Виды головной боли и алгоритм выбора препаратов. Что нужно знать фармацевту?

Виды головной боли и как их определить

В актуальной классификации цефалгийЦефалгия — это медицинский термин, используемый для обозначения головной боли.Подробнее их разделяют на первичные и вторичные. Первые представляют собой самостоятельные патологические процессы, вторые — следствие травмы головы или шеи, а также симптомы неврологических и системных заболеваний. Всего получается более 160 видов и подвидов головной боли.

Рассмотрим те, с которыми чаще всего сталкивается фармацевт.

Головная боль напряжения

ГБ напряжения возникает по разным причинам: из-за стресса, мышечного гипертонусаМышечный гипертонус — это патологическое состояние, характеризующееся избыточным напряжением в мышцах, что приводит к их усиленному сокращению и существенному повышению тонуса.Подробнее, смены атмосферного давления, алкоголя, нарушения сна или перед менструацией. Суть цефалгии в том, что из-за происходящих в организме процессов шейные мышцы спазмируются, уменьшается просвет сосудов, и давление внутри них усиливается. В результате нарушается мозговое кровообращение, и голова начинает болеть.

Боль стягивающая, опоясывающая, у человека создаётся чувство, будто на него надели шлем или обруч. Она тупая, не пульсирующая, локализуется в лобно-теменной или шейно-затылочной области. Длиться может от получаса до нескольких дней и даже неделю.

Как помочь пожилому пациенту в борьбе с болью?

Вебинар по теме

Евгения Крюкова,
эксперт компании Solopharm

Мигрень

У заболевания сложная и до конца не изученная этиология. Сосуды головного мозга сначала быстро сужаются, потом расширяются. Вокруг них возникает отёк, который давит на ближайшие нервные окончания.

МигреньМигрень — это форма головной боли, которая обычно характеризуется интенсивной пульсирующей болью, часто сопровождающейся симптомами, такими как тошнота, рвота и чувство чувствительности к свету и звуку.Подробнее бывает двух видов:

• Без ауры — эпизодическая боль, которая длится 4-72 часа. Она острая, пульсирующая, локализуется обычно в лобно-глазнично-височной области. Свет, резкие запахи, громкие звуки и физическая нагрузка усиливают болевой симптом. Могут возникнуть тошнота и рвота.
• С аурой — по характеристикам боль такая же, что описана выше, но ей предшествуют зрительные, сенсорные или другие симптомы, например, сужается поле зрения, пальцы, язык, лицо или какая-либо другая часть тела могут онеметь или в них ощущается покалывание.

Лечение мигрени комплексное и включает не только купирование приступа, но и профилактические действия. Фармацевт может лишь порекомендовать средство для облегчения боли, но курс профилактики и выбор терапевтической стратегии разрабатывает врач.

Более подробно узнать про мигрень можно в статье «Лечение мигрени: чем может помочь фармацевт».

С какими ещё видами головной боли может столкнуться фармацевт?

ГБ бывает следствием заболеваний, чаще всего сосудистых и ОРВИ. Например, пожилые часто страдают атеросклерозом сосудов головного мозга. Кроме болевого симптома они жалуются на головокружение, потемнение в глазах и снижение когнитивных функций. Головная боль при вирусных инфекциях возникает из-за интоксикацииИнтоксикация — это состояние, вызванное воздействием токсических веществ на организм, в результате чего возникают негативные физиологические и/или психологические изменения.Подробнее и сопровождается повышенной температурой, кашлем, насморком и другими признаками ОРВИ.

Как выбрать препарат покупателю с головной болью: алгоритм действий фармацевта

Если покупатель просит таблетки не от конкретного вида ГБ, а «что-нибудь от головы», фармацевт должен задать ему уточняющие вопросы:

• Для кого приобретаете препарат — для себя или другого?
• Каков характер боли — тупая, пульсирующая, сдавливающая, острая?
• Где она локализуется (где болит) — в лобной части, висках, затылке?
• Болела ли голова раньше?
• Что принимали от головной боли?
• Есть ли аллергия и хронические заболевания?

Обобщённая информация о том, как опознать вид боли и какой препарат предложить, представлена в таблице.

* Отпускается по рецепту врача.

Если покупатель жалуется на головную боль у ребёнка, предлагают парацетамол или ибупрофен. Препараты от мигрени следует отпускать только после предварительной консультации покупателя с врачом.

В качестве допродажи фармацевт может рекомендовать витамины и БАДы. Они поддерживают работу организма, улучшают состояние сосудов и снижают риск развития первичных ГБ. В частности можно предложить магнийсодержащие добавки, например, «Магний Актив». Коррекцию дефицита магния рассматривают как одно из условий лечения головных болей и предотвращение их перехода в хроническую форму.

Ещё больше информации читайте в статье «Что порекомендовать от головной боли?».

Выводы

• Недавно проведённое исследование показало, что чаще всего фармацевты спонтанно рекомендуют покупателям препараты от головной боли, не задавая уточняющие вопросы.
• Авторы исследования считают, что нужно увеличивать вовлечённость фармацевтов при отпуске лекарств от головной боли.
• В статье перечислены виды головных болей и приведены вопросы, которые следует задать покупателю перед рекомендацией.
• Фармацевт может предложить препараты для облегчения боли, но курс профилактики и выбор терапевтической стратегии разрабатывает врач.