Посетитель с солнечным или тепловым ударом — что делать?

Разница между солнечным и тепловым ударом

Тепловой удар — это результат перегрева организма. Он способен происходить как на улице (в условиях жаркой и влажной погоды), так и в транспорте или душном помещении.

Есть три степени теплового удара:

1. Лёгкая — появляется тошнота и головная боль, учащается пульс, возникает ломота в теле, наблюдается расширение зрачков, сонливость.
2. Средняя — головная боль становится сильнее, температура тела может повыситься до 39-40°C. Наблюдается сухость кожи из-за обезвоживания, атаксияАтаксия (от греч. ἀταξία — беспорядок) — нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости. Относится к одним из часто наблюдаемых расстройств моторики. Это нервно-мышечное заболевание, которое может носить генетический характер, а также развивается при серьёзном гиповитаминозе витамина B12 и, как следствие, церебрального инсульта.Подробнее, диспноэДиспноэ (одышка) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией.Подробнее. Человек может потерять сознание, ему тяжело принимать вертикальное положение. У детей появляется рвота, начинает течь кровь из носа.
3. Тяжёлая — резко краснеет, а затем бледнеет кожа. Могут наблюдаться клинические судороги и галлюцинации, непроизвольное мочеиспускание, психомоторные расстройства. Температура тела может подняться выше 40°C. Обычно возникает внезапно.

Симптомы теплового удара у взрослых проявляются постепенно, у детей же развиваются стремительно.

Солнечный удар относится к разновидности теплового, который возникает, когда человек перегрелся на солнце, — наблюдается длительное воздействие на голову прямых солнечных лучей.

В результате происходит расстройство работы головного мозга, что способно оказать негативное влияние на работу всего организма в целом. Воздействие на головной мозг провоцирует:

• повышение температуры во всех отделах мозга;
• расширение сосудов мозга;
• изменение состава и гемодинамики крови, повышение внутричерепного давления;
• наполнение спинномозговой жидкостью церебральных желудочков;
• развитие отёков соединительных оболочек мозга;
• ухудшение тканевого дыхания;
• развитие гипоксии.

Признаки солнечного удара проявляются либо сразу во время нахождения под прямыми солнечными лучами, либо через несколько часов. Их выраженность зависит от уровня нарушения теплообмена и степени перегрева.

Симптомы солнечного удара включают нарушение кровообращения и потоотделения, чувство слабости и упадка сил, головную боль и тошноту.

Факторы риска для получения теплового или солнечного удара

С наибольшей вероятностью получить солнечный удар можно в часы, когда наблюдается максимальная генерация активного ультрафиолетового излучения и теплоотдачи. Это период с 11:00 до 15:00, когда солнце находится в зените.

При прямом воздействии ультрафиолетового излучения на теменную часть головы происходит перегрев мозговых сосудов и внутричерепных тканей. К патологическому состоянию может привести:

• отсутствие головного убора;
• интенсивное занятие спортом;
• низкое употребление жидкости во время нахождения под солнцем;
• нарушение терморегуляцииТерморегуляция — это сложный физиологический процесс, который обеспечивает поддержание постоянной температуры тела и внутренней среды организма на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности.Подробнее из-за употребления алкоголя;
• нарушение терморегуляции из-за приёма нейролептиков или диуретиков;
• онкопатологии или патологии ЦНС, эндокринные заболевания.

В группу риска получения теплового удара входят:

1. Пожилые люди — из-за снижения компенсаторных функцийКомпенсаторные процессы (от лат. compensare — уравновешивать, возмещать) — это общая совокупность реакций организма на какое-либо повреждение, возмещение которого происходит за счёт деятельности неповреждённых систем или отдельных органов. Когда в деятельности какого-либо анализатора наблюдается дефект, то другие анализаторы начинают работать в усиленном режиме, то есть наши органы чувств обладают компенсаторными возможностями.Подробнее.
2. Дети — из-за недостаточно развитого гомеостазаГомеостаз (от др.-греч. ὁμοιοστάσις от ὅμοιος — одинаковый, подобный + στάσις — стояние, неподвижность) — свойство живого организма сохранять относительное динамическое постоянство внутренней среды. Гомеостаз выражается в относительном постоянстве химического состава, осмотического давления, устойчивости основных физиологических функций. Гомеостаз специфичен и обусловлен генотипом.Подробнее.
3. Пациенты с диабетом или онкологией.
4. Пациенты с метеочувствительностью, избыточной массой тела, проблемами с потоотделением.
5. Пациенты с кардиологическими болезнями (например, гипертонией), патологическими изменениями сосудов, бронхиальной астмой.
6. Женщины во время беременности — гормональная перестройка оказывает влияние на процесс терморегуляции.

Первая помощь. Что делать при тепловом ударе?

Перегрев головы способен привести к неприятным последствиям, поэтому первую помощь следует оказывать при возникновении первых признаков солнечного или теплового удара.

В первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи (номер телефона: 112), а затем помочь человеку в соответствии с рекомендациями Минздрава:

1. Переместить человека в ближайшее помещение с кондиционером или в тень, если он находится на улице.
2. Уложить пострадавшего на спину и подложить под ноги и шею свёрнутую одежду или подручные средства. Если присутствует сильная тошнота или была рвота, голову человека следует повернуть на бок.
3. При наличии расстегнуть ворот, протереть влажной салфеткой лицо или побрызгать его водой. На затылочную часть головы следует положить прохладное мокрое полотенце.
4. Если пострадавший находится в адекватном состоянии, его следует напоить минеральной водой. Если человек потерял сознание, к его носу рекомендуется поднести раствор аммиака, можно слегка похлопать его по щекам.

Важно! Компрессы и вода не должны быть очень холодными, на затылок и шею нельзя класть лёд, так как температурный контраст может спровоцировать спазм сосудов или нарушение сердцебиения.

При наличии соответствующих навыков фармацевт может в случае необходимости проводить реанимационные действия, к которым относится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Более подробно о правилах оказания первой помощи фармацевтами и провизорами мы рассказали в статье «Первая медицинская помощь в аптеке».

Даже если состояние посетителя аптеки стабилизировалась до приезда скорой помощи, не нужно отменять вызов. Особенно это актуально, если солнечный или тепловой удар получил ребёнок, пожилой человек или беременная женщина. Квалифицированный медицинский осмотр позволит объективно оценить состояние его здоровья и получить полезные рекомендации.

Что нельзя делать при тепловом ударе — 3 правила

1. Допускать быстрого переохлаждения организма, так как это создаёт чрезмерную нагрузку на сосуды. Вот почему нельзя использовать лёд, давать очень холодную воду.
2. Позволять пострадавшему употреблять содержащие кофеин или алкогольные напитки, так как они усиливают обезвоживание и ухудшают состояние при тепловом ударе.
3. Давать человеку лекарственные препараты без консультации с врачом, так как в случае перегрева реакция организма может оказаться непредсказуемой.

Что может предложить фармацевт или провизор?

Если посетитель аптеки в жаркую погоду жалуется на плохое самочувствие, при первых симптомах теплового удара можно предложить:

• переместиться в прохладное место, например, на стул недалеко от кондиционера;
• выпить минеральной воды для снижения риска обезвоживания;
• измерить температуру;
• вызвать скорую помощь.

Можно дополнительно озвучить профилактические рекомендации, которые заключаются в использовании головного убора при нахождении под прямыми солнечными лучами и соблюдении правильного питьевого режима.

Источники:
МЧС России: Первая помощь при тепловом и солнечном ударе;
Рекомендации Минздрава РФ.

Проверь знания по статье