанием ХГЧ.
2. В организме есть новообразования, секретирующие ХГЧ.
3. Менее чем неделю назад женщина пережила выкидыш или аборт.

В перечисленных случаях выполнение повторного теста не всегда точно. Нужна консультация врача.

Ошибочные результаты могут получиться, если использовать некачественные тесты или нарушать инструкцию. При сомнениях, нужно провести тест повторно или сдать анализ крови на ХГЧ.

Продажа теста на беременность: что должен помнить фармацевт

Для многих женщин определение беременности — тема деликатная, и первостольник может столкнуться с разными ситуациями. Перечислим возможные сценарии и действия фармацевта:

1. Женщина стесняется, и ей может быть неловко. Фармацевт может понизить громкость голоса и задавать вопросы тише, создавая тем самым атмосферу доверия и некоторой приватности.
2. Женщина не знает, какой тест выбрать. Фармацевт может предложить ей несколько вариантов, различных по цене и методу использования, описать их плюсы и минусы.
3. Покупательница просит тест, мотивируя покупку незащищенным половым актом. Фармацевту необходимо объяснить, что сразу после незащищенного полового акта, даже в случае наступления беременности, тест не покажет никакого результата. Если связь была не позднее 72 часов, и женщина переживает из-за риска нежелательной беременности, можно предложить ей варианты экстренной контрацепции. Либо вернуться к применению такого теста на беременность позже.
4. Фармацевт должен воздержаться от любой эмоционально окрашенной реакции на слова покупательницы. Поздравления, снисхождение, сочувствие и другие проявления эмоций неуместны.

При продаже тестовых полосок фармацевту следует предложить стерильную емкость для сбора мочи. Так он и увеличивает продажи, и проявляет заботу о покупателе, что повышает лояльность к аптеке.

 

Источники:
Волкова Д. В. «Тест на беременность: история и современность» // CONSILIUM MEDICUM. 2014. ТОМ 16, № 6;
Теребнева Л. А. История тестов на беременность и современные способы определения беременности малого срока // Гинекология. № 17(2). 2015.

Проверь знания по статье