Каким должен быть алгоритм действий фармацевта при отпуске железосодержащих препаратов?

Анемия, вызванная недостатком железа, является многофакторным расстройством, обусловленным недостаточным содержанием железа в организме из-за неправильного поглощения, усвоения или избыточной потери этого важного элемента.

Важно! Поскольку препараты для лечения и профилактики железодефицита подбираются индивидуально для каждого пациента, формирование универсального алгоритма не представляется возможным.

Для профилактики и предотвращения железодефицитного состояния применяются пероральные средства, содержащие двух- или трёхвалентное железо, чаще всего используется сульфат железа. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, идеальная дозировка железа:

• для лечения железодефицитной анемии — 120 мг в день;
• для профилактики — 60 мг в день.

Для детей в возрасте до 3 лет дозировка солевых форм железа — 3 мг/кг в день, старше трёх лет — 45-60 мг в день, для подростков — до 120 мг в день. Конкретные дозы железосодержащих препаратов и продолжительность их приёма подбираются индивидуально, учитывая возраст, вес пациента и план лечения.

Железосодержащие медикаменты классифицируются на три основные категории в зависимости от их активного компонента:

1. Препараты солей железа (ПЖС).
2. Препараты железосодержащих комплексов (ПЖК), такие как полимальтозный комплекс гидроксида железа.
3. Комбинированные препараты, включающие в себя соли железа или комплексы с железом, разнообразными витаминами, аскорбиновой или фолиевой кислотами.

Для обеспечения наилучшего усвоения ПЖС рекомендован их приём за час до еды, на голодный желудок. Однако, это может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Современные методы производства позволяют создавать формы с замедленным высвобождением железа в тонкой кишке, снижая таким образом токсическое воздействие ионов железа на желудочную слизистую.

Лучшую переносимость ПЖС органами ЖКТ обеспечивает употребление во время приёма пищи. Всасывание железа может снижаться под влиянием компонентов, содержащихся в некоторых продуктах питания. К ним относятся фитины (в рисе и сое), фосфаты (в рыбе и морепродуктах), танины (в чае и кофе). Также всасывание железа из солевых препаратов может ухудшаться при совместном приёме с другими лекарственными средствами, включая тетрациклины, антациды и соли магния. В связи с этим целесообразно рекомендовать покупателям приём препаратов на основе железных солей в разное время с вышеупомянутыми медикаментами.

В качестве средства для профилактики железодефицита рекомендуем обратить внимание на комплекс Железо + Витамин С Elentra Nutrition^®